KREATINKINASE: NORMALWERTE, URSACHEN UND FOLGEN - MEDIZIN - 2025

Die Kreatinkinase (CK), Kreatinkinase, Kreatinkinase, Kreatinphosphokinase (CPK) oder Fosfocreatín-Kinase ist ein Enzymprotein, das in verschiedenen Geweben des menschlichen Körpers vorkommt. Organe mit hohem Energiebedarf sind vorhanden, wie gestreifte Muskeln sowie Herzmuskel und Gehirn. Die Funktion des Enzyms besteht darin, ein Phosphatradikal - Phosphorylierung - von Kreatin zu übertragen, um ATP zu bilden.

CK ist eine hochmolekulare Verbindung - etwa 80 Kilodalton -, die in Muskel- und Nervenzellen vorkommt. Innerhalb der Zelle ist es sowohl im Zytoplasma als auch in den Mitochondrien vorhanden. Es ist auch als Kreatinphosphokinase oder CPK bekannt.

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Die CK-MM-, CK-MB- und CK-BB-Fraktionen entsprechen Isoenzymen, die im gestreiften Muskelgewebe, im Herz- bzw. im Nervensystem vorhanden sind.

Obwohl die Kreatinkinase intrazellulär ist, zirkuliert sie im Blut und ist verfügbar, um den Bedarf im Gewebe zu decken. Ein Anstieg der CK-Werte im Blut bedeutet, dass das Blut infolge einer Gewebeschädigung freigesetzt wurde.

Verletzungen der Skelett- und Viszeralmuskulatur oder des Gehirns führen zu einer Erhöhung des Enzyms im Blut. Die daraus abgeleiteten Konsequenzen sind diejenigen, die sich aus der Krankheit ergeben, die sie hervorruft.

Woraus besteht es?

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Kreatinkinase begünstigt den Prozess der schnellen Energiegewinnung in den Geweben, in denen sie gefunden wird. Das Enzym erfüllt seine Stoffwechselfunktion auf der Ebene der Mitochondrien und des Zytoplasmas beim ATP-Austausch von Muskeln oder Gehirn. Kreatin ist das Substrat, das an der CK-vermittelten Reaktion beteiligt ist.

Kreatin - entdeckt 1832 - ist eine organische Säure, die Stickstoff enthält. Das Kreatinmolekül verbindet sich mit dem Phosphatradikal und bildet Phosphokreatin - ein Phosphagen - eine Energiereserveform. CK nimmt Phosphokreatinphosphat, um ATP herzustellen, das für die Muskel- und Nervengewebeaktivität notwendig ist.

In Geweben, die eine hohe Energieversorgung erfordern, erleichtert CK die Phosphorylierung / Dephosphorylierung von Kreatin

Normalwerte

Kreatinkinase ist ein Molekül, das sich überwiegend in der Zelle befindet und dort seine Funktion erfüllt. Es ist jedoch möglich, das im Blut zirkulierende Enzym in einem Bereich zu finden, der 200 U / l nicht überschreitet.

Normale CK-Werte können je nach Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, Konstitution und körperlicher Aktivität variieren. Im Allgemeinen ist es bei Männern normalerweise etwas höher.

Referenzwerte:

Männer: von 15 bis 180 U / L.

Frauen: 10 bis 150 U / L.

Ursachen für hohe Kreatinkinase

CK ist ein Enzym, das in Muskelzellen - sowohl gestreift als auch glatt - und im Nervensystem vorhanden ist. Eine Schädigung des Gewebes dieser Organe ist mit einer Zellverletzung verbunden, die die Freisetzung des Enzyms in das Blut ermöglicht.

Es gibt mehrere Ursachen für erhöhte Serumkreaticinase-Spiegel, vorwiegend Muskel-, Herz- und Gehirnspiegel. Andere Ursachen hängen mit Faktoren zusammen, die die Veränderung dieser Organe beeinflussen.

Muskulös

Gestreifter Muskel kann akut oder chronisch betroffen sein. Chronische Erkrankungen wie Myositis erhöhen den CK-Spiegel moderat.

- Trauma.

- Kompartmentsyndrom.

- Parenterale Behandlung, insbesondere intramuskulär oder subkutan.

- Intensive körperliche Bewegung.

- Rhabdomyolyse.

- Miosistis.

- Syndrome, die bei Muskeldystrophie auftreten, wie Duchenne-Krankheit oder Becker-Muskeldystrophie.

Herz

- Akute Koronarunfälle wie Angina pectoris und Myokardinfarkt.

- Kardiomyopathien verschiedener Ursachen.

- Infektionen bei viraler Myokarditis.

- Herzinsuffizienz.

- Perikarditis.

- Defibrillation und elektrische Kardioversion aufgrund intensiver Muskelkontraktion mit relativer Zellschädigung.

Nervöses System

Jeder Faktor, der das Nervengewebe schädigen kann, führt infolgedessen zu einer Erhöhung der Enzyme im Blut. Die CK-BB-Fraktion ist diejenige, die überwiegend betroffen ist.

- Infektionen wie Meningitis und Enzephalitis.

- Zerebrovaskuläre Erkrankungen, insbesondere vom ischämischen Typ (Hirninfarkt).

- Hirntumoren.

- Cranio-enzephales Trauma einschließlich Prellung und Hirnödem.

- Epilepsie und Krampfanfälle. In diesem Fall können die BB- und MM-Fraktionen aufgrund der intensiven Muskelkontraktion ansteigen.

Andere Ursachen

Bestimmte organische Veränderungen, Krankheiten und äußere Einflüsse können eine hohe Kreatinkinase produzieren. Dies ist das Produkt des Einflusses, den bestimmte klinische Zustände auf die Integrität von Gewebe und Zellen haben.

Hormonsystem

Schilddrüsenerkrankung - einschließlich Thyreoiditis, Hypo und Hyperthyreose - Morbus Addison und Cushing-Syndrom.

Neubildungen

Neoplasmen oder Krebstumoren können aufgrund ihrer Fähigkeit, Gewebe zu verändern und zu zerstören, die Freisetzung und Erhöhung des Enzyms verursachen. Beispiele hierfür sind Krebs des Verdauungstrakts, Prostata, Rhabdomyosarkom oder Hirntumoren.

Medikamente

Sowohl Betäubungsmittel, Alkohol, Kokain und Barbiturate als auch häufig verwendete Medikamente. Letztere umfassen Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels (Statine), Antibiotika, Schmerzmittel, Insulin und Natriumheparin. Schilddrüsenhormonpräparate können auch die CK-Werte erhöhen.

Syndrome

Es sollte beachtet werden, dass einige seltene Krankheiten Ursachen für hohe CK sind. Einige von ihnen sind:

- Reye-Syndrom

- Maligne Hyperthermie

- Hämolytische Syndrome.

- Malignes neuroleptisches Syndrom.

Folgen einer hohen Kreatinkinase

Kreatinphosphokinase ist in Gegenwart ihres Substrats Kreatin biologisch aktiv. Reaktionen mit Kreatin und CK treten in Zellen auf. Andererseits kann das im Blut enthaltene Enzym bei Bedarf verwendet werden.

CK an sich hat in freier Form keine biologischen Wirkungen. Das Vorhandensein in Mengen über dem Normalwert ist jedoch ein wichtiger Indikator für organische Schäden.

Herz-Kreislauf-System

Wenn eine Verletzung des Herzmuskels auftritt, setzen seine Zellen CK-MB in den Blutkreislauf frei. Die Erhöhung der Isoenzyme erfolgt über mehrere Stunden. Ein hoher MB-Anteil weist auf eine Schädigung des Myokards hin, die von einer Organfunktionsstörung bis zum Totalversagen führen kann.

Erhöhtes CK-MB ist mit einer Herzpathologie verbunden, und daher sind Arrhythmien, Infarkt und Herzinsuffizienz Folgen einer Myokardverletzung.

Gestreifter Muskel

Das im Skelettmuskel gefundene Isoenzym ist CK-MM, und seine Erhöhung im Blut weist auf eine mittelschwere bis schwere Muskelschädigung hin.

Rhabdomyolyse - ein Zustand, der aus anstrengender körperlicher Betätigung resultiert - führt zu einer Erhöhung des Enzyms und der Freisetzung von Myoglobin. Die Rhabdomyolyse hängt mit einer Schädigung der Nierentubuli zusammen.

Nervöses System

Jede Entität oder Pathologie, die das Zentralnervensystem sowohl traumatisch als auch infektiös beeinflusst, führt zu einer Erhöhung der BB-Fraktion der Kreatinkinase im Blut.

Obwohl es sich nicht um eine Routineanalyse handelt, weist das Vorhandensein auf organische Läsionen hin und kann sogar deren Entwicklung vorhersagen.

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