CRONOBACTER SAKAZAKII: EIGENSCHAFTEN, KRANKHEITEN - MEDIZIN - 2025

Cronobacter sakazakii ist ein Bakterium aus der Familie der Enterobacteriaceae, das beim Menschen Krankheiten verursachen kann. Früher als Enterobacter sakazakii bekannt, wurde sein Vorhandensein im Körper mit Fällen von Meningitis und Gastroenteritis in Verbindung gebracht, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, obwohl es alle Altersgruppen betreffen kann.

Die Etymologie des Wortes Cronobacter ist sehr interessant. Es stammt von den griechischen Kronen, einem Titanen der Mythologie, der berühmt dafür ist, jedes seiner Kinder bei der Geburt gegessen zu haben, aus Angst vor einer Prophezeiung, die besagt, dass einer von ihnen seine Macht wegnehmen würde; Die Vorliebe dieses Bakteriums für Kinder gab ihm seinen Namen. Bakterium ist ein Suffix für alle Bakterien.

Leider berüchtigt für seine gelegentliche Anwesenheit in Säuglingsnahrung, war es für mehrere Infektionsausbrüche bei Säuglingen und Neugeborenen verantwortlich, die auf Intensivstationen für Neugeborene aufgenommen wurden. Diese Beziehung wurde durch die wissenschaftliche Methode verifiziert und die statistische Assoziation war signifikant.

Eine Infektion mit diesem Bakterium verursacht bei Kindern sehr unspezifische gastrointestinale Symptome. Wenn die Infektion nicht rechtzeitig und mit den idealen Medikamenten behandelt wird, kann sie zu septischen Symptomen oder Meningitis führen, insbesondere bei Frühgeborenen und immungeschwächten Neugeborenen oder Säuglingen.

Biologische Eigenschaften

Cronobacter sakazakii ist ein nicht sporenbildender gramnegativer Stab, fakultativ anaerob, Oxidase-negativ und Katalase-positiv, der zur Familie der Enterobacteriaceae gehört. Dieses Bakterium hat seitliche Flagellen, die Mobilität bieten. Es wurde 2007 vom japanischen Mikrobiologen Riichi Sakazaki beschrieben; daher der Name.

Sein wichtigstes Merkmal ist die Fähigkeit, eine Polysaccharidkapsel zu bilden, die ihm hilft, Austrocknung zu widerstehen und sie vor Desinfektionsmitteln zu schützen.

Dies gibt ihm außerdem die Eigenschaft, leicht an Materialien wie Kunststoff, Silikon, Polycarbonat, Glas und Edelstahl zu haften, die alle in der Lebensmittelherstellung verwendet werden.

Obwohl es durch Pasteurisierung und bei Temperaturen über 70 ºC inaktiviert wurde, ermöglicht es seine strukturellen Eigenschaften, in trockenen Umgebungen zu überleben, weshalb es im Pulver von Säuglingsanfangsnahrung verbleiben kann. Es kann auch in Teebeuteln, getrockneten oder dehydrierten Lebensmitteln und sogar Abwasser gefunden werden.

Krankheiten, die es produziert

Cronobacter sakazakii war an schweren Infektionen bei pädiatrischen Patienten beteiligt. Obwohl es auch Erwachsene betreffen kann, sind die Fälle in dieser Altersgruppe mild. Ältere und immunsupprimierte Patienten können gelegentlich schwere Krankheiten erleiden, die durch diesen Keim verursacht werden.

Zu den durch diese Bakterien verursachten Krankheiten gehören:

Infektionen des Zentralnervensystems

Cronobacter sakazakii-Infektionen können in gefährdeten Bevölkerungsgruppen Meningitis, Cerebritis oder Enzephalitis verursachen.

Nekrotisierende Enterokolitis

Ausschließliche Erkrankung von Neugeborenen und Säuglingen. Es tritt auf, wenn sich Bakterien im Magen-Darm-Trakt des Wirts ansammeln.

Septikämie

Systemische Infektionen und Infektionen des Blutkreislaufs treten häufig bei anfälligen Patienten auf, insbesondere bei Frühgeborenen und immungeschwächten Babys.

Symptome

Die Schwere der Symptome hängt von der betroffenen Altersgruppe, dem Immunstatus und dem betroffenen System ab.

In der Pädiatrie

Bei Neugeborenen und Säuglingen, die kontaminierte Milchformeln konsumiert haben, sind die Symptome schwerwiegender. Die ersten Anzeichen einer Krankheit können unspezifisch sein, wie Fieber, untröstliches Weinen, Appetitlosigkeit und Reizbarkeit. 72 Stunden nach Beginn der Erkrankung verschlechtert sie sich tendenziell und wird als Sepsis angesehen.

Bei Infektionen des Zentralnervensystems ist das erste Anzeichen einer Schwere ein Anfall. Manchmal sind sie schwer zu diagnostizieren, weil sie normalerweise nicht wie bei Erwachsenen tonisch-klonisch sind.

Babys trüben sich, die Fontanelle ist prall und angespannt, der komatöse Zustand tritt auf, und wenn sie nicht behandelt wird, Tod oder katastrophale Folgen.

Die nekrotisierende Enterokolitis ist ein spektakuläres Bild. Es beginnt mit der Ablehnung von Nahrungsmitteln und Erbrechen ohne Übelkeit. Dann gibt es Fieber, Blähungen und Darmschleifen werden durch die Bauchdecke gezogen; Baby sieht giftig aus mit erdigen Hautverfärbungen. Schließlich ist der Darm perforiert und das Todesrisiko ist selbst bei Operationen hoch.

Bei Erwachsenen

Die meisten Erwachsenen haben leichte oder mittelschwere Symptome, die keine intensive Behandlung erfordern. Orale Antibiotika sind ausreichend. Probleme treten bei älteren oder immungeschwächten Patienten auf, bei denen Infektionen schwerwiegend und lebensbedrohlich sind.

Infektionen bei diesen Patienten können das Magen-Darm-, Harn-, Nerven- und Hautsystem beeinträchtigen. Die häufigsten Symptome sind Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen, Dysurie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle und Koma. Es ist auch möglich, Hautläsionen zu finden, die als Tor für die Bakterien dienen.

Septikämie ist die am meisten gefürchtete Erkrankung bei Erwachsenen. Eine Infektion des Blutes fördert die Aussaat des Keims in jeder Körperregion und kann zu einem schwer zu handhabenden Krankheitsbild führen. Septische Patienten weisen ein Multiorganversagen mit Nieren-, Leber- und Atemversagen mit einem hohen Risiko für tödliche Folgen auf.

Behandlungen

Die Behandlung der Erkrankung basiert auf der Schwere der Erkrankung und den betroffenen Systemen. Alle Patienten mit schweren Cronobacter sakazakii-Infektionen sollten ins Krankenhaus eingeliefert und dauerhaft überwacht werden. Das therapeutische Management der Krankheit umfasst:

Antibiotika

Die Kombination von Ampicillin und Gentamicin hat positive Ergebnisse als antimikrobielle Behandlung gegen Cronobacter sakazakii gezeigt.

Das Auftreten von Stämmen, die gegen diese Antibiotika resistent sind, hat Ärzte jedoch gezwungen, Cephalosporine neuerer Generationen und eines größeren Spektrums sowie andere Aminoglycoside oder Carbapeneme zu verwenden.

Unterstützungsmaßnahmen

Die Mehrheit der Krankenhauspatienten toleriert den oralen Weg nicht, daher müssen sie parenteral ernährt und hydratisiert werden. Magenschutzmittel und Antiemetika sind ebenfalls angezeigt, um Magen-Darm-Beschwerden zu lindern. Schwerkranke und septische Patienten benötigen möglicherweise eine assistierte Beatmung und eine kontinuierliche Überprüfung.

Verhütung

Eine Prophylaxe ist wichtig, um eine Infektion mit Cronobacter sakazakii zu vermeiden. Aufgrund aller epidemiologischen Vorgeschichte dieses Bakteriums haben die WHO und die FAO mehrere Empfehlungen für die Hersteller von Säuglingsmilchnahrung und vor allem für deren Herstellung veröffentlicht.

Zu den wichtigsten Vorschlägen dieser Unternehmen gehören:

- Bereiten Sie die Säuglingsnahrung mit Wasser über 70 ° C vor.

- Bereiten Sie die Formeln nicht im Voraus vor, um die Lagerzeit zu minimieren.

- Wenn die Milch gelagert werden muss, tun Sie dies in Kühlschränken mit einer Temperatur unter 5 ° C.

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