LENDENQUADRAT: URSPRUNG, INSERTION, FUNKTIONEN, STÖRUNGEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der quadratus lumbal ist ein Muskel im Rumpf des Körpers. Sein Name stammt vom lateinischen musculus quadratus lumborum oder auch costalis lumborum. Es befindet sich spezifisch im posteroinferioren und lateralen Teil des Lendenbandes.

Es ist ein gepaarter Muskel, dh es gibt einen auf jeder Seite der Wirbelsäule in Höhe der Lendenwirbel L1 bis L4. Der viereckige Lendenmuskel verdankt seinen Namen der viereckigen Form und dem Bereich, in dem er sich befindet. Seine Struktur ist abgeflacht und besteht aus der Verflechtung seiner Fasern, die in drei Richtungen ausgerichtet sind.

Grafische Darstellung der Position des quadratus lumbalen Muskels. Quelle: Wikipedia.com

Zwei Arten von Fasern sind quer ausgerichtet und eine Art von Fasern tut dies schräg oder kollateral. Die Fasern werden als Costotransverse, Iliotransverse und Iliocostals bezeichnet. Jedes hat eine Insertionsstelle, die den Muskel stützt. Die Fasern verlaufen von unten nach oben mit einer Neigung zum Inneren oder zur Körpermitte.

Diese Muskeln sind strategisch positioniert, um bestimmte Bewegungen zu ermöglichen, darunter: Die Neigung des Rumpfes zu einer Körperseite (ipsilateral) trägt zur Streckung der Wirbelsäule bei und sorgt auch für Stabilität in der Frontal- und Sagittalebene.

Schließlich nimmt es an der exspiratorischen Bewegung während der Atmung teil (Abstieg der zwölften Rippe) und hebt das Hemipelvis auf der Seite an, auf der die Kontraktion auftritt.

Eigenschaften

Es ist ein tief gelegener Muskel. Es befindet sich vor der Muskelmasse der Wirbelsäule. Es hat eine viereckige und flache Form. Der menschliche Körper hat zwei quadratische Lendenmuskeln, eine auf jeder Seite der Wirbelsäule in Höhe der Lendenwirbel (L1-L4). Sein Ursprung und seine Einfügung sind auf beiden Seiten des Körpers symmetrisch erfüllt.

Diese Muskeln haben keine große Kraft, aber sie haben großen Widerstand und Präzision während der Bewegung oder anhaltenden Anstrengung. Sie können je nach Bewegung gemeinsam oder einseitig wirken.

Je nach Ursprung und Insertion ist der quadratus lumbale Muskel mit dem Becken, der Wirbelsäule und der zwölften Rippe verwandt.

Es hat Muskelfasern, auch Faszikel genannt, die in drei Richtungen angeordnet sind. Diese werden Costotransverse, Iliotransverse und Iliocostals genannt.

Die Costotransversal- oder Lumbokostalen sind eine Reihe von Fasern, die aus den Querfortsätzen der Lendenwirbel (von L4 bis L1) stammen. Sie alle laufen im unteren und inneren Teil der Rippe Nr. 12 auf der entsprechenden Seite (rechts oder links) zusammen.

Die Iliotransverse oder Iliolumbale sind eine weitere Gruppe von Fasern, die aus der äußeren Lippe des Beckenkamms austreten, um die Querfortsätze der Lendenwirbel in derselben vorherigen Reihenfolge (von L4 bis L1) zu verteilen und zu verbinden.

Während die Iliokostalen Fasern sind, die vom Becken (Außenlippe der Beckenwirbelsäule) zum unteren inneren Teil der zwölften Rippe gelangen.

Ursprung

Jeder quadratus lumbale Muskel stammt aus dem medialen Drittel der Außenlippe des Beckenkamms (Becken) und einige seiner Fasern stammen aus dem ileolumbalen Band (Band, das die Wirbelsäule mit dem Becken verbindet).

Einfügen

Der Muskel beendet seine Reise, indem er sich stark mit der zwölften Rippe verbindet, aber während der Reise hat er Einführpunkte in Höhe der Spitzen der Lendenwirbel (von L4 bis L1).

Innervation

Mehrere Nervenfasern erreichen diese Muskeln, die der T12-Spinalnerv oder auch Thoraxnerv 12 genannt werden, und Äste der L1-L4-Spinalnerven (entsprechend dem Plexus lumbalis).

Bewässerung

Der quadratische Lendenmuskel wird von den Lendenarterien und auch vom aufsteigenden Ast der Iliolumbalarterie versorgt.

Funktion des quadratus lumbalen Muskels

Es hat mehrere Funktionen. Wenn das Becken fixiert ist und ein einzelner Muskel wirkt, dient es dazu, den Rumpf des Körpers in eine ipsilaterale Position zu neigen (Beugung zur gleichen Seite des Muskels, die in Aktion ist). Während der Muskel auf der gegenüberliegenden Seite gedehnt wird.

Andererseits trägt die strategische Lage dieser Muskeln auf jeder Seite der Wirbelsäule zu ihrer Ausdehnung bei. In diesem Fall ziehen sich beide Muskeln gleichzeitig zusammen, so dass sich der Rumpf in einer aufrechten Position befindet.

Es ist auch an der Bewegung des Ausatmens beteiligt, daher wird es als akzessorischer Muskel für diese Funktion angesehen, da beim Ausatmen der Luft während des Atmens die zwölfte Rippe, in die der Muskel eingeführt wird, seine Position senkt.

Es behält auch die Stabilität der Wirbelsäule bei, sowohl in der Frontalebene als auch beim Drehen in die Sagittalebene. Diese Aktion wird zusammen mit anderen Bauchmuskeln durchgeführt.

Schließlich kann das Individuum auf einem Bein stehen, ohne dass das Becken in die andere Richtung fällt. Zusätzlich kann es zusammen mit dem Psoas-Muskel das Hemipelvis auf der Seite anheben, auf der die Kontraktion auftritt.

Syndrome

Wenn einer oder beide Muskeln betroffen sind, können sie mäßige bis starke Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Es kann durch viele Ursachen beeinflusst werden, unter anderem können wir erwähnen: Wenn die Muskeln einer übermäßigen Spannung ausgesetzt werden, kann dies passieren, wenn sie im Sitzen eine schlechte Haltung einnehmen. Diese Aktion schwächt andere Rückenmuskeln, daher wird die quadratische Lendenwirbelsäule wieder aufgeladen.

Es kann auch betroffen sein, wenn Ungleichheiten in der Größe der Beine oder Deformitäten der Wirbelsäule vorliegen. In diesem Fall versucht die quadratische Lendenwirbelsäule, diesen Fehler bei der Stabilisierung des Rumpfes zu kompensieren und sich selbst zu überlasten.

- Schmerzen im unteren Rücken

Dieser Muskel ist oft überspannt (Muskelkontraktur) und verursacht ein schmerzhaftes Krankheitsbild, das als Schmerzen im unteren Rückenbereich bezeichnet wird. Es wurde nachgewiesen, dass ein großer Teil der Schmerzen im unteren Rückenbereich auf die Beteiligung des quadratus lumbal zurückzuführen ist.

Wenn der Muskel überlastet ist, kann dies aufgrund der im Brustbereich erzeugten Steifheit sogar das Atmen erschweren.

Merkmale der Beeinflussung

Diese Beeinträchtigung behindert die Bewegung des Rumpfes aufgrund der Schmerzen, die er erzeugt. Ermöglicht das Sitzen und Gehen, jedoch mit Schwierigkeiten.

Der Schmerz strahlt normalerweise auf die Iliosakralgelenke, Hoden und den Weg des Ischiasnervs aus.

Der Trochanter major ist überempfindlich.

Es ist für den Patienten schwierig, vom Stuhl aufzustehen oder sich auf dem Rücken liegend (Rückenlage) aufzusetzen oder sich im Liegen umzudrehen oder ohne Unterstützung aufzustehen. Es ist jedoch möglich, auf allen Vieren (auf allen Vieren) zu gehen.

In den Beinen kann ein gewisses Brennen auftreten, das mit einem gewissen Kribbeln in den Waden zu den Füßen ausstrahlt.

Der Schmerz wird durch Husten oder Niesen oder langes Stehen verstärkt.

- Verkürzung des Muskels

Dies führt zur Erzeugung bestimmter Anomalien, wie z. B.: Unebene Hüften, dh eine Seite der Hüfte ist höher als die andere (asymmetrisches oder geneigtes Becken), lumbale Hyperlordose (erhöhte Lendenkrümmung), lumbale Skoliose ( Abweichung der Wirbelsäule).

Spezialisten können einen Muskellängentest durchführen, um festzustellen, ob eine der beiden Muskeln verkürzt ist oder nicht.

Nehmen Sie dazu den Patienten am Knöchel und an der Schulter und versuchen Sie, den Rumpf sehr langsam zur gegenüberliegenden Seite zu drehen, so weit der Patient Widerstand leistet. Die Position wird 6 Sekunden lang gehalten. Die Aktion wird auf der gegenüberliegenden Seite wiederholt.

Wenn der Patient diese Aktion nicht ausführen kann, handelt es sich um einen positiven Test zur Muskelverkürzung. Wenn er andererseits den Rumpf ohne Probleme auf beiden Seiten biegt, kann er in die Ausgangsposition zurückkehren und es wird kein Ungleichgewicht im Becken und in den Rippen beobachtet, der Verkürzungstest ist negativ.

- Myofasziales Schmerzsyndrom des Beckengürtels (MDS)

Es ist definiert als eine schmerzhafte nicht entzündliche Beteiligung des Bewegungsapparates. Betroffen sind hauptsächlich der Iliopsoas-Muskel, der Quadratus-Lendenmuskel und der Pyramidenmuskel. Tastbare Triggerpunkte erscheinen normalerweise im betroffenen Bereich.

Triggerpunkte

Sie sind Muskelknoten, die eine Schmerzzone mit Hyperreizung darstellen.

Triggerpunkte verursachen beim Drücken Schmerzen, können aber auch Schmerzen auf andere nahegelegene anatomische Bereiche ausstrahlen und so Satelliten-Triggerpunkte erzeugen, insbesondere im Bereich der Gesäßmuskulatur. Dieses Bild wird manchmal mit Ischias (Kompression des Ischiasnervs) verwechselt.

Übungen zur Muskelentspannung und -stärkung

Um die Auswirkungen des quadratus lumbal zu verbessern, kann eine Reihe von Übungen durchgeführt werden, die recht einfach sind.

Diejenigen, die Yoga praktizieren, empfehlen bestimmte Positionen, wie z. Siehe folgende Abbildung:

Bild aus folgender Quelle: Costa A. Cuadrado Lendenwirbelsäule. Grundlegendes Studium der Anatomie im Yoga. Synthese Yoga. Lehrerausbildungsschule. Verfügbar unter: cuerpomenteyespiritu.es

Die meisten helfen dabei, jeden quadratischen Lendenmuskel zu dehnen, zu entspannen und zu beugen, während die beiden letzteren dazu beitragen, ihn zu stärken.

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