Um das Konzept der hyalinen Degeneration zu verstehen , müssen wir zuerst wissen, was die grundlegende Substanz ist. Die extrazelluläre Matrix oder Grundsubstanz ist das Grundelement, aus dem eine bestimmte Art von Organ oder Gewebe erzeugt wird. Trotz des Mangels an eigenem "Leben" ist es von allem betroffen, was die Zelle selbst stört.
Diese Grundsubstanz bietet der Zelle die ideale Umgebung für ihre normale Funktion. Einige Forscher glauben, dass diese Matrix aus derselben Zelle stammt, die die Umgebung bestmöglich vorbereitet, um nicht nur besser zu arbeiten, sondern auch ihre Vermehrung und Entwicklung zu fördern.
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Die extrazelluläre Matrix kann ebenfalls verändert werden. Es gibt verschiedene Krankheiten, die die Grundsubstanz betreffen und auch als zelluläre Pathologien gelten.
Zu den bekanntesten dieser Erkrankungen gehören Amyloidose, Fibrinoid-Degeneration, Myxoid-Degeneration und das aktuelle Thema Hyaline Degeneration .
Definition
Der hyaline Anteil der Grundsubstanz repräsentiert seinen Kontinent. Sein Name stammt vom lateinischen Hyalus, was aufgrund des glasartigen und homogenen Aussehens der Umgebung der Zelle Glas bedeutet. Die Zusammensetzung der hyalinen Substanz besteht im Wesentlichen aus Wasser und Proteinen, obwohl sie geringe Mengen an Ionen und Glykanen enthält.
Konzeptionell ist eine hyaline Degeneration eine Schädigung der extrazellulären hyalinen Substanz. Die am stärksten von diesem Phänomen betroffenen Strukturen sind Netzfasern, Kollagenfasern und Basalmembranen. Diese sind im ganzen Körper verteilt, weshalb die hyaline Degeneration jedes Organ oder Gewebe verändern kann.
Nicht alle hyalinen Degenerationsprozesse gelten als pathologisch. Atresien der Ovarialfollikel und des Corpus luteum, die auftreten, wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, gelten als normale und notwendige Ereignisse in der weiblichen Sexualphysiologie. Ähnliches gilt für den Abbau von Narbengewebe und bestimmte Entzündungen.
Typen
Hyaline Degeneration existiert in mehreren Geweben, wird jedoch in zwei große Kategorien eingeteilt, nämlich:
Hyaline Degeneration des Bindegewebes
Es ist das häufigste und am meisten untersuchte. Es tritt nach entzündlichen Prozessen auf, die die Serosae betreffen, während des Stadiums, in dem Fibrin organisiert ist.
Es ist häufig bei Autoimmunerkrankungen und rheumatologischen Erkrankungen sowie nach Trauma oder Verletzung. Dieser Typ ist auch derjenige, der die oben erwähnte normale Involution des Corpus luteum charakterisiert.
Die bekanntesten Beispiele für eine hyaline Degeneration des Bindegewebes auf viszeraler Ebene sind Läsionen in der Serosa der Milz und in der Pleura um den Lungenasbest.
Auf diesen Oberflächen bilden sich glatte, weißliche, homogene, sehr dünne, aber feste Platten. In der medizinischen Literatur wird es als Porzellanpleura oder Karamellmilz beschrieben.
Wenn die hyaline Degeneration die Kollagenfasern beeinflusst, wird der Knorpel beschädigt und es kommt zu einer Ossifikation. Dieses Phänomen tritt häufig in den Menisken der Knie auf und ist ein häufiger Grund für die Konsultation bei Traumata. Eine Schädigung der Basalmembran betrifft die Nieren, Hoden und Bronchien.
Hyaline retikuläre Degeneration kann das Auge beeinträchtigen. Obwohl es sich um eine seltene Krankheit handelt, scheint die Salzmann-Degeneration, auch als klimatische Tröpfchenkeratopathie oder kugelförmige Degeneration der Hornhaut bekannt, ihren Ursprung in der hyalinen Degeneration der Hornhautfasern zu haben, was zu Opazität und Sehstörungen führt.
Gefäßhyaline Degeneration
Die hyaline Degeneration der Arterien und Arteriolen ist seit mehr als einem Jahrhundert ein bekannter Zustand. Es ist zu beachten, dass diese Blutgefäße, die sauerstoffhaltiges Blut tragen, eine wichtige Muskelwand haben. In der Intima lagert sich eine der Schichten der Gefäßwand und zwischen den Muskelfasern Reste von Plasmaproteinen ab.
Die Ausfällung von Proteintrümmern in diesen Mengen führt zu einer Verdickung der Gefäßwand und einer Atrophie der Muskelfasern. Unter dem Mikroskop beobachtet, zeigen diese Gefäße einen charakteristischen Verdickungsring mit einem sehr engen Lumendurchmesser und dem Fehlen von Kernen in ihren Zellen.
Hyaline Gefäßdegeneration tritt häufig bei älteren Menschen, Diabetikern und Nephropathen auf, insbesondere bei Patienten mit schwerer und schwer zu behandelnder Hypertonie.
Tatsächlich behaupten einige Autoren, dass die hyaline Gefäßdegeneration eine der vielen Ursachen für für Diabetes typische Mikroangiopathie und Nephropathie ist.
Diagnose
Es ist überhaupt nicht einfach, die Diagnose einer Veränderung der Grundsubstanz, insbesondere der hyalinen Degeneration, zu stellen.
In der Tat ist es eine Faustregel. Es wird oft mit Speicherkrankheiten wie Sarkoidose und Amyloidose selbst oder mit rheumatoider Arthritis, Lupus, Infektionen und sogar Krebs verwechselt.
Im Zweifelsfall wird die endgültige Diagnose durch histologische Studien gestellt. Der grundlegende Unterschied liegt in der Färbung des Gewebes und der geschädigten Bereiche. Degeneriertes hyalines Gewebe wird bei Verwendung von Van Gieson immer eosinophil mit Hämatoxylin-Eosin oder rot gefärbt.
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Die Bewertung des Gewebes zeigt eine gewisse Wiedergutmachung der Zelle, jedoch mit umgebenden Läsionen. Dies bedeutet nicht, dass die beobachtete Zelle keine Schädigung darstellt, sondern dass sie sich überwiegend an ihrer Peripherie befindet. Bei der hyalinen Degeneration sind immer homogene extrazelluläre Banden oder Plaques mit Proteingehalt vorhanden.
T.
Hyaline Degeneration ist eine pathophysiologische Erkrankung, die mehrere Organe und Gewebe verändern kann. Abhängig vom betroffenen System und den Symptomen werden die entsprechenden diagnostischen und therapeutischen Strategien festgelegt. Die hyaline Degeneration hat jedoch keine eigene oder spezifische Behandlung. Die Geschäftsführung wird nach Klinik festgelegt.
Gelenk- und Augenschäden können durch eine Operation behoben werden. Da die Knie am stärksten von der Degeneration der Kollagenfasern betroffen sind, werden häufig Arthroskopien durchgeführt. Eine Augenoperation zur Entfernung der Opazität ist schnell und einfach. In beiden Fällen besteht ein hohes Rezidivrisiko.
Die Karamellmilz ist sehr zerbrechlich und kann bei Kontakt brechen. Eine Splenektomie ist die Wahl, wenn das Risiko eines Milzausbruchs besteht. Die Pleura der Asbestose kann ebenfalls operiert werden müssen, obwohl zunächst eine medizinische Steroidbehandlung bevorzugt wird. Bei der Genital-, Männer- oder Frauenpathologie ist eine Operation die Wahl.
Ein durch hyaline Gefäßdegeneration vermitteltes Nierenversagen, insbesondere bei Diabetikern, ist irreversibel. Diese Arten von Patienten werden zunächst mit blutdrucksenkenden und harntreibenden Medikamenten behandelt, enden jedoch normalerweise in einer Hämodialyse oder Nierentransplantation.
Verweise
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