6 ERKRANKUNGEN DES KNOCHENMARKS UND IHRE EIGENSCHAFTEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Die Erkrankungen des Knochenmarks treten auf, weil bei einem der beschriebenen Zelltypen ein Problem vorliegt. Die Ursachen dieser Probleme sind vielfältiger Natur und umfassen sowohl genetische als auch Umweltfaktoren. Zum Beispiel funktionieren bei Leukämie die weißen Blutkörperchen nicht gut.

Um auf jede Art von Knochenmarkerkrankung zu prüfen, werden normalerweise Tests sowohl am Blut als auch am Knochenmark selbst durchgeführt. Die Behandlung hängt von der Art der Krankheit und ihrer Schwere ab, reicht jedoch von Medikamenten über Bluttransfusionen bis hin zur Knochenmarktransplantation.

Knochenmark

Knochenmark ist ein schwammiges Gewebe, das sich in einigen Knochen befindet, z. B. in der Hüfte oder im Oberschenkel. Dieses Gewebe enthält Stammzellen, die sich zu jeder Art von Blutzelle entwickeln können.

Vom Knochenmark erzeugte Stammzellen verwandeln sich in rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren. in weißen Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind und gegen Infektionen wirken; und in Blutplättchen, die dazu dienen, Wunden durch Blutgerinnung zu verstopfen.

Häufigste Erkrankungen des Knochenmarks

- Leukämie

Wright-gefärbte Knochenmarkaspirationsprobe eines Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie. Quelle: Der ursprüngliche Uploader war VashiDonsk bei der englischen Wikipedia.

Leukämie ist eine Krebsart, die in den weißen Blutkörperchen auftritt, weshalb sie auch als Krebs der weißen Blutkörperchen bezeichnet wird. Wie bei allen Krebsarten tritt die Krankheit auf, weil zu viele Zellen unkontrolliert entstehen.

Weiße Blutkörperchen, die Granulozyten oder Lymphozyten sein können, entwickeln sich im Knochenmark aus Stammzellen. Das Problem, das bei Leukämie auftritt, besteht darin, dass Stammzellen nicht zu weißen Blutkörperchen reifen können, sondern in einem Zwischenschritt verbleiben, der als Leukämiezellen bezeichnet wird.

Leukämische Zellen degenerieren nicht, so dass sie weiter wachsen und sich unkontrolliert vermehren und den Raum der roten Blutkörperchen und Blutplättchen einnehmen. Daher erfüllen diese Zellen nicht die Funktion weißer Blutkörperchen und verhindern außerdem das ordnungsgemäße Funktionieren der übrigen Blutkörperchen.

Symptome

Die Hauptsymptome von Patienten mit Leukämie sind Blutergüsse und / oder Blutungen bei jedem Schlag und das anhaltende Gefühl, müde oder schwach zu sein.

Darüber hinaus können folgende Symptome auftreten:

• Atembeschwerden.
• Blässe.
• Petechien (flache Stellen unter der Haut, die durch Blutungen verursacht werden).
• Schmerzen oder ein Gefühl der Fülle unter den Rippen auf der linken Seite.

Die Prognose dieser Krankheit ist umso besser, je weniger Stammzellen in Leukämiezellen umgewandelt wurden. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einige der Symptome spüren, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Leukämie, dem Alter und den Merkmalen des Patienten ab. Mögliche Behandlungen umfassen die folgenden:

• Chemotherapie.
• Gezielte Therapie (molekular).
• Strahlentherapie.
• Stammzell- oder Knochenmarktransplantation.

- Myelodysplastische Syndrome

Dysplastische Megakaryozyten im Mark eines Patienten mit myelodysplastischer Störung. Quelle: Ed Uthman aus Houston, TX, USA

Myelodysplastische Syndrome (MDS) umfassen eine Reihe von Krankheiten, die das Knochenmark und das Blut betreffen. Das Hauptproblem bei diesen Syndromen besteht darin, dass das Knochenmark immer weniger Blutzellen produziert und sogar die Produktion insgesamt stoppt.

Patienten, die an MDS leiden, können leiden an:

• Anämie aufgrund geringer Mengen an roten Blutkörperchen.
• Infektionen, da sie die Wahrscheinlichkeit aufgrund geringer Mengen an weißen Blutkörperchen erhöhen.
• Blutungen aufgrund niedriger Thrombozytenwerte.

Es gibt verschiedene Arten von MDS, einige sind mild und können leicht behandelt werden, während andere schwerwiegend sind und sogar zu einer Leukämie führen können, die als akute myeloische Leukämie bezeichnet wird.

Die meisten Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind über 60 Jahre alt, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann. Einige Faktoren können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Krankheit erhöhen, z. B. die Exposition gegenüber Industriechemikalien oder Strahlung. In einigen Fällen wird MDS durch eine Chemotherapie verursacht, die die Person zur Behandlung einer anderen Krankheit einnahm.

Symptome

Die Symptome hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Es ist üblich, dass zu Beginn der Krankheit keine Symptome zu spüren sind und die Krankheit dennoch diagnostiziert wird, weil bei einer Routineanalyse Probleme festgestellt werden. Deshalb ist es sehr wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Die allgemeinen Symptome ähneln denen der Leukämie und umfassen Müdigkeit, Atemnot, Blässe, leicht zu bekommende Infektionen und Blutungen …

Behandlung

Die Behandlung beginnt normalerweise mit Medikamenten und Chemotherapie, obwohl in vielen Fällen eine Bluttransfusion oder eine Knochenmarktransplantation erforderlich ist.

- Myeloproliferative Störungen

Myelogramm eines Patienten mit einer myeloproliferativen Störung. Quelle: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Myeloproliferative Störungen sind eine heterogene Gruppe von Krankheiten, die durch die übermäßige Produktion einer oder mehrerer Arten von Blutzellen (rote, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen) gekennzeichnet sind.

Patienten mit solchen Störungen leiden häufiger unter Thromben und Blutungen. Außerdem können sie aufgrund der Grunderkrankung und der Behandlung eine akute Leukämie entwickeln.

Symptome

Die Symptome und Anzeichen, unter denen Patienten mit diesen Störungen leiden können, sind folgende:

• Müdigkeit und Schwäche
• Gewichtsverlust, frühes Sättigungsgefühl oder sogar Anorexie, insbesondere wenn sie an chronischer myeloischer Leukämie oder agnogener myeloischer Metaplasie leiden.
• Leichte Blutergüsse, Blutungen oder Thrombus.
• Gelenkschmerzen und Entzündungen
• Priapismus, Tinnitus oder Stupor der Leukostase.
• Petechien und / oder Schimose (violette Färbung).
• Tastbare Milz und / oder Leber.
• Akute fieberhafte neutrophile Dermatose oder Sweet-Syndrom (Fieber und schmerzhafte Läsionen an Rumpf, Armen, Beinen und Gesicht).

- Aplastische Anämie

Linke Hand des Patienten mit Anämie, rechte Person ohne Anämie. Quelle: James Heilman, MD

Aplastische Anämie ist eine seltene Blutkrankheit, die sehr gefährlich sein kann. Diese Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass das Knochenmark von Menschen mit aplastischer Anämie nicht genügend Blutzellen produzieren kann.

Diese Krankheit tritt auf, weil die Stammzellen des Knochenmarks beschädigt sind. Es gibt mehrere Faktoren, die Stammzellen beeinflussen können, und diese Zustände können sowohl erblich als auch erworben sein, obwohl in vielen Fällen nicht bekannt ist, was die Ursache ist.

Unter den erworbenen Ursachen finden wir Folgendes:

• Vergiftung mit Substanzen wie Pestiziden, Arsen oder Benzol.
• Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten.
• Einnahme bestimmter Medikamente.
• Einige Infektionen wie Hepatitis, Epstein-Barr-Virus oder HIV.
• Leiden an einer Autoimmunerkrankung.
• Schwanger sein.

Symptome

Diese Störung ist fortschreitend, daher verschlechtern sich die Symptome mit der Zeit.

Zu Beginn der Krankheit treten bei Menschen, bei denen eine aplastische Anämie diagnostiziert wurde, Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Atembeschwerden auf. In schwereren Fällen können sie Herzprobleme wie Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz haben. Darüber hinaus können sie häufige Infektionen und Blutungen erleiden.

Die Diagnose dieser Krankheit wird anhand der persönlichen und familiären Vorgeschichte der Person, einer medizinischen Untersuchung und einiger medizinischer Tests wie Blutuntersuchungen gestellt.

Behandlung

Die Behandlung sollte individuell angepasst werden, umfasst jedoch im Allgemeinen Bluttransfusionen, Knochenmarktransplantationen und / oder Medikamente.

- Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie reiben. Quelle: Rjgalindo

Eisenmangelanämie tritt auf, wenn die Spiegel der roten Blutkörperchen sehr niedrig sind oder nicht gut funktionieren. Diese Art der Anämie ist die häufigste und zeichnet sich dadurch aus, dass die Zellen unseres Körpers nicht genügend Eisen über das Blut erhalten.

Der Körper verwendet Eisen, um Hämoglobin herzustellen, ein Protein, das für den Transport von Sauerstoff durch den Blutkreislauf verantwortlich ist. Ohne dieses Protein erhalten die Organe und Muskeln nicht genügend Sauerstoff, was sie daran hindert, Nährstoffe für Energie zu verbrennen, und daher nicht effizient funktionieren kann. Kurz gesagt, der Eisenmangel im Blut führt dazu, dass die Muskeln und Organe nicht richtig funktionieren.

Symptome

Viele Menschen mit Anämie merken nicht einmal, dass sie Probleme haben. Frauen haben ein höheres Risiko für diese Art von Anämie aufgrund von Blutverlust während der Menstruation oder Schwangerschaft.

Diese Krankheit kann auch auftreten, weil die Person nicht genügend Eisen in ihrer Ernährung erhält oder aufgrund einiger Darmkrankheiten, die Probleme bei der Eisenaufnahme verursachen.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, warum die Anämie verursacht wurde, beinhaltet jedoch normalerweise eine Änderung der Ernährung und der Eisenpräparate.

- Plasmazellneoplasie

Histopathologisches Bild eines multiplen Myeloms im Knochenmark, gefärbt mit Hämatoxylin und Esoin. Quelle: Kein maschinenlesbarer Autor angegeben. KGH angenommen (basierend auf urheberrechtlichen Ansprüchen).

Plasmazell-Neoplasien sind Krankheiten, die dadurch gekennzeichnet sind, dass das Knochenmark zu viele Zellen dieses Typs bildet. Plasmazellen entwickeln sich aus B-Lymphozyten, die wiederum aus Stammzellen gereift sind.

Wenn einige externe Wirkstoffe (wie Viren oder Bakterien) in unseren Körper gelangen, werden Lymphozyten normalerweise zu Plasmazellen, da sie Antikörper gegen Infektionen bilden.

Das Problem für Menschen, die an einer dieser Störungen leiden, besteht darin, dass ihre Plasmazellen beschädigt sind und sich unkontrolliert teilen. Diese beschädigten Plasmazellen werden Myelomzellen genannt.

Darüber hinaus führen Myelomzellen zu einem Protein, das für den Körper unbrauchbar ist, da es nicht gegen Infektionen, das M-Protein, wirkt. Die hohe Dichte dieser Proteine ​​bewirkt, dass sich das Blut verdickt. Da sie unbrauchbar sind, werden sie von unserem Körper ständig verworfen, sodass sie Nierenprobleme verursachen können.

Durch die kontinuierliche Vermehrung von Plasmazellen entstehen Tumore, die gutartig sein oder sich zu Krebs entwickeln können.

Zu den Tumoren gehören die folgenden Bedingungen:

Monoklonale Gammopathie von ungewisser Bedeutung (MGUS)

Diese Pathologie ist mild, da die abnormalen Zellen weniger als 10% der Blutzellen ausmachen und normalerweise keinen Krebs entwickeln. In den meisten Fällen bemerken die Patienten keinerlei Anzeichen oder Symptome. Obwohl es schwerwiegendere Fälle gibt, in denen sie unter Nerven-, Herz- oder Nierenproblemen leiden können.

Plasmacytom

Bei dieser Krankheit werden abnormale Zellen (Myelome) an derselben Stelle gespeichert, wodurch ein einzelner Tumor entsteht, der als Plasmozytom bezeichnet wird. Es gibt zwei Arten von Plasmozytomen:

• Knochenplasmazytom . Bei dieser Art von Plasmozytom wird der Tumor, wie der Name schon sagt, um einen Knochen herum erzeugt. Patienten bemerken normalerweise keine anderen Symptome als die, die auf den Tumor selbst zurückzuführen sind, wie spröde Knochen und lokalisierte Schmerzen, obwohl sie sich mit der Zeit manchmal verschlimmern können und sich ein Multiples Myelom entwickeln kann.
• Extramedulläres Plasmozytom . In diesem Fall befindet sich der Tumor nicht in einem Knochen, sondern in einem Weichgewebe wie dem Hals, der Mandel oder den Nasennebenhöhlen. Die Symptome bei Patienten mit dieser Art von Plasmozytom hängen von der genauen Stelle ab, an der sich der Tumor befindet. Beispielsweise kann ein Plasmozytom im Hals Schluckbeschwerden verursachen.

Multiples Myelom

Dies ist die schwerwiegendste Art von Neoplasma, da die unkontrollierte Produktion von Myelomen mehrere Tumoren hervorruft, die das Knochenmark beeinträchtigen können, wodurch weniger Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen) gebildet werden.

In einigen Fällen sind zu Beginn der Krankheit keine Symptome zu spüren. Es wird daher dringend empfohlen, regelmäßig Blut- und Urintests durchführen zu lassen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie an einem dieser Symptome leiden:

• Schmerzen in den Knochen.
• Knochenbrüchigkeit.
• Fieber ohne bekannte Ursache oder häufige Infektionen.
• Vorhandensein von Blutergüssen und Blutungen leicht.
• Atembeschwerden
• Schwäche der Gliedmaßen.
• Gefühl extremer und anhaltender Müdigkeit.

Wenn Tumore in den Knochen auftreten, können sie eine Hyperkalzämie verursachen, dh zu viel Kalzium im Blut. Dieser Zustand kann schwerwiegende Probleme wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Durst, häufiges Wasserlassen, Verstopfung, Müdigkeit, Muskelschwäche und Verwirrung oder Konzentrationsstörungen verursachen.

Verweise

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