RÜCKENLAGE: GEBRAUCH UND VORSICHTSMASSNAHMEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Rücken oder Rückenlage ist eine anatomische Position , in der die einzelnen liegt mit dem Gesicht nach oben. Das Wort "Dekubitus" hat seinen Ursprung im lateinischen decumbere, was "hinlegen" oder "hinlegen" bedeutet. "Supino" hat auch lateinischen Ursprung im Wort supinus, das so verstanden wird, dass es auf dem Rücken oder mit der Handfläche nach oben gestützt wird.

Der Begriff Rückenlage bezieht sich auch auf eine dumme, unvernünftige oder faule Person. Vielleicht bezieht sich Faulheit auf die Rückenlage, da das Liegen auf dem Rücken der typische Körperausdruck von jemandem ist, der keine Lust hat aufzustehen oder irgendeine Aktivität auszuführen.

Eigenschaften

Diese anatomische Position weist neben dem Liegen auf dem Rücken weitere Besonderheiten auf, darunter:

- Körper in horizontaler Position parallel zum Boden.

- Neutrale Halsposition.

- Schau zum Himmel oder zur Decke. Technisch wird es als Blick auf den Zenit beschrieben.

- Körpernahe Arme.

- Beine gestreckt mit Füßen in neutraler Position. Die Fingerspitzen zeigen in einem Winkel von ca. 75 ° nach oben.

Es gibt einige Kontroversen bezüglich der Situation der Hände. Das Konzept der Supination der Hände impliziert, dass die Handflächen in einer anatomischen Position nach oben zeigen, aber meistens, während sich der Körper in Rückenlage befindet, sind die Hände geneigt, wobei die Daumen zur Mittelachse des Körpers zeigen. .

Die Körperteile, die die Rückenlage unterstützen, sind der Hinterkopf, der Rücken, die Ellbogen, das Gesäß, die Rückseite der Oberschenkel und die Fersen. Diese Position ist nützlich, um den Körper gemäß den drei Achsen der Ebene virtuell in unvollständige Hälften zu unterteilen:

Anteroposteriorachse

Es teilt den Körper in zwei Teile, nämlich: ventral, den Teil des Körpers, der nicht unterstützt wird und nach oben schaut; und dorsal der Körperteil, der auf der Oberfläche ruht.

Kraniokaudale Achse

Es trennt den Körper in zwei ungenaue Hälften voneinander. Die obere Hälfte, kranial oder kephal, ist alles, was sich über der Achse befindet, die den Körper über einer imaginären Linie schneidet, die direkt über den Beckenkämmen verläuft.

Andererseits wird die untere oder kaudale Hälfte im Wesentlichen durch die unteren Gliedmaßen und das Becken dargestellt.

Querachse

Es teilt den Körper in zwei theoretisch gleiche Hälften, rechts und links, solange die Achse genau die Mittellinie des Körpers kreuzt.

Anwendungen

Viele klinische Aktivitäten nutzen die Rückenlage, um ihre Ziele zu erreichen. Zu den wichtigsten Aktivitäten gehören:

Operation

Die Rückenlage wird am häufigsten bei chirurgischen Eingriffen verwendet. Viele Fachgebiete nähern sich dem Patienten in einer solchen Position, wie z. B. allgemeine Chirurgie, Brustchirurgie, Kopf- und Halschirurgie, Trauma, Gynäkologie und Geburtshilfe, Herz-Kreislauf-Chirurgie und Urologie. Anästhesisten intubieren den Patienten hauptsächlich in dieser Position.

Radiologie

Viele bildgebende Untersuchungen werden mit dem auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Nicht nur grundlegende Röntgenaufnahmen oder Röntgenaufnahmen, sondern auch die meisten axialen CT-Scans und MRTs werden mit dem Patienten in Rückenlage durchgeführt. Gleiches gilt für Bauch- und Beckenultraschall.

Physiotherapie

Eine wichtige Anzahl physiotherapeutischer Techniken wird in Rückenlage durchgeführt. Tatsächlich liegen bettlägerige Patienten, die eine physikalische Therapie erhalten, zwangsweise auf dem Rücken. Die Kommunikation mit dem Patienten ist viel besser, wenn er während der Übungen oder Manöver in dieser Position liegt.

Zahnheilkunde

Mehrere zahnärztliche Eingriffe werden mit dem Patienten in Rückenlage oder einer seiner Variationen durchgeführt. Selbst Kiefer- und Gesichtschirurgen bevorzugen diese Position für die meisten ihrer intraoralen Operationen.

Plötzlichen Kindstod

Die mit dem plötzlichen Todessyndrom bei Kleinkindern oder Säuglingen verbundene Sterblichkeitsrate ist in den letzten Jahren stark gesunken.

Dieser Rückgang scheint auf die Tatsache zurückzuführen zu sein, dass in den jüngsten Studien empfohlen wird, die Bauchlage zu vermeiden, um das Risiko einer erneuten Atmung von Kohlendioxid zu verringern.

Andere

Die körperliche Untersuchung schlechthin in jedem Fachgebiet wird mit dem Patienten in dieser Position durchgeführt. Bei der Anwendung von kardiopulmonalen Wiederbelebungsmanövern oder CPR befindet sich die Person in Rückenlage. Selbst in der pathologischen Anatomie werden Autopsien durchgeführt, wobei der Patient auf dem Rücken liegt.

Wie zu sehen ist, ist es die am weitesten verbreitete Patientenposition in der medizinischen Welt, gefolgt von dem anfälligen und lateralen Dekubitus.

Es gibt viele akzeptierte Variationen der Rückenlage für die klinische Anwendung, wie die gynäkologische Position, die Lithotomieposition, Trendelenburg und seine invertierte Fowler- und Semisitting-Variante.

Vorsichtsmaßnahmen

Obwohl diese Position sehr nützlich und vielseitig ist, wurden nicht wenige pathologische Zustände damit in Verbindung gebracht. Einige der wichtigsten sind nachfolgend beschrieben:

Schlafapnoe

Es hat sich gezeigt, dass obstruktive Schlafapnoe häufiger und schwerer auftritt, wenn Menschen auf dem Rücken schlafen.

Dies ist auf ein erhöhtes Risiko eines Kollapses der Atemwege zurückzuführen, das auf die vordere Lage, das geringere Lungenvolumen und die Unfähigkeit der Atemmuskulatur zurückzuführen ist, den Luxus durchlässiger Luft aufrechtzuerhalten.

Fetale Bradykardie

Während Uteruskontraktionen treten Episoden fetaler Bradykardie auf, wenn sich die Mutter in Rückenlage befindet.

Dies wurde durch mehrere Studien gezeigt, in denen die Gesundheit des Fötus bei Wehen mit Müttern in Rückenlage oder seitlichem Dekubitus untersucht wurde. Der Prozentsatz der Bradykardie nahm ab, wenn die Mutter auf ihrer Seite lag.

Bronchialaspiration

Patienten in der unmittelbaren postoperativen Phase oder mit Darmverschluss haben ein erhöhtes Aspirationsrisiko, wenn sie sich in Rückenlage befinden.

Wenn der intraabdominale Druck die Unterstützung des Schließmuskels der Speiseröhre überwindet, was wahrscheinlicher ist, wenn die Person auf dem Rücken liegt, kann der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückkehren und sogar in die Atemwege gelangen.

Orthopnoe

Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz können keinen Dekubitus in Rückenlage tolerieren. Orthopnoe - Atembeschwerden im Liegen - ist ein häufiges Symptom für Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit dem Missmanagement der Blutmengen, die das Herz erreichen und verlassen.

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