Das Antibiogramm ist der Abschlussbericht, der nach einer Untersuchung der bakteriellen Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika erstellt wurde. Wenn eine Körperflüssigkeit oder ein Körpergewebe auf der Suche nach Bakterien "kultiviert" und einige isoliert werden, wird es einer Sensitivitätsstudie unterzogen, um das Antibiotikum zu bestimmen, das am besten dagegen wirkt.
Diese Studie wird häufig in der medizinischen Praxis durchgeführt. Die von ihm bereitgestellten Informationen sind für die Behandlung von Infektionskrankheiten von entscheidender Bedeutung. Das Fachpersonal für die Durchführung von Sensitivitätstests, Kulturen und Antibiogrammen besteht aus mikrobiologischen Bioanalytikern, deren Ergebnisse von Ärzten für Infektionskrankheiten interpretiert werden.
Der Antibiogrammbericht gibt die Empfindlichkeit oder Resistenz eines Bakteriums gegenüber einem oder mehreren Antibiotika an. Wenn mehrere Keime isoliert werden, wird für jeden ein Antibiogramm durchgeführt. Die endgültige Entscheidung über die Verwendung des einen oder anderen antimikrobiellen Mittels liegt ausschließlich beim behandelnden Arzt und sollte nicht ausschließlich auf diesem Ergebnis beruhen.
Wofür ist das?
Das Antibiogramm ist ein Leitelement für Ärzte, wenn sie auf eine Behandlung mit Antibiotika hinweisen. Die Informationen aus dieser Studie sind sehr nützlich, um zunächst zu entscheiden, ob eine antimikrobielle Therapie bestellt werden soll oder nicht, und wenn dies beschlossen wird, hilft es, die beste Behandlungsoption auszuwählen.
Es ist auch wichtig zu bestimmen, ob die Antibiotikarotation umsichtig ist oder nicht. Wenn die Antibiotikatherapie empirisch begonnen wird, ohne sicher zu sein, welche Bakterien die Infektion verursachen, sollte nach Verfügbarkeit des Ergebnisses des Antibiogramms überlegt werden, ob es fortgesetzt oder zu einem spezifischeren oder angemesseneren gewechselt werden soll.
Ein weiterer Nutzen des Antibiogramms ist die Qualitätskontrolle und Validierung der Anfälligkeit. Es wird häufig in der klinischen Forschung, bei epidemiologischen Bewertungen und bei der Arbeitssicherheit eingesetzt.
Außerhalb der strengen medizinischen Sphäre zeigen Kulturen und Antibiogramme von Oberflächen und leblosen Objekten die Möglichkeiten lokaler Kontamination.
Typen
Das Antibiogramm ist der Abschlussbericht des Ergebnisses einer Kultur. Als solches gibt es keine unterschiedlichen Typen, abgesehen von den besonderen Unterschieden bei der Bereitstellung der Informationen, über die jedes Labor verfügt.
Alle werden die Art der isolierten Bakterien, die Anzahl der koloniebildenden Einheiten und die Anfälligkeit für verschiedene Antibiotika angeben.
Der Bericht über die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird in drei Begriffen ausgedrückt: empfindlich, mittelschwer oder resistent. Es scheint ein Kinderspiel zu sein, aber basierend auf der Reaktion des Antibiotikums gegen den isolierten Keim wird sein Zustand zugeordnet:
- Empfindlich, wenn das Bakterienwachstum in vitro durch eine Menge des Antibiotikums gehemmt wird, die einer normalen Dosis beim Menschen entsprechen würde.
- Zwischenprodukt, wenn das Bakterienwachstum durch eine Konzentration des Antibiotikums, die einer beim Menschen üblichen Dosis entspricht, teilweise gehemmt wird; oder wenn sehr hohe Dosen erforderlich sind, um ein wirksames Ergebnis mit einem Toxizitätsrisiko zu erzielen.
- Resistent, wenn das Bakterienwachstum durch eine übliche Konzentration des Antibiotikums nicht gehemmt wird. Es ist mit einem hohen Prozentsatz an Behandlungsversagen verbunden.
Einige in der mikrobiologischen Welt verfügbare Literatur wirft eine mögliche Klassifizierung des Antibiogramms auf. Es ist sehr einfach und unterteilt das Antibiogramm in zwei große Klassen: qualitativ und quantitativ.
Qualitativ
Es wird durch Diffusionstechniken erhalten. Der qualitative Bericht des Antibiogramms gibt Auskunft über das Vorhandensein des isolierten Keims und Auskunft über die Empfindlichkeit.
Manchmal können Sie einen vorläufigen Bericht haben, dessen Aufgabe es ist, dem Arzt nur mitzuteilen, welche Bakterien gefunden wurden, um eine Behandlung zu beginnen.
Quantitativ
Es wird durch Verdünnungstechniken erhalten. Diese Art von Bericht informiert nicht nur darüber, welche Bakterien isoliert wurden, sondern gibt auch die Anzahl der koloniebildenden Einheiten an. Diese Daten sind wichtig, um die Aggressivität des Keims, die Konzentration des Antibiotikums, um ihn anzugreifen, oder das mögliche Vorhandensein anderer Keime zu bestimmen.
Prozess
Bakterienkulturen werden auf Anfrage des Facharztes nach jeder dafür festgelegten Methode durchgeführt. Es gibt viele Arten von Kulturen, und die Wahl der zu verwendenden Kultur hängt vom Verwendungszweck, der Art der vermuteten Infektion, den Eigenschaften der Probe und den Fähigkeiten des Labors und des dort tätigen Personals ab.
Es gibt jedoch grundlegende Eigenschaften, die jedes Wachstumsmedium haben muss, darunter:
- Vorhandensein von Sauerstoff für aerobe Bakterien.
- Sauerstoffmangel bei anaeroben Bakterien.
- Ausreichende Nährstoffversorgung.
- Steriles Medium.
- Ideale Temperatur.
- Konsistenz nach dem gesuchten Keim.
- ausreichender pH-Wert.
- Künstliches Licht.
- Verfügbarkeit der Laminar Flow Haube.
Sobald das ideale Kulturmedium verfügbar ist, wird die Probe darin ausgesät. Diese Proben können Blut, Urin, Kot, Liquor cerebrospinalis, Exsudate oder Transsudate, andere Körpersekrete, Eiter oder feste Gewebestücke sein.
Lesen und Analysieren
Sobald die Bakterien zu wachsen beginnen und identifiziert sind, werden sie den Antibiotika-Scheiben zugesetzt, um ihre Wirkung zu untersuchen.
Die Größe des Kreises, der sich um den Impfpunkt bildet, hängt vom Empfindlichkeitsgrad des Mikroorganismus ab: kleine Kreise, resistente Bakterien; große Kreise, empfindliche Bakterien.
Anschließend analysieren spezialisierte Teams oder geschultes Personal jeden Heiligenschein und melden ihn. Diese Informationen sollten als Teil eines Ganzen und nicht als isolierte Informationen interpretiert werden.
Die Symptome des Patienten, die phänotypischen Eigenschaften der Bakterien, die bekannte Resistenz und das Ansprechen auf die Behandlung sind Schlüsseldaten bei der Auswahl eines Antibiotikums.
Der endgültige Antibiogrammbericht muss mit allen erhaltenen Daten gedruckt oder auf Papier geschrieben werden. Jedes untersuchte Antibiotikum (sie sind nicht immer gleich) muss mit der oben genannten Einstufung als empfindlich, mittelschwer oder resistent gemeldet werden. Die minimale Hemmkonzentration und die Anzahl der koloniebildenden Einheiten sollten hinzugefügt werden.
Andere Antibiogramme
Obwohl bisher nur von Bakterienkulturen erhaltene Antibiogramme erwähnt wurden, existieren sie auch für Pilze. Diese Krankheitserreger erfordern spezielle Kulturmedien, aber wenn sie isoliert werden können, kann die Empfindlichkeit oder Resistenz gegenüber ihren typischen Behandlungen bestimmt werden.
Viren können nicht in herkömmlichen Kulturmedien inkubiert werden, daher werden embryonierte Vogeleier, Zellkulturen oder lebende Versuchstiere verwendet. Daher ist es nicht möglich, Antibiogramme durchzuführen.
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