SCHWERHÖRIGKEIT: MERKMALE, ARTEN UND URSACHEN - MEDIZIN - 2025

Die Schwerhörigkeit ist jeder Zustand, der zu einer Verringerung der Fähigkeit zur Wahrnehmung von Geräuschen führt, was wiederum Schwierigkeiten für die verbale Kommunikation verursacht. Schwerhörigkeit ist an sich keine Krankheit.

Diese Art der Behinderung ist vielmehr die Folge unterschiedlicher Erkrankungen, die die verschiedenen Strukturen des Ohrs dauerhaft oder vorübergehend schädigen. Menschen mit Hörbehinderung können ein völlig normales Leben führen.

Dieses normale Leben umfasst berufliche Entwicklung, Hausaufgaben, Sport und jede andere Art von Aktivität im täglichen Leben, obwohl in vielen Fällen besondere Hilfe erforderlich ist, um dieses Ziel zu erreichen.

Merkmale der Schwerhörigkeit

-Es tritt auf, wenn ein Teil oder die gesamte Fähigkeit zum Zuhören verloren geht. Andere Begriffe, die für Schwerhörigkeit verwendet werden, sind Taubheit oder Schwerhörigkeit.

- Hörbehinderungen werden nach Schweregrad und Art der Schwerhörigkeit klassifiziert. Die Schwerkraft wird anhand des minimalen Geräusches kategorisiert, das mit dem besseren Ohr gehört werden kann. Je höher das Dezibel (dB), desto lauter der Klang.

- Ein Hörverlust von mehr als 90 Dezibel wird im Allgemeinen als Taubheit angesehen. Ein Hörverlust von weniger als 90 Dezibel wird als Schwerhörigkeit eingestuft.

-Es gibt Kommunikations- und Bildungshindernisse im Zusammenhang mit Hörstörungen, die im Zusammenhang mit der Kommunikation auftreten. Ein hörgeschädigter Schüler kann Schwierigkeiten haben in Bezug auf: Grammatik, Rechtschreibung und Wortschatz, Notizen machen, an Diskussionen teilnehmen, Videos ansehen oder mündliche Berichte vorlegen.

-Es ist wichtig, dass die Eltern und Lehrer eines hörgeschädigten Kindes ihre Intelligenz nicht unterschätzen. Die meisten Kinder mit dieser Behinderung lernen und entwickeln Sprache langsamer und daher kann fälschlicherweise angenommen werden, dass die Intelligenz gering ist.

- Obwohl der Gehörsinn beeinträchtigt wurde, kann die Person ein normales Leben führen.

Typen

Die Klassifizierung von Hörstörungen ist äußerst komplex, da es schwierig ist, alle Kanten eines derart komplexen Problems in einer einzigen Klassifizierung zusammenzufassen. Somit können verschiedene Arten von Hörstörungen nach ihren Merkmalen unterschieden werden, die sich nicht unbedingt gegenseitig ausschließen.

Nach dem Moment des Erscheinens

Angeboren

Die Person wird mit einer Behinderung geboren, entweder aufgrund einer Fehlbildung der Strukturen, aus denen das Ohr besteht, oder aufgrund einer abnormalen Funktion auf zellulärer und sogar molekularer Ebene.

An dieser Stelle ist zu beachten, dass nicht jede angeborene Taubheit frühzeitig erkannt wird. Tatsächlich werden sie in zwei große Gruppen eingeteilt: Hörstörungen, die zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr auftreten, und solche, die nach dem 3. Lebensjahr auftreten.

Erworben

Behinderung entwickelt sich im Laufe des Lebens aufgrund mehrerer Faktoren, die genetisch, traumatisch, toxisch (Medikamente und Drogen) und degenerativ (Alterung) sein können.

In einigen Fällen einer erworbenen Schwerhörigkeit können im Laufe des Lebens zwei verschiedene Faktoren hinzugefügt werden, die durch die Erhöhung der Schwere der Situation verstärkt werden.

Zum Beispiel hatte eine Person in der Jugend ein akustisches Trauma, das eine Schwerhörigkeit verursachte, während ein gewisses Maß an Gehör beibehalten wurde.

Später im Leben erhält er eine Langzeitbehandlung mit einem ototoxischen Medikament (wie bestimmten Antibiotika aus der Aminoglycosidgruppe), das ein bereits erkranktes Ohr weiter schädigen kann. In diesem Fall werden beide Ursachen hinzugefügt.

Je nach Schweregrad

Unter Hörbehinderung wird jeder Grad von Hörbehinderung verstanden, der die Schallwahrnehmungsprozesse so stark beeinträchtigt, dass die Verwendung spezieller Hilfsmittel erforderlich ist, um ein angemessenes Gehör zu erreichen (sofern dies möglich ist).

In diesem Sinne kann eine Schwerhörigkeit entsprechend ihrer Schwere in folgende Kategorien eingeteilt werden:

Kofose

Es ist auch als tiefe Taubheit bekannt. Die Person kann keinerlei Geräusche wahrnehmen.

Taubheit

Töne über 75 dB sind erforderlich, um ein Gehör zu erzielen. Technisch gesehen ist die Person taub, aber nicht zutiefst taub (wie im Fall der Kofose), da sie mit Geräuschen, die mit für diesen Zweck entwickelten Geräten verstärkt werden, ein relativ akzeptables Gehör erzielen kann.

Schwerhörigkeit

Töne unter 75 dB sind zu hören, jedoch nicht im gesamten normalen Hörbereich.

Um einen dieser Zustände zu diagnostizieren, muss eine Audiometrie durchgeführt werden, die eines der folgenden Ergebnisse liefert:

- Normales Hören, was bedeutet, dass Sie Geräusche im Bereich von 20 dB oder weniger wahrnehmen können.

- Leichter Hörverlust, bei dem der minimal erkennbare Schallbereich zwischen 20 und 40 dB liegt.

- Durchschnittlicher Hörverlust, was bedeutet, dass Geräusche von 40-70 dB (Hörverlust) erkannt werden können.

- Schwerer Hörverlust, mit dem nur Geräusche zwischen 70 und 90 dB (Taubheit) erkannt werden können.

- Schwerwiegender Hörverlust, mit dem im besten Fall Geräusche über 90 dB (starke Taubheit) oder gar keine Geräusche (Kofose) erkannt werden können.

Es ist wichtig zu beachten, dass die verschiedenen Bedingungen, die zu einer verminderten Wahrnehmung von Schall führen, einseitig oder beidseitig sein können.

In Fällen, in denen das Problem einseitig ist, kann das gesunde Ohr die Situation kompensieren und der Person ein relativ normales Leben ohne Hörgeräte ermöglichen, obwohl sie manchmal Schwierigkeiten haben zu beurteilen, woher ein Geräusch stammt.

Wenn das Problem jedoch bilateral ist, wird es bereits als Behinderung angesehen, die spezielle Hilfsmittel und Techniken erfordert, damit die Person in ihrem sozialen Umfeld normal funktionieren kann.

Nach der Prognose

Eine Schwerhörigkeit kann dauerhaft oder vorübergehend sein. Im ersten Fall erholt sich das Gehör nicht und kann sich im Laufe der Jahre sogar verschlechtern, bis es die Kofose erreicht.

Im zweiten Fall ist die Schwerhörigkeit vorübergehend und die betroffene Person kann schließlich wieder normal hören oder den Bereich eines leichten bis mittelschweren Hörverlusts erreichen, ohne dass dies eine Behinderung impliziert.

Je nach Ort der Verletzung

Sie sind in zwei große Gruppen unterteilt:

Taubheit fahren

Wenn das Problem im Außenohr oder im Mittelohr liegt. Sie sind normalerweise diejenigen mit der besten Prognose.

Sensorineurale Taubheit

In diesen Fällen befindet sich die Läsion im Innenohr, in den Nerven, die den Hörimpuls tragen, und sogar im Hörkortex selbst, wo das Gehirn die Geräusche interpretiert.

Ursachen für Schwerhörigkeit

Hörstörungen haben viele Ursachen, von denen einige häufiger auftreten als andere. Als nächstes wird das häufigste bei Kindern und Erwachsenen erwähnt.

Ursachen bei Kindern

Obwohl selten, gibt es angeborene Ursachen für Taubheit bei Kindern. Im Allgemeinen ist ein Hördefizit mit anderen Merkmalen eines bestimmten Syndromkomplexes verbunden, und es wurden bisher mehr als 400 Syndrome identifiziert, bei denen ein Hörverlust vorliegt.

Unter diesen können wir das Waardenburg-Syndrom erwähnen, das durch partiellen Albinismus und Taubheit gekennzeichnet ist; Usher-Syndrom, bei dem Hörverlust und Sehstörungen auftreten; und Alport-Syndrom, gekennzeichnet durch Taubheit und Nierenfunktionsstörung.

In diesen wurde, wie in allen Fällen angeborener Taubheit genetischen Ursprungs, ein bestimmtes Gen identifiziert, das an die nächste Generation vererbt werden kann.

In den meisten Fällen angeborener Taubheit liegt das Problem auf der Ebene der Cochlea; das heißt, in den Rezeptoren im Innenohr. Es gibt jedoch bestimmte angeborene Zustände - wie Hypoplasie des äußeren Gehörgangs oder Fehlbildungen der Ohrmuschel - , die mit dieser Art von Behinderung zusammenhängen.

In diesen Fällen kann die chirurgische Rekonstruktion der Strukturen mit Problemen zur Wiederherstellung des Hörpotentials führen.

Perinatale Ursachen

Häufiger als Taubheit genetischen Ursprungs ist Taubheit aufgrund perinataler Faktoren, darunter Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht, Infektionen der Mutter wie Röteln oder Toxoplasmose sowie die Behandlung der Mutter während der Schwangerschaft mit ototoxische Medikamente.

All diese Veranlagungen können beim Neugeborenen zu Hörproblemen führen. Diese Probleme können sich ab dem Moment der Geburt oder später im Leben manifestieren, sogar über das Alter von 3 Jahren hinaus.

In der frühen Kindheit ist das Baby sehr anfällig für äußere Einflüsse, die das Ohr schädigen können. Infektionen wie virale Meningitis, Mumps und sogar Masern können zu einer gewissen Schwerhörigkeit führen.

Andererseits können wiederkehrende Otitis, Trauma und der Gebrauch von Ototoxika in den ersten Lebensjahren zu Taubheit führen.

Eine häufige Ursache für eine verminderte Hörfähigkeit (aber keine Behinderung, sofern die Ursache nicht behoben ist) ist das Einbringen von Fremdkörpern in den äußeren Gehörgang sowie die Bildung von Ohrenschmalzstopfen. In diesen Fällen kann der Hörverlust leicht behoben werden, indem die Ursache beseitigt wird.

Ursachen bei Erwachsenen

Bei jungen Erwachsenen sind die häufigsten Ursachen für Hörstörungen die Verwendung von ototoxischen Arzneimitteln oder Medikamenten sowie ein akustisches Trauma durch Exposition gegenüber Geräuschen über 100 dB, wie z. B.: Explosionen, Detonation von Schusswaffen, Lärm von Geräten unter anderem industrielle, laute Musik.

In diesen Fällen kann der Hörverlust vorübergehend oder dauerhaft sein, abhängig von der Intensität des Schalls, der Belichtungszeit und der Schwere des Schadens.

Andererseits können bestimmte Tumoren wie das Akustikusneurillom Taubheit verursachen.

Bei älteren Erwachsenen können Zustände wie Ohrenschmalzstopfen auftreten, die eine Taubheit der reversiblen Leitung verursachen, da sich das Gehör erholt, wenn der Stecker entfernt wird.

Altern

Andererseits kann mit zunehmendem Alter eine als Otosklerose bekannte Erkrankung auftreten, bei der die Gelenke der kleinen Knochen des Mittelohrs steifer werden, was zu einer schlechteren Schallleitung führt. Letztendlich führt dies zu einer fortschreitenden und irreversiblen Taubheit der Leitung.

Ähnliches passiert mit den Rezeptoren des Mittelohrs, die degenerieren und weniger wirksam werden und den natürlichen Hörverlust älterer Menschen konditionieren.

Behandlung von Hörstörungen

Die Behandlung von Hörstörungen muss individuell angepasst werden. Die Priorität besteht darin, die Ursache zu beheben. Wenn dies nicht möglich ist, werden sie von Mikroverstärkern bis zu Cochlea-Implantaten verwendet, damit der Patient sein Gehör wiedererlangen kann.

Bei Taubheit im Kindesalter ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig, da die Prognose umso besser ist, je früher das Problem erkannt wird.

In den schwersten und irreversibelsten Fällen konzentriert sich die Behandlung darauf, der Person Werkzeuge zur Verfügung zu stellen, mit denen sie in ihrem täglichen Leben handeln kann, wie z. B. Gebärdensprache und andere Strategien, die ihnen ein glückliches und funktionierendes Leben ermöglichen.

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