DERMATOM: WAS IST DAS? TYP UND KLINISCHE BEDEUTUNG - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Ein Dermatom ist ein Bereich der Haut, der von einem einzelnen Spinalnerv versorgt wird. Insbesondere werden sie von sensorischen Neuronen gesteuert, die aus einem Ganglion des Spinalnervs entstehen.

Es gibt acht Hals-, zwölf Brust-, fünf Lenden- und fünf Sakralnerven. Jeder dieser Nerven ermöglicht es uns, Temperatur, Berührung, Druck und sogar Schmerz zu fühlen.

Foerster Karte

Informationen gelangen von einer bestimmten Hautregion zum Gehirn. Dermatome sind als Stapel von Bandscheiben im Brustkorb und Bauch organisiert, wobei jede Bandscheibe von einem separaten Spinalnerv versorgt wird.

In den Extremitäten ist das Muster unterschiedlich. Auf diese Weise verlaufen die Dermatome in Längsrichtung durch Arme und Beine. Somit hat jede Hälfte jedes Gliedes ein anderes Dermatom.

Obwohl alle Individuen dazu neigen, das gleiche allgemeine Muster bei der Organisation von Dermatomen zu haben, können die spezifischen Bereiche der Innervation von Person zu Person variieren, ähnlich wie Fingerabdrücke.

Die Wirbelsäule hat mehr als 30 verschiedene Wirbel, die nach ihrer Position unterteilt sind, angefangen vom Hals bis zum Steißbein. Sie werden als zervikal, thorakal, lumbal und sakral klassifiziert. Jeder Wirbel enthält einen bestimmten Spinalnerv, der bestimmte Hautbereiche innerviert.

Alle Nerven außer dem ersten Zervixnerv (C1) sind mit einem Dermatom verbunden. Dermatome ermöglichen die Erstellung einer Karte des Rückenmarks, die für Angehörige der Gesundheitsberufe und Forscher sehr nützlich ist. Sowie zur Diagnose und Behandlung von Pathologien.

Was ist ein Dermatom?

Vorderansicht mit den Dermatomen und den Hauptnerven der Haut. Quelle: Mikael Häggström. Public Domain-Datei

Haben Sie sich jemals gefragt, warum Rückenschmerzen zu Kribbeln in Ihren Beinen führen? Oder warum fühlen sich Ihre Finger durch Nackenkrämpfe taub an?

Dies scheint darauf zurückzuführen zu sein, dass ein Zusammenhang zwischen Empfindungen und Unregelmäßigkeiten auf der Hautoberfläche mit den spezifischen Nervenwurzeln besteht, die von der Wirbelsäule ausgehen. Daher wird jede Region, die von jeder dieser Nervenwurzeln innerviert wird, als Dermatom bezeichnet.

Dermatom wird unterteilt in "Dermat", was "Haut" bedeutet, und "Oma", was "Masse" bedeutet. Wir haben 29 Dermatome im menschlichen Körper. Diese Nerven sind miteinander verwandt, da sie während der Embryonalentwicklung aus denselben Gruppen stammten. Somiten sind Strukturen, die sich in der vierten Woche der menschlichen Entwicklung an den Seiten des Neuralrohrs gebildet haben.

Zum Beispiel bilden die Nervenfasern auf der Hautoberfläche, die einen Teil der Beine und des Fußes bedecken, ein Dermatom, das von einer Nervenwurzel im unteren Rücken stammt.

Rückansicht mit den Dermatomen und den Hauptnerven der Haut. Quelle: Mikael Häggström. Public Domain-Datei

Arten von Dermatomen

Dermatome werden wie die Wirbelsäule in vier Abschnitte unterteilt: zervikal, thorakal, lumbal und sakral. Jedes Dermatom wird nach dem Spinalnerv klassifiziert, der es versorgt. Das heißt, der siebte Zervixnerv würde das C7-Dermatom innervieren.

Dieses Dermatom würde der Haut der Schulter, einigen Teilen des Arms und den Zeige- und Ringfingern Empfindlichkeit verleihen.

Zervikale Dermatome

Sie innervieren die Haut von Nacken, Nacken, Rücken, Armen und Händen.

Brustdermatome

Diese bedecken die Haut an der Innenseite von Arm, Brust, Bauch und in der Mitte des Rückens.

Lumbale Dermatome

Sie innervieren die Haut am unteren Rücken, im vorderen Bereich der Beine, an den äußeren Oberschenkeln sowie an der Ober- und Unterseite der Füße.

Sakrale Dermatome

Diese bedecken die Haut der Genital- und Analbereiche, die Rückseite der Beine, die Rückseite der Oberschenkel und der Waden sowie die Außenkante der Füße.

Verteilung der Hautnerven der Fußsohle. Quelle: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers, Public Domain File

Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass Dermatome in den letzten Jahren durch klinische Beobachtungen entdeckt wurden und nur ein Leitfaden sind. Jede Person kann geringfügige Abweichungen in den Grenzen der Dermatome aufweisen.

Dermatomkarten

Um die Verteilung der Dermatome besser sichtbar zu machen, gibt es hauptsächlich zwei Karten, die von der anatomischen Medizin akzeptiert werden. Die erste ist die Keegan- und Garret-Karte von 1948, die zweite die Foerster-Karte von 1933. Die letztere wird am häufigsten verwendet.

Die beiden Karten zeigen den Verlauf des Gliedmaßenwachstums um eine axiale Linie. Obwohl die Dermatome im Bild nicht überlagert erscheinen, gibt es in einigen Teilen der Route eine leichte Überlappung.

Keegan und Garretts Karte. Grant, John Charles Boileau / gemeinfrei

Klinische Bedeutung

Es ist wichtig zu verstehen, wie Dermatome im klinischen Umfeld funktionieren, um Verletzungen von Nerven oder Rückenmark zu lokalisieren.

Wenn sich bestimmte Symptome entlang des mit einem Dermatom verbundenen Bereichs befinden (Schmerzen, Hautreizungen, Hautausschläge …), kann dies auf etwas zurückzuführen sein, das mit der Nervenwurzel zusammenhängt. Zum Beispiel führt ein Bandscheibenvorfall, der die L5-Nervenwurzel komprimiert, zu Schmerzen und Kribbeln im Unterschenkel und im Fuß.

Dermatome sind nützlich für die Diagnose und Behandlung verschiedener Erkrankungen. Die wichtigsten sind Viruserkrankungen, Radikulopathie und Rückenmarksverletzungen.

Viruserkrankungen

Es gibt bestimmte Viruserkrankungen, die in bestimmten Dermatomen lokalisiert sind, wie z. B. Herpes zoster. Dieses Virus ist im Rückenmark latent und bewegt sich, wenn es sich manifestiert, durch den Spinalnerv, was zu einem schmerzhaften Hautausschlag auf der Haut führt, der mit diesem Nerv verbunden ist.

Der Hautausschlag der Gürtelrose ist normalerweise auf ein bestimmtes Dermatom beschränkt, z. B. auf Brust, Bein oder Arm. Es tritt normalerweise Jahre und sogar Jahrzehnte nach der Erholung von Windpocken auf.

Radikulopathie

Dieser Zustand besteht aus Schmerzen, die durch eine Schädigung der Wurzel eines Nervs verursacht werden. Es kann auch zu einem Verlust oder einer Verringerung der sensorischen Funktion führen. Die am häufigsten betroffenen Regionen sind L5 und S1 und seltener C6 und C7.

Der Schmerz nimmt zu, wenn wir in Positionen gelangen, in denen die Nervenwurzeln gedehnt sind. Es kann zervikal oder lumbal sein, je nachdem, wo der Schmerz ist.

Rückenmarksverletzungen

Bei Rückenmarksverletzungen sucht der Arzt nach dem betroffenen Dermatom. Beginnen Sie dazu mit dem Teil der Haut, an dem der Patient Veränderungen bemerkt hat. Er wird es mit einer Nadel oder einer Gabel auf beiden Seiten des Körpers bewegen, bis er das normale Gefühl erreicht.

Sie können auch überprüfen, ob es die Vibration entlang der Wirbel aufnimmt. Die sensorische Ebene liegt normalerweise zwei oder drei Ebenen unterhalb der Verletzung.

Unterschied zu Myotomen

Abbildung der Wahrnehmung und des Bewusstseins von viszeralen Empfindungen in bestimmten Körperregionen. Quelle: Benutzer: CFCF, geändert von Benutzer: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) über Wikimedia Commons

Dermatome sollten nicht mit Myotomen verwechselt werden. Während Dermatome am empfindlichen Teil der Haut beteiligt sind, sind Myotome für die Innervation der Skelettmuskeln derselben Gruppe verantwortlich.

Zum Beispiel sind sie dafür verantwortlich, den Oberschenkel zu beugen, das Knie zu strecken oder die Verlängerung des großen Zehs im unteren Teil des Rumpfes durchzuführen.

Verweise

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