KOMORBIDITÄT: INDIZES, HÄUFIGE KOMORBIDE ERKRANKUNGEN - PSYCHOLOGIE - 2025

Die Komorbidität ist das Auftreten einer zweiten medizinischen oder psychischen Störung während einer schweren Krankheit. In den Bereichen Gesundheit, ob physisch oder psychisch, ist es wichtig zu untersuchen, welche Probleme am häufigsten zusammen auftreten, um ihre schwerwiegendsten Folgen zu vermeiden.

Es gibt im Allgemeinen drei Verwendungen des Wortes Komorbidität. Die erste und traditionellste besteht darin, einen medizinischen oder psychischen Zustand anzuzeigen, der gleichzeitig, jedoch unabhängig von einer anderen Störung bei einem Patienten vorliegt.

Die zweite Verwendung besteht darin, ein Problem bei einem Patienten zu signalisieren, das eine andere körperliche oder geistige Störung verursacht oder durch diese verursacht wird. Schließlich besteht die allgemeinste Verwendung darin, zwei gleichzeitig bestehende Störungen anzuzeigen, unabhängig davon, ob zwischen ihnen ein kausaler Zusammenhang besteht oder nicht.

Insbesondere in der Medizin wurden mehrere Tests oder "Indizes" entwickelt, um die Gefahr zu erkennen, die mit dem Auftreten verschiedener komorbider Erkrankungen verbunden ist.

Jeder von ihnen versucht, die Wahrscheinlichkeit zu untersuchen, dass das Auftreten mehrerer Störungen zusammen zum Tod oder zu anderen besonders besorgniserregenden Ergebnissen führt.

Komorbiditätsindizes

Komorbiditätsindizes sind Tests, die versuchen, das Risiko von zwei oder mehr Krankheiten zu untersuchen, wenn sie zusammen auftreten.

Sie werden vor allem in der Medizin eingesetzt. Heutzutage gibt es keine, die von der gesamten wissenschaftlichen Gemeinschaft akzeptiert wird, aber je nach Situation werden normalerweise mehrere verwendet.

Charlson-Index

Es ist der am häufigsten verwendete Komorbiditätsindex. Es wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit des Todes innerhalb eines Jahres für Patienten mit bestimmten komorbiden Zuständen vorherzusagen.

Zum Beispiel Herzprobleme, Krebs oder AIDS. Jeder Krankheit wird je nach Risiko eine 1, 2, 3 oder 6 zugewiesen.

Später werden die Werte für alle vorhandenen Krankheiten addiert, um die Mortalität vorherzusagen. Als nächstes werden wir uns einige der häufigsten Störungen ansehen.

Level 1

Schwere, aber nicht lebensbedrohliche Krankheiten sind auf dieser Ebene enthalten. Zum Beispiel Diabetes, Herzinfarkt, chronische Organerkrankungen oder Demenz.

Level 2

Krankheiten dieser Stufe bergen ein höheres Risiko als Krankheiten der Stufe 1, sind jedoch heilbar. Dazu gehören, ohne darauf beschränkt zu sein, Leukämie, Hemiplegie, mittelschwere oder schwere Nierenprobleme oder Tumoren.

Stufe 3

Stufe 3 enthält sehr schwerwiegende Probleme, die nicht leicht zu heilen sind. Zum Beispiel Krankheiten, die die Leber stark beeinträchtigen.

Stufe 6

Krankheiten der Stufe 6 können derzeit nicht geheilt werden. Sie können jedoch normalerweise behandelt werden. Dazu gehören unter anderem AIDS, bösartige Tumoren und metastasierender Krebs.

Für Kliniker ist dieser Index hilfreich, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. Manchmal ist nicht klar, welche der Krankheiten zuerst behandelt werden muss. Der Charlson-Index kann Ihnen bei der Auswahl zwischen mehreren möglichen Behandlungen helfen.

Komorbiditäts- und Polypharmazie-Score (CPS)

Dieser Index ist eine einfache Methode, um die Auswirkungen und das mögliche Risiko von Krankheiten bei einem Patienten zu messen. Es ist eine einfache Summe aller bekannten Erkrankungen der Person sowie aller Arten von Medikamenten, die sie einnehmen muss.

Die Idee hinter CPS ist, dass je mehr Medikamente eine Person benötigt, desto schwerer werden ihre Krankheiten sein. In der Praxis wurde gezeigt, dass dieser Komorbiditätsindex mit beträchtlicher Validität die Mortalität, Rückfälle bei Störungen und das Auftreten neuer vorhersagt.

Häufige komorbide Erkrankungen

Nachfolgend finden Sie eine Liste einiger Störungen, die in den meisten Fällen gleichzeitig auftreten, sowohl im medizinischen als auch im psychologischen Bereich.

Diabetes

Diabetes ist eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten in der modernen Welt. Gleichzeitig ist es einer der höchsten Fälle von Komorbidität.

In einigen Fällen stehen die Störungen, mit denen es auftritt, in direktem Zusammenhang damit, während in anderen Fällen die Beziehung nicht kausal ist.

So haben beispielsweise 67% der Menschen mit Typ-II-Diabetes auch Bluthochdruckprobleme. Unter den Patienten mit diesem Subtyp der Krankheit waren zusätzlich 27% übergewichtig und 61% fettleibig.

Obwohl die genauen Prozentsätze der Komorbidität nicht bekannt sind, ist bekannt, dass Diabetes normalerweise bei anderen Erkrankungen wie Krebs, Depressionen, Schlafstörungen oder Nierenproblemen auftritt.

Aids

AIDS ist eine der schwerwiegendsten modernen Krankheiten, die es gibt. Unbehandelt beträgt die Sterblichkeitsrate praktisch 100%. Andererseits haben Patienten mit dieser Störung selbst mit Hilfe einer geeigneten Therapie häufig alle Arten von gesundheitlichen Komplikationen.

Beispielsweise ist bekannt, dass das Vorhandensein von chronischem AIDS die Wahrscheinlichkeit erhöht, an anderen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Unfällen, Osteoporose oder Nierenversagen zu leiden. In geringerem Maße kann es auch zu Bluthochdruck und endokrinen Erkrankungen kommen.

Depression

Von allen psychischen Störungen ist Depression eine der häufigsten und auch eine der gefährlichsten. Einer der Hauptgründe ist, dass es eine hohe Komorbiditätsrate aufweist, sowohl bei anderen psychischen Erkrankungen als auch bei einigen physischen Ursprungs.

Menschen mit schweren Depressionen haben daher tendenziell eine höhere Rate an Angststörungen als die allgemeine Bevölkerung. Unter anderem können sie Symptome von Zwangsstörungen, allgemeiner Angst, sozialer Phobie oder Panikattacken aufweisen.

Andererseits treten Depressionen bei Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen häufiger auf. Dies ist beispielsweise bei Menschen mit Krebs, Herzproblemen oder AIDS der Fall.

Angststörungen

Der Begriff "Angst" wird üblicherweise verwendet, um die Symptome einer Vielzahl verschiedener psychischer Störungen zu beschreiben. Dies sind jedoch Probleme mit sehr unterschiedlichen Konsequenzen.

Bei diesen Störungen ist die Komorbidität besonders hoch. So hat beispielsweise eine Person mit posttraumatischer Belastungsstörung eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Agoraphobie zu entwickeln.

Auf die gleiche Weise kann jemand mit generalisierter Angst auch aufdringliche Gedanken haben, die typischer für Zwangsstörungen sind.

Verweise

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