HERZINFARKTBEDROHUNG: ARTEN, URSACHEN, SYMPTOME UND BEHANDLUNGEN - MEDIZIN - 2025

Ein vermuteter Herzinfarkt ist eine Engegefühl in der Brust und plötzliche Schmerzen im Herzbereich. Es ist ein paroxysmaler Schmerz, der hinter dem Brustbein auftritt und als Symptom und nicht als Krankheit angesehen wird. Die Symptome beginnen normalerweise plötzlich und dauern normalerweise Sekunden bis Minuten.

Wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit sauerstoffhaltigem Blut versorgt ist oder das Herz aufgrund erhöhter Arbeit oder intensiver körperlicher Aktivität mehr Sauerstoff benötigt, tritt ein Ungleichgewicht auf, das zu einem vermuteten Herzinfarkt führen kann. Der Grund dafür ist hauptsächlich eine Verhärtung der Arterien (Atherosklerose).

Schätzungen zufolge leiden jährlich etwa 9,8 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit, wobei jedes Jahr 500.000 neue Fälle auftreten.

Arten von vermuteten Herzinfarkten

Es gibt drei Arten von Verdacht auf Herzinfarkt oder Angina pectoris: stabil, instabil und varianten (Prinzmetal).

Stabil

Es dauert einige Minuten und wird durch physischen oder emotionalen Stress ausgelöst. Manchmal sogar für eine sehr kalte oder sehr große Mahlzeit. Der Schmerz kann auf Hals, Kiefer, Zähne, Schultern und Arme ausstrahlen. Nach einer kurzen Pause verschwindet der Schmerz normalerweise.

Instabil

Dies verschwindet nicht mit der Ruhe, es kann sogar auftreten, wenn Sie ruhig oder in Ruhe sind. Dieser Angriff ist stärker und dauert länger. Das Risiko eines Herzinfarkts bei Patienten mit instabiler Angina beträgt 20 Prozent. Daher sollte sofort ein Notarzt hinzugezogen werden.

Princemetal oder Variante Angina

Er ist ein seltener Typ. Der Schmerz tritt sowohl in Ruhe als auch im Schlaf auf. Der Krampf tritt in der Koronararterie auf, weshalb Ärzte von einem koronaren Vasospasmus sprechen.

Ursachen und Einflussfaktoren

Koronare Herzkrankheit ist die häufigste Ursache für eine verminderte Durchblutung des Herzens. Diese Krankheit ist die Ansammlung von Fettablagerungen in den Koronararterien, die dazu führen, dass sie die Menge an Blut, die zum Herzmuskel fließt, verengen und einschränken.

Bestimmte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine koronare Herzkrankheit entwickeln und einen Herzinfarkt haben. Einige dieser Risikofaktoren können kontrolliert werden.

Risikofaktoren, die kontrolliert werden können

Die Hauptrisikofaktoren, die kontrolliert werden können, sind:

• Rauch
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Eine ungesunde Ernährung (reich an Transfett, gesättigten Fettsäuren, Cholesterin und Natrium)
• Übergewicht und Fettleibigkeit
• Mangel an körperlicher Aktivität im Alltag
• Hoher Blutzucker aufgrund von Insulinresistenz oder Diabetes

Einige dieser Risikofaktoren, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und hoher Blutzucker, treten tendenziell zusammen auf, was als metabolisches Syndrom bekannt ist. Im Allgemeinen entwickelt eine Person mit metabolischem Syndrom doppelt so häufig Herzkrankheiten und fünfmal so häufig Diabetes.

Risikofaktoren, die nicht kontrolliert werden können

Zu den Risikofaktoren, die nicht kontrolliert werden können, gehören:

• Familienanamnese : Wenn bei dem Vater oder einem Bruder vor dem 55. Lebensjahr eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, steigt das Risiko. Auch wenn bei der Mutter oder Schwester vor dem 65. Lebensjahr eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde.

• Alter : Das Risiko für Herzerkrankungen steigt bei Männern nach dem 45. Lebensjahr und bei Frauen nach dem 55. Lebensjahr (oder nach den Wechseljahren).

• Präeklampsie: Dieser Zustand kann sich während der Schwangerschaft entwickeln. Die beiden Hauptmerkmale einer Präeklampsie sind erhöhter Blutdruck und überschüssiges Protein im Urin. Präeklampsie ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen während des gesamten Lebens verbunden, einschließlich koronarer Herzerkrankungen, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.

Symptome

Die Symptome manifestieren sich im Wesentlichen in Schmerzen, Brennen und einem Gefühl von Druck oder Enge hinter dem Brustbein.

Der Schmerz strahlt oft auf andere Bereiche des Körpers aus, wie Hals, Rachen, Kiefer, Zähne, Arme oder den Oberbauch. Auch Schmerzen zwischen den Schulterblättern können auftreten.

Ein Gefühl von Schwere und Taubheit wird häufig in Arm, Schulter, Ellbogen oder Hand beschrieben, und insbesondere der linke Körperteil ist betroffen.

Darüber hinaus können Symptome wie plötzliche Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Erstickungsgefühl auftreten.

Bei Frauen treten häufiger Symptome wie Müdigkeit, Atemnot und Magenverstimmung auf. Der Schmerz in der Brust ist dagegen untypisch.

Die Gefahr eines Herzinfarkts oder einer Angina pectoris hat bei Diabetikern ein besonderes Merkmal, da sie aufgrund der durch Diabetes verursachten Nervenschädigung (diabetische Neuropathie) häufig keine Schmerzen verspüren. Daher kann es lautlos, fast ohne Schmerzen oder mit geringen Schmerzen auftreten.

Diagnose

Diagnosestudien, die verwendet werden können, sind:

• Röntgenaufnahme der Brust: Normalerweise normal bei Angina pectoris, aber bestimmte Vorsichtsmaßnahmen sollten auf der Grundlage der Anamnese des Patienten getroffen werden.
• Graduierter Stresstest: Dieser Test wird am häufigsten zur Beurteilung von Patienten mit Brustschmerzen verwendet und kann allein oder in Kombination mit einer Echokardiographie oder einem Myokardperfusionsscan durchgeführt werden.
• Andere Tests, die hilfreich sein können, sind unter anderem: EKG (einschließlich Übung mit EKG-Überwachung und ambulanter EKG-Überwachung), selektive Koronarangiographie (ein endgültiger diagnostischer Test zur Beurteilung des anatomischen Ausmaßes und der Schwere des CAD).

Behandlung

Allgemeine Maßnahmen umfassen die Raucherentwöhnung sowie die Behandlung von Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Hyperlipidämie).

Andere medikamentöse Therapien, die in Betracht gezogen werden können, umfassen: Aspirin, Clopidogrel, Hormonersatztherapie, sublinguales Nitroglycerin, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE), autologe Zellinjektionen, unter anderem Revaskularisation.

Andere Verfahren, die in Betracht gezogen werden können, sind: intraportale Ballongegenpulsation, verstärkte externe Gegenpulsation (bei Patienten, deren Angina auf eine medizinische Therapie nicht anspricht und die nicht für eine perkutane oder chirurgische Revaskularisation geeignet sind), transmyokardiale Laserrevaskularisation (experimentell), unter anderen.

Verweise

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