HÄMATISCHE BIOMETRIE: BESCHREIBUNG, NORMALWERTE, BEISPIELE - MEDIZIN - 2025

Ein Blutbild , auch als vollständiges Blutbild bekannt, ist eine vollständige Zählung von Blutzellen wie roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Ebenso werden die Hämoglobinwerte und einige verwandte Variablen angegeben. All dies, um detaillierte Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten

Hämoglobin ist ein Protein in den roten Blutkörperchen, das für den Sauerstofftransport im Blutkreislauf verantwortlich ist. Normale Hämoglobinkonzentrationen sind daher für die Gesundheit von entscheidender Bedeutung.

Foto eines Hämatokrits (Quelle: PookieFugglestein über Wikimedia Commons)

In Bezug auf Hämoglobin werden in der hämatischen Biometrie das mittlere korpuskuläre Hämoglobin und die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration angegeben. In Bezug auf die roten Blutkörperchen (RBC) werden auch der Hämatokrit oder der prozentuale Anteil der RBC nach Volumen und das mittlere Korpuskularvolumen bewertet.

Die hämatische Biometrie ist als paraklinische Untersuchung sehr wichtig, da viele pathologische Zustände mit hämatischen Veränderungen einhergehen. Beispielsweise hängt eine signifikante Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und / oder des Hämoglobins mit Anämien zusammen. Infektionsprozesse können mit einem Anstieg der weißen Blutkörperchen auftreten.

Atopische oder allergische Prozesse gehen mit einem Anstieg bestimmter Arten weißer Blutkörperchen einher, und einige Gerinnungsstörungen infektiösen Ursprungs (Dengue-Fieber) können zu einer Verringerung der Thrombozytenzahl führen.

Beschreibung

Ein Blutbild wird auch als Blutbild oder Blutzellzytometrie bezeichnet und ist eine der am häufigsten angeforderten Laborstudien von Ärzten, sowohl für ambulante als auch für hospitalisierte Patienten.

Es ist ein Test, der die drei vom Knochenmark produzierten Zelllinien bewertet: Erythrozyten oder rote Blutkörperchen, Leukozyten oder weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Es erfordert eine venöse Blutprobe, die unter aseptischen und antiseptischen Bedingungen von einem Fastenpatienten entnommen wird.

- Rote Serie

Zunächst wird die rote Reihe angegeben, die sich aus dem primären und dem sekundären Erythrozytenindex zusammensetzt. Die primären umfassen die Anzahl der roten Blutkörperchen, die Hämoglobinkonzentration und den Hämatokrit.

Sekundäre Erythrozytenindizes werden basierend auf den Primärindizes berechnet und umfassen das mittlere korpuskuläre Hämoglobin (MHG), das mittlere Blutkörperchenvolumen (VGM) und die mittlere korpuskuläre oder globuläre Hämoglobinkonzentration (MHC).

Die rote Reihe ermöglicht die Diagnose von Normalität, Polyzythämie oder Anämie und gibt die Größe und den Hämoglobingehalt der untersuchten Erythrozyten an.

Sekundäre RBC-Indizes werden wie folgt berechnet:

Mittlere globuläre Hämoglobinkonzentration

CMHG = Hämoglobin x 100 / Hämatokrit

Mittleres Korpuskularvolumen

VGM = Hämatokrit x 10 / Anzahl Erythrozyten pro Mikroliter

Mittleres globuläres Hämoglobin

HGM = Hämoglobin x 10 / Anzahl Erythrozyten pro Mikroliter

- Leukozyten

Die Beurteilung von Leukozyten oder weißen Blutkörperchen umfasst drei Messungen: die Gesamtzahl, die Differentialzahl und die Differentialzahl bei Neutrophilen, die als Schilling-Differentialzählung bezeichnet werden.

Die Differenzzählung umfasst den Prozentsatz jedes Leukozytentyps, der mit einer Wright-Färbung aus einer Probe aus einem Abstrich von 100 Leukozyten gefärbt wurde. Die differentielle Schilling-Zählung wird in der Probe von 100 Leukozyten aus Neutrophilen durchgeführt.

Die angegebenen Leukozytenarten sind Lymphozyten, Monozyten, Basophile, Eosinophile, Neutrophile, segmentierte, nicht segmentierte Metamyelozyten, Myelozyten und Promyelozyten. Sie werden in Prozent und absoluten Werten angegeben. Die myeloide Reihe wird nicht immer gemeldet.

- Blutplättchen

Thrombozyten werden in absoluten Zahlen pro Volumeneinheit angegeben.

Normalwerte

- Erythrozyten

Frauen: 4,2 bis 5,4 Millionen Zellen / µl Blut.

Männer: 4,7 bis 6,2 Millionen Zellen / µl Blut.

- Thrombozytenzahl

150.000 bis 400.000 Einheiten / µl Blut.

- Hämoglobin

Frauen: 12,1 bis 15,1 g / dl oder 7,5 bis 9,36 mmol / l.

Männer: 13,8 bis 17,2 g / dl oder 8,56 bis 10,66 mmol / l.

- Hämatokrit

Frauen: 36,1 bis 44,3%

Männer: 40,7 bis 50,3%

- CMHG

30 bis 37%

- VGM

80 bis 95 fl (Femtoliter)

- HGM

24 bis 34 pg (Pikogramme)

- Leukozyten

4.500 bis 11.000 Zellen / µl Blut

- Lymphozyten

1300 bis 4000 Zellen / ul Blut (20 bis 50%).

- Neutrophile

1500 bis 8000 Zellen / ul Blut (35 bis 70%).

- Neutrophile sek.

2500 bis 7500 Zellen / µl Blut (90 bis 100%).

- Neutrophile nicht sek.

10 bis 20 Zellen / µl Blut (0 bis 10%).

- Eosinophilsgm

60 bis 500 Zellen / µl Blut (0 bis 5%).

- Basophile

10 bis 150 Zellen / µl Blut (0 bis 2%).

- Monozyten

150 bis 900 Zellen / µl Blut (0 bis 10%).

Die hämatische Biometrie liefert Informationen über die absolute oder relative Anzahl der verschiedenen Arten von Blutzellen sowie über verschiedene strukturelle und funktionelle Eigenschaften derselben.

Abweichungen von normalen Werten können Krankheiten, physiologische Zustände (wie Schwangerschaft, Kindheit oder Alter), Verletzungen oder Funktionsstörungen fast aller Körperteile widerspiegeln.

Beispiele

Eine veränderte Anzahl roter Blutkörperchen kann das Ergebnis von erythropoetischen Funktionsstörungen (Produktionssystem für rote Blutkörperchen), Anämie, Blutung, Morbus Hodgkin oder Leukämie sein. Veränderungen im VGM oder MCV, die die Größe der roten Blutkörperchen anzeigen, treten bei Anämien und Thalassämien auf.

Das HGM (MCH in Englisch), das die Hämoglobinmenge in jedem Erythrozyten (nach Gewicht) anzeigt, ist bei Anämie und Hämoglobinopathien (Krankheiten, die Veränderungen in der Struktur des Hämoglobins aufweisen) verändert.

Normale hämatische Biometrie (Quelle: Freshman404 über Wikimedia Commons)

Das CMHG (MCHC in Englisch) ist die Hämoglobinkonzentration in jedem Erythrozyten, ausgedrückt als Prozentsatz, und wird bei Anämien und Sphärozytose verändert. Letzteres ist eine Erbkrankheit, die eine hämolytische Anämie aufgrund der Zerstörung roter Blutkörperchen und des Vorhandenseins von Sphärozyten im Blut aufweist, bei denen es sich um runde Erythrozyten handelt.

Der Hämatokrit repräsentiert das Volumen, das rote Blutkörperchen in einem bestimmten Blutvolumen einnehmen, und wird als Prozentsatz ausgedrückt. Dies wird unter anderem bei Anämien, Erythrozytose, Blutungen und Leukämien außerhalb des normalen Bereichs modifiziert.

Die Hämoglobinwerte werden bei Anämien verändert, bei denen es sich um Krankheiten handelt, die mit einer Abnahme der Produktion roter Blutkörperchen oder mit einer Abnahme der Produktion von Hämoglobin auftreten, im Allgemeinen aufgrund eines Eisenmangels, weshalb das Hämoglobin im Blut abnimmt.

Leukozyten und ihre unterschiedliche Anzahl werden bei vielen pathologischen Prozessen verändert, wobei die häufigsten infektiöse Prozesse sind. Die Zunahme der Leukozytenzahl im Blut wird als Leukozytose und ihre Abnahme als Leukopenie bezeichnet.

Die Anzahl der zirkulierenden Blutplättchen kann unter vielen pathologischen Bedingungen verändert sein, wie z. B. einigen Infektionsprozessen wie Dengue-Fieber, hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen, multiplem Myelom, Leukämien usw.

Verweise

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