GLENOHUMERALGELENK: FUNKTIONEN, ANATOMIE, EBENEN UND ACHSEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Das Glenohumeralgelenk besteht aus Humerus, Arm und Schulterblatt oder dorsalen Schulterblattknochen, entsprechend dem Einsetzen des Kopfes des ersten in die Glenoidhöhle des zweiten. Die Beziehung zwischen diesen Oberflächen ähnelt einer Kugel in einem weithalsigen, kugelförmigen und mehrachsigen Becher. Aus diesem Grund hat es eine große Mobilität.

Es ist auch als Scapulohumeralgelenk bekannt. Es integriert den Gelenkkomplex der Schulter, den sogenannten Schultergürtel, in dem sich auch die Sternoclavicuar- und Acromioclavicular-Gelenke befinden. Knorpelstrukturen, Bänder und Gelenkkapsel sowie andere Muskelelemente beeinträchtigen die Stabilität des Schulterblattgelenks.

Die Integration dieser vier Komponenten ist notwendig, um die Verbindung zusammenzuhalten und funktionsfähig zu halten. Das Glenohumeralgelenk ist das Hauptgelenk der Schulter, dessen Bewegungsumfang dem Menschen unzählige Vorteile bietet. Seine Hauptfunktion besteht darin, der gesamten oberen Extremität Beweglichkeit zu verleihen.

Das Studium dieses Gelenks ist von Interesse für Medizin, Physiatrie und Arbeitsmedizin. Es ist das beweglichste und nützlichste Gelenk für den Menschen, aber obwohl es stabil ist, kann es relativ leicht Versetzungen erleiden.

Verletzungen der Schultergelenke können zu Behinderungen führen und die körperliche und berufliche Aktivität in unterschiedlichem Maße einschränken.

Eigenschaften

Eines der Gelenke mit der größten Bewegungsvielfalt ist das Glenohumeralgelenk. Dies hat es dem Menschen ermöglicht, dank der Verwendung der oberen Gliedmaßen unzählige Aktivitäten auszuführen. Die Hand, das Ende der oberen Extremität, wird durch die Bewegung der Schultergelenke gesteuert.

Die Funktion des Glenohumeralgelenks - und folglich der Schulter - wird durch die sieben Bewegungen definiert, die es ausführt:

- Flexion.

- Erweiterung.

Adduktion, wenn das Glied zur Mittellinie des Körpers gebracht wird.

- Abduktion, wenn das Glied von der Mittellinie getrennt ist.

- Außenrotation, die mit dem Ellbogen um 90 ° auftritt und den Arm auf der Längsachse des Humerus nach außen lenkt.

- Innenrotation, Bewegung entgegengesetzt zur Außenrotation.

- Zirkumduktion, unregelmäßige Bewegung, die Flexion, Extension, Adduktion und Abduktion kombiniert; Aufgrund dessen fördert es eine kreisförmige Bewegung, deren Zentrum das Schultergelenk ist.

Diese Bewegungen ermöglichen es Menschen, zu schreiben, Autos zu fahren, Maschinen zu bedienen oder Sportarten wie Tennis, Klettern und Schwimmen zu betreiben.

Anatomie

Das Glenohumeralgelenk besteht nicht nur aus Schulterblatt und Humerus. In seine Architektur greifen verschiedene Elemente ein, die ein gemeinsames Funktionieren ermöglichen.

Gelenktyp

Es ist ein diarthrodiales Gelenk; Das heißt, zwei knöcherne Oberflächen sind verbunden, mit einem weiten Bereich an Bewegung und Stabilität. Arthrodialgelenke bestehen aus Synovium, Bändern und Gelenkkapsel, die ihre Beweglichkeit ermöglichen.

Die Synovialmembran, die die Knochenoberflächen im Kontakt auskleidet, produziert Synovialflüssigkeit, die als Schmiermittel wirkt.

Das Glenohumeralgelenk wird aufgrund der Assoziation ihrer Verbindungsflächen häufig als Kugelgelenk oder Kugelgelenk bezeichnet. Innerhalb der Diarthrodien entspricht das Glenohumeralgelenk aufgrund der sieben Bewegungen, die es ausführen kann, einer Enarthrodie.

Knochen

Insbesondere besteht das Glenohumeralgelenk aus zwei Knochen:

Schulterblatt oder Schulterblatt

Abgeflacht und dreieckig befindet es sich auf jeder Seite des oberen Teils des Rückens. Es bildet den hinteren Teil des Schultergürtels und artikuliert mit Schlüsselbein, Humerus und Thorax.

Das Schulterblatt hat drei Winkel: minderwertig, innerlich und äußerlich. Es ist im äußeren Winkel, wo sich der Coracoid-Prozess und die Glenoid-Höhle treffen, wo der Humerus artikuliert.

Humerus

Langer Knochen im Arm. Es hat Knochenstrukturen, die seine Artikulation und Befestigung am Schulterblatt ermöglichen: einen halbkugelförmigen Kopf, einen Hals und die größeren (Troquiter) und kleineren (Troquín) Tuberkel, in die die Skapulamuskeln eingeführt werden.

Das Gelenk von Körper und Humeruskopf wird als anatomischer Hals bezeichnet, und dort treten häufiger Frakturen auf. Nur ein Viertel des Humeruskopfes hat Kontakt mit der Fossa glenoidale und benötigt daher beim Artikulieren Stützstrukturen.

Bänder

Vier Bänder sind dafür verantwortlich, das Gelenk zu stabilisieren und vor den Bewegungen zu schützen, die es ausführt: das obere (LGHS), das mittlere (LGHM) und das untere (LGHI) Glenohumeralband sowie das Coracohumeralband. Diese Bänder sind aufgrund ihrer Natur passive Elemente des Gelenks.

Glenohumeral Bänder

Die LGHS geht vom Schulterblatt zum unteren Tuberkel, die LGHM entsteht im Glenoidrand, um sie an der Innenseite des unteren Tuberkels einzuführen, und die LGHI geht von der Fossa glenoidale und dem Rand zum chirurgischen Hals des Humerus.

Folglich unterstützen die Glenohumeralbänder minderwertige Translationsbewegungen, wenn der Humeruskopf adduziert, von außen gedreht und anteroposterior translatiert wird.

Coracohumeral Band

Es geht von der Außenkante und Basis des Coracoid-Prozesses des Schulterblatts in den größeren Tuberkel einzuführen. Bestimmt die Befestigung des Humeruskopfes am Gelenk als anteroposteriore Bremse. Andere Funktionen sind unbekannt.

Glenoid-Laufrad oder Labrum

Es ist eine knorpelige Struktur, die sich am Rand der Glenoidhöhle befindet. Es ist ringförmig und hat die Funktion, die Kontaktfläche des Humeruskopfes zu vergrößern und zusätzlich Gelenkstabilität zu gewährleisten.

Gelenkkapsel

Die Kapsel ist eine Bindegewebsstruktur, die die knöchernen Oberflächen des Glenohumeralgelenks umgibt. Es ist in zwei Teile unterteilt: einen äußeren oder faserigen und einen inneren oder eine Synovialmembran, die bei der Gelenkschmierung hilft.

Diese Kapsel hat auch schwammige Strukturen auf ihrer Oberfläche: Schleimbeutel. Diese dämpfen die Auswirkungen der Mobilisierung des Gelenks. Die Bursa subacromialis ist diejenige, die aufgrund ihrer Ausdehnung die größte Unterstützung bietet.

Der äußere Teil der Kapsel wird in den anatomischen Hals des Humerus eingeführt, während der innere Teil in das Labrum und die Glenoidhöhle eingeführt wird. Die Glenohumeralgelenkkapsel ist die Struktur, die die geringste Stabilität bietet, unabhängig davon, wie stark sie das Gelenk bedeckt.

Muskeln

Die Muskulatur, die mit dem Glenohumeralgelenk zusammenhängt, hat eine doppelte Funktion: Stabilität und Gelenkbeweglichkeit.

Eine wichtige Muskelstruktur ist die Rotatorenmanschette, die aus Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis besteht. Ihre gemeinsame Wirkung hält den Humeruskopf im Gelenk.

Supraspinatus

Es wird von der Gelenkfossa supraspinatus bis zur oberen Facette des Humerus-Trochiters eingeführt. Es ist an der Rotation und Abduktion des Arms in Verbindung mit dem Deltamuskel beteiligt.

Unfruchtbar

Es stammt aus der Fossa scapular infraspinatus und wird in die mediale Facette des Humerus-Trochiters eingeführt. Seine Wirkung besteht darin, den Arm nach außen zu drehen.

Kleinere Runde

Sie verläuft vom oberen Teil des äußeren Randes des Schulterblatts bis zur unteren Facette des Trochiters. Beteiligt sich an den Aktionen der Rotatorenmanschette und der Außenrotation des Arms.

Subkapular

Es geht von der Fossa subscapularis bis zur Humerusröhre. Trägt zur Adduktion und Innenrotation des Arms bei.

Neben der Rotatorenmanschette sind weitere Muskeln im Zusammenhang mit Gelenkbewegungen:

Deltamuskel

Es verbindet die Deltatuberosität des Humerus mit der Skapulierwirbelsäule, dem Akromion und dem äußeren Drittel des Schlüsselbeins und präsentiert drei Teile: anterior, mittel und posterior.

Es fördert die Bewegungen der Beugung und Innenrotation des Arms mit seinem vorderen Teil, die Abduktion des Arms mit seinem mittleren Teil und die Außenrotation und -extension mit seinem hinteren Teil.

Hauptrunde (teres major)

Sie verläuft von der hinteren Seite des unteren Winkels des Schulterblatts bis zur intertuberkulären Rille des Humerus. Fügt den Arm hinzu und dreht ihn intern.

Ebenen und Achsen

Das Glenohumeralgelenk ist ein Diarthrody mit einem breiten Bewegungsspektrum, das in allen drei Ebenen und drei Körperachsen ausgeführt wird. Die verschiedenen Aktionen oder Gelenkbewegungen werden von der Biomechanik untersucht und bestimmen weitgehend die Beweglichkeit der Schulter.

Es gibt drei Ebenen, die den Bewegungen des Gelenks entsprechen: Frontalebene, Sagittalebene und Querebene.

Die Bewegungsachsen sind ebenfalls drei: kraniokaudal, lateral und anteroposterior. Daher die verschiedenen Aktionen des Armes auf der Schulter:

- Flexo - Extension, sowohl in der Frontalebene als auch in der Sagittalebene. Wenn es in der Frontalebene auftritt, tritt es auf der lateralen Achse auf; in der Sagittalebene ist die entsprechende Achse anteroposterior.

- Abduktion und Adduktion in der lateralen Ebene und der anteroposterioren Achse.

Außen- und Innenrotation in der Querebene und der kraniokaudalen Achse des Humerus.

- Zirkumduktion, die, da es sich um eine Kombination von Bewegungen handelt, die drei Ebenen und Achsen umfasst.

Das Schultergelenk - insbesondere das Glenohumeral - ermöglicht es dem Mann, unzählige Aktivitäten, seine körperliche Entwicklung und Unabhängigkeit auszuführen.

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