BIZEPS BRACHII: URSPRUNG UND INSERTION, FUNKTIONEN, PATHOLOGIEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2024

Der Bizeps brachii ist ein großer Muskel im vorderen Bereich der oberen Extremität, der deutlich unter der Haut zu sehen ist und von der menschlichen Kultur als Symbol für Kraft und Körperschönheit verehrt wurde.

Der Bizeps-Brachii-Muskel bildet zusammen mit dem tiefer gelegenen und kleineren vorderen Brachialis-Muskel die Gruppe der Beugemuskeln der oberen Extremität, die auf das Ellbogengelenk und seine Umgebung einwirken.

Vom lateinischen Bizeps brachii verdankt es seinen Namen dem Vorhandensein von zwei "Köpfen" in seinem Ursprung, wobei zu beachten ist, dass das Präfix "bi" "doppelt" bedeutet und "ceps" sich auf "Köpfe" oder "Teile" bezieht.

Die Bizeps-Brachii werden dank der Vaskularisation ernährt, die durch einen oder manchmal zwei direkte Zweige der Hauptarterie des Arms, des Humerus, der unter dem Namen Bicipitalarterien bekannt ist, bereitgestellt wird, und seine motorische und sensorische Innervation hängt von einem Zweig ab, der vom Nervus musculocutaneus stammt direkt: der Bizepsnerv.

Herkunft und Einfügung

Wie bereits erwähnt, besteht es aus zwei Teilen oder Köpfen in der Nähe der Schulter:

Kurzer oder kurzer Teil

Es beginnt im Prozess oder Coracoid-Prozess des Schulterblatts.

Langer Teil

Es beginnt am supraglenoiden Tuberkel des Schulterblatts mit einer langen Sehne, kreuzt das Humerusgelenk und sitzt in der intertuberkulären Rille des Humerus.

Beide Teile, die sich verbinden, setzen sich in einem länglichen Bauch fort, der in einer gemeinsamen Sehne endet, die an der Bicipital-Tuberositas des Radius anhaftet.

Eigenschaften

Der Bizeps beugt den Unterarm am Ellbogengelenk. Dank seiner Einfügung in den Radius wirkt es auch als Supinator und erzeugt eine Drehbewegung, wenn der Unterarm zuvor die Pronation mit entgegengesetzter Drehung ausgeführt hat.

Pathologie

Bizepsverletzungen können an einem seiner beiden Ursprünge auftreten, sowohl im Verlauf als auch im Bereich des Ellenbogens, in dem sie eingesetzt werden und enden.

Verschiedene Faktoren beeinflussen das Auftreten von Krankheiten im Bizeps, viele davon hängen mit körperlichen Aktivitäten - Sport oder Arbeit - oder dem Alter zusammen.

Unter den häufigsten Pathologien der Bizeps-Brachii haben wir:

Bicipital Tendinitis

Obwohl der Name davon ausgeht, dass die Pathologie den gesamten Muskel umfasst, bezieht er sich tatsächlich auf den langen Teil oder den Kopf des Muskels und ist mit anderen Schulterverletzungen wie denen der Rotatorenmanschette verbunden.

Es tritt normalerweise als Folge einer sich wiederholenden Aktion der Schulter auf, wie sie bei einigen Arbeits- oder Sportaktivitäten auftritt, und seine Diagnose und Behandlung werden verzögert, da die Beschwerden anfänglich tolerierbar sind.

Diejenigen, die an Sehnenentzündung oder bicipitaler Instabilität leiden, haben Schmerzen unterschiedlicher Intensität im vorderen Bereich der Schulter, die sich bis zum Arm erstrecken können und sich durch Aktivitäten verschlechtern, die Druck auf die Schulter ausüben.

Ein besonderes Zeichen für eine Bicipitalinstabilität ist ein Knack- oder Klickgeräusch, das beim Bewegen oder Drehen der Schulter zu hören oder zu fühlen ist.

Eine Bizepssehnenruptur ist gekennzeichnet durch das Auftreten plötzlicher und intensiver Schmerzen auf Schulter- oder Ellbogenhöhe mit einem Reißgefühl, auf das sich die Patienten beziehen, als ob etwas im Inneren gebrochen wäre. Es geht mit lokaler Schwellung, Blutergüssen, Schwäche und Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Arms einher.

Instabilität des langen Kopfes des Bizeps

Es wird von der Sehne produziert, die ihren üblichen Weg verlässt, nämlich die intertuberkuläre Rille des Humerus, auch als Bicipitalrille der Schulter bekannt.

Überbeanspruchung und Trauma sind die Hauptursachen für diese Instabilität, obwohl sie auch bei älteren Menschen aufgrund einer Schwächung der Sehnen- und Muskelfasern auftreten kann.

Bizepssehnenriss

Es kann einen der beiden Köpfe des Bizeps betreffen:

Proximal

Die Verletzung kann teilweise oder vollständig sein und beginnt in einer bereits geschwächten Sehne, die nach großer Anstrengung beim Heben des Gewichts endgültig reißen kann.

Der lange Kopf des Bizeps wird häufiger verletzt, jedoch ist die Schädigung des kurzen Kopfes ungewöhnlich, so dass die Person, wenn sie gesund ist, die Schulter weiterhin benutzen kann, obwohl sie Schmerzen hat.

Der Schaden kann traumatischen Ursprungs sein, wie er auftritt, wenn versucht wird, einen Sturz mit vollständig ausgestrecktem Arm zu stoppen, oder wenn eine überlastete Sehne abgenutzt ist, die anfälliger für Verletzungen ist.

Das Verletzungsrisiko steigt mit zunehmendem Alter, bestimmten Sportarten wie Tennis, Schwimmen oder Gewichtheben sowie schweren Arbeitsaktivitäten.

Distal

Weniger häufig als die vorherige, aber dramatischer. Es zeigt sich als Ausriss oder vollständiger Riss des Einführens der Sehne in den Ellenbogen, insbesondere in die Bicipital-Tuberositas des Radius.

Dies tritt auf, wenn der gebogene Ellbogen gezwungen ist, sich heftig auszudehnen, z. B. wenn eine schwere Kiste fallen gelassen wird oder versucht wird, eine frei fallende Last aufzufangen.

Diagnose und Behandlung

Zusätzlich zu der charakteristischen symptomatischen Klinik, die sehr charakteristisch ist, können ergänzende Studien wie Röntgenaufnahmen, Echssonogramme von Weichteilen und insbesondere Magnetresonanz des betroffenen Bereichs durchgeführt werden.

Bei der Behandlung dieser Art von Verletzungen gibt es zwei Trends: konservative oder chirurgische, die von vielen Faktoren abhängen, wie Alter, Form des Aussehens, Aktivität des Patienten und Präferenzen des Arztes.

Eine konservative Behandlung erfordert eine vorübergehende Immobilisierung mit Ruhe, einer analgetischen und entzündungshemmenden Behandlung und anschließend eine Rehabilitationstherapie. Eine Operation behebt die Verletzung sofort, ist jedoch schmerzhafter und riskanter und kann große Narben hinterlassen, wenn der Schaden nicht arthroskopisch oder minimal invasiv behoben werden kann.

Die Bizeps-Brachii in Kultur

Historisch gesehen war dieser Muskel die höchste Errungenschaft der Körperschönheit, insbesondere der männlichen, als Symbol des Prestiges unter Kriegern und Soldaten. Es wurde in unserer Zeit in der Skulptur und anderen Kunstwerken sowie in der Fotografie und im Film hervorgehoben.

Es ist auch ein grundlegendes Element beim Bodybuilding, da es eine der am meisten trainierten Muskeln ist und von Athleten und Richtern bei Wettkämpfen bewertet wird. Es gibt spezielle Trainingspläne für diesen Bereich des Körpers, die gelegentlich an das Gefährliche und Wahnsinnige grenzen.

Diese Bodybuilding-Praxis ist eine der Hauptursachen für Verletzungen des Bicipitals, und zwar nicht nur wegen der damit verbundenen körperlichen Anstrengung, sondern auch, weil ihre Schädigung mit dem Konsum von Anabolika zusammenhängt, einem Produkt, das von denjenigen, die diesen Sport ausüben, auch wissentlich weit verbreitet ist der negativen Folgen, die sie mit sich bringen.

Verweise

1. Cucca, YY et al. (2012). Der Bizeps-Brachii-Muskel und seine distale Insertion: Beobachtungen von chirurgischer und evolutionärer Relevanz. Surgical and Radiologic Anatomy, 32 (4), 371 & ndash; 375.
2. MEDS-Klinik (nd). Bizeps Pathologie. Sportmedizin, erholt von: meds.cl.
3. Healthline Medical Tean (2015). Bizeps Brachii, Abgerufen von: healthline.com
4. Prives, M; N. Lisenkon und V. Bushkovich (1975). Aktiver Teil des Bewegungsapparates: Armmuskeln. Human Anatomy, Second Edition, 343-347.
5. Wikipedia (nd). Bizeps-Brachii-Muskel, gewonnen von: en.wikipedia.org.
6. Kanayama, Gen et al. (2015). Gebrochene Sehnen bei Anwendern von anabol-androgenen Steroiden: Eine Querschnittskohortenstudie. The American Journal of Sports Medicine, 43 (11), 2638-2644.