ZEREBRALE DYSRHYTHMIE: BESCHREIBUNG, URSACHEN UND KRANKHEITEN - MEDIZIN - 2025

Der Begriff zerebrale Dysrhythmie wurde in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts sehr häufig verwendet, um sich auf die Veränderungen im Elektroenzephalogramm zu beziehen, die einige Patienten vorstellten, insbesondere diejenigen mit Epilepsie.

Im Laufe der Zeit wurde der Begriff nicht mehr verwendet, um neuen spezifischeren und beschreibenderen Begriffen Platz zu machen, da das Wort "Dysrhythmie" sehr allgemein und unspezifisch war; Schlimmer noch, in einigen Fällen können Veränderungen des Grundrhythmus des Gehirns im EEG ohne offensichtliche klinische Anzeichen auftreten.

Quelle: Antoine Lutz

Daher wurde der Begriff zerebrale Dysrhythmie, der jahrzehntelang für eine Veränderung des zerebralen Basisrhythmus ohne klare klinische Bedeutung stand, aufgegeben.

Mit dem Aufkommen neuer Technologien, der Erweiterung des Diagnosebereichs und spezifischen neurophysiologischen Studien wurde der Begriff zerebrale Dysrhythmie jedoch wiederholt, um bestimmte Zustände, Symptome und sogar Verhaltensweisen zu erklären, die bisher als "idiopathisch" eingestuft wurden (ohne) offensichtliche Ursache).

Dieser neue Aufstieg des Begriffs zerebrale Dysrhythmie wurde in den digitalen Medien wiederholt, in denen Informationen zu diesem Thema im Überfluss vorhanden sind, obwohl sie nicht immer von bester Qualität sind. Andererseits gibt es unter Fachleuten immer noch Kontroversen über die Relevanz oder Nichtverwendung dieses Begriffs, der von einem großen Teil der medizinischen Gemeinschaft nicht routinemäßig verwendet wird.

Beschreibung

Zerebrale Dysrhythmie ist ein Begriff, der auf eine abnormale Verfolgung des EEG angewendet wird, die aus einer Änderung des normalen Rhythmus, jedoch mit einem inkonsistenten Muster besteht.

Dies bedeutet, dass manchmal der grundlegende Gehirnrhythmus normal sein kann, während er in anderen verändert werden kann.

Das Problem tritt auf, wenn Rhythmusstörungen mit klinischen Befunden korrelieren, da in vielen Fällen eine abnormale EEG-Verfolgung nicht mit offensichtlichen klinischen Veränderungen verbunden ist.

Ebenso kann es bei Menschen mit offensichtlichen klinischen Symptomen und Anzeichen (wie einem tonisch-klonischen Anfall aufgrund von Epilepsie) mit einem normalen Elektroenzephalogramm der Fall sein, weshalb die Verwendung des Begriffs weiterhin umstritten ist und derzeit noch untersucht wird Anwendung in diagnostischen Begriffen ist ausreichend oder nicht.

Um ein wenig mehr darüber zu verstehen, worum es bei Änderungen in der EEG-Verfolgung geht, ist es wichtig, sich an einige grundlegende Konzepte zu erinnern.

-Elektroenzephalogramm

Das Elektroenzephalogramm ist eine diagnostische Methode, die Ende der 1920er Jahre eingeführt wurde. Es besteht aus der Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns durch Elektroden auf der Kopfhaut.

Diese Studie erzeugt den sogenannten Basisrhythmus, der sich aus vier Hauptwellenmustern zusammensetzt:

- Alpha-Rhythmus mit Wellen, die zwischen 8 und 13 Hz schwingen

- Beta-Rhythmus mit Wellen, die zwischen 14 und 60 Hz schwingen

- Delta-Rhythmus mit Wellen, die zwischen 0 und 4 Hz schwingen

- Theta-Rhythmus mit Wellen, die zwischen 4 und 7 Hz schwingen

Diese Muster werden in Ruhe, bei wacher Person und nach einer guten Nachtruhe aufgezeichnet, und es ist üblich, auch bei Patienten mit Epilepsie oder einer anderen Störung ein normales Muster zu erwarten.

Stimulations- und Induktionstests

Um das Auftreten abnormaler Muster im Elektroenzephalogramm zu induzieren, wird der Patient nach Aufzeichnung der Grundaktivität des Gehirns mit verschiedenen Methoden stimuliert, die von Hyperventilation bis zur visuellen Stimulation mit Blitzlicht durch Schallreize reichen.

Ziel ist es, das pathologische Gehirnmuster auszulösen, um eine endgültige Diagnose zu erhalten.

In den meisten Fällen von Epilepsie, zerebrovaskulären Erkrankungen oder Demenz gibt es klar definierte Muster, die eine genaue Diagnose ermöglichen.

Bei einer speziellen Gruppe von Patienten kann es jedoch zu Veränderungen im Grundrhythmus des Elektroenzephalogramms kommen, die keinem der zuvor definierten diagnostischen Muster entsprechen. Dies sind die Patienten, die mit «cerebraler Dysrhythmie» gekennzeichnet sind.

Das Hauptproblem in diesen Fällen besteht darin, festzustellen, inwieweit die Rhythmusstörung pathologisch oder einfach ein zufälliger Befund ohne klinische Bedeutung ist, insbesondere bei asymptomatischen Patienten.

Ursachen

Die Ursachen für zerebrale Dysrhythmien sind nicht eindeutig identifiziert, obwohl einige Situationen und Bedingungen vorgeschlagen wurden, in denen diese vorübergehenden Veränderungen des zerebralen Basisrhythmus auftreten können. Eine der häufigsten ist Schlafmangel aufgrund des Konsums bestimmter psychoaktiver Substanzen.

In diesem Sinne bleibt das Dilemma bestehen, da trotz des kausalen Zusammenhangs zwischen Schlafdysrhythmie und Psychopharmaka-Dysrhythmie nicht alle Menschen mit dieser Art von abnormaler Verfolgung im EEG Symptome haben.

Was sicher bekannt ist, ist, dass aus irgendeinem Grund das normale Gleichgewicht zwischen den Erregungs- und Hemmungsmechanismen der neuronalen Schaltkreise des Gehirns verloren geht; Ebenso gibt es Daten, die darauf hinweisen, dass Rhythmusstörungen nicht immer verallgemeinert sind und im Gegenteil in bestimmten Gebieten des Gehirns auftreten können, ohne dass es in anderen Bereichen zu Veränderungen kommt.

Verwandte Krankheiten

Obwohl der Begriff zerebrale Dysrhythmie nicht mit einer bestimmten Krankheit assoziiert ist, weisen einige klinische Studien darauf hin, dass diese Art von abnormalem EEG-Muster unter bestimmten klinischen Bedingungen häufiger auftritt, wie z.

- Chronische zerebrovaskuläre Erkrankung

- Verwendung von Medikamenten und / oder Psychopharmaka

- Bestimmte Arten von Demenz

- Epilepsie

Von allen ist die Epilepsie die am besten untersuchte und auf die die meisten aus gut strukturierten klinischen Studien gewonnenen Erkenntnisse hinweisen. Es ist jedoch nicht die übliche Epilepsie mit tonisch-klonischen Anfällen, die allen bekannt ist.

Epilepsie und zerebrale Dysrhythmie

Die generalisierte Epilepsie weist klinische und elektroenzephalographische Merkmale auf, die eine nahezu eindeutige Diagnose ermöglichen.

Epilepsie selbst ist jedoch keine einzelne Krankheit, sondern eine breite Palette von Erkrankungen, die von fokalen Anfällen (Little Mal) bis zu generalisierten Anfällen reichen.

In diesem Sinne wurde die Hypothese aufgestellt, dass zerebrale Rhythmusstörungen eine bestimmte Art von Epilepsie sein könnten, die Bereiche des Gehirns betrifft, die nicht mit Bewegung oder Bewusstsein verbunden sind.

Daher wurde postuliert, dass zerebrale Dysrhythmie durch «neurovegetative Epilepsie» verursacht werden könnte, bei der der betroffene Bereich des Gehirns autonome Funktionen reguliert, so dass die Symptome möglicherweise nicht eindeutig identifizierbar sind, da sie mit einem Durchfall- oder dyspeptischen Syndrom verwechselt werden könnten banal.

Andererseits wurde zerebrale Dysrhythmie mit irasciblen und leicht veränderlichen Persönlichkeiten in Verbindung gebracht; Daher passt die Diagnose zu einer Reihe von psychiatrischen Störungen, die eine Erklärung für diese Veränderungen des Elektroenzephalogramms finden könnten.

Die Wahrheit ist, dass die abnormale Spur des Elektroenzephalogramms, die als zerebrale Dysrhythmie bekannt ist, existiert, seine Verwendung an Stärke gewinnt und moderne Forschung in der Neurophysiologie eine unerwartete Reihe von Diagnosen eröffnen könnte, die bisher unbekannt waren.

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