- Eigenschaften
- Taxonomie
- Morphologie
- Parodontitis
- Zahnverlust
- Bakterielle Endokarditis
- Übertragung
- Diagnose
- Verhütung
- Behandlung
- Verweise
Streptococcus mutans ist ein Bakterium, das an der Bildung von Zahnbelag oder Biofilm beteiligt ist, der sich auf dem Zahnschmelz bildet. Es ist ein Mikroorganismus, der zur oralen Mikrobiota beim Menschen gehört und 39% des gesamten Streptokokken in diesem Gebiet ausmacht.
Es wurde als Hauptverursacher für das Auftreten von Zahnkaries bezeichnet, einer Krankheit, die durch die Zerstörung des harten Zahngewebes gekennzeichnet ist. Tatsächlich wurde es zuerst von J. Kilian Clarke aus einer kariösen Läsion isoliert.
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Die Veranlagung einiger Menschen, mehr Karies-Episoden als andere zu erleiden, hat mit mehreren Faktoren zu tun, darunter schlechte Mundhygiene, das Vorhandensein kariogener Mikroorganismen und der Missbrauch von Lebensmitteln, die reich an Saccharose sind. Diese Faktoren beeinflussen das Ungleichgewicht der oralen Mikrobiota, bei der die Population von S. mutans verstärkt ist.
Die Prävalenz von Zahnkaries in der Bevölkerung ist recht häufig. Es wird geschätzt, dass 88,7% der Menschen zwischen 5 und 65 Jahren mindestens eine Episode von Zahnkaries in ihrem Leben hatten, wobei Kinder und Jugendliche die am stärksten gefährdete Bevölkerung sind.
Eigenschaften
Streptococcus mutans. Gramm Fleck. Nach Fotokredit: Inhaltsanbieter: Streptococcus mutansTranswiki genehmigt von: w: en: Benutzer: Dmcdevit, über Wikimedia Commons
- Sie zeichnen sich durch fakultative Anaerobier aus, was bedeutet, dass sie in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff leben können.
- Sie benötigen 5-10% CO2, um im Labor zu wachsen, weshalb sie als Mikroerophile bezeichnet werden.
- Entsprechend der im Blutagar-Kulturmedium erzeugten Hämolyse wird sie als alpha oder gamma hämolytisch klassifiziert.
- Sie sind Mikroorganismen, die sehr anfällig für Umweltveränderungen sind, sodass sie außerhalb des Körpers nicht lange überleben.
- Auf Laborebene sind sie aus ernährungsphysiologischer Sicht sehr anspruchsvoll.
Taxonomie
Es gibt jedoch eine andere Klassifizierung, die auf der Sequenzanalyse des 16SrRNA-Gens basiert. In diesem Sinne wurde es als "S. mutans" -Gruppe klassifiziert, die keine einzige Art umfasst, sondern andere antigenisch ähnliche Streptokokken beherbergt, wie z. B.: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. Rattus, S. Downeii und S. Ferus.
Viele dieser Arten sind typisch für einige Tiere und kommen beim Menschen selten vor. Nur S. mutans und S. sobrinus sind häufige Mikrobiota der menschlichen Mundhöhle.
Morphologie
Karies ist durch das Auftreten eines schwarzen Punktes auf der Zahnoberfläche gekennzeichnet, der vom Zahnschmelz zur Pulpa gelangen und sich auf das Parodontium ausbreiten kann. Dieses Verfahren wird durch hohe Zuckerkonzentrationen und einen niedrigen pH-Wert begünstigt.
Parodontitis
Es beginnt mit einer Gingivitis (Entzündung des Zahnfleisches) und geht dann zu einer Parodontitis (Entzündung des Parodontiums) über, bei der die Zahnunterstützung aufgrund der Resorption des Alveolarknochens und der parodontalen Bänder verloren geht.
Zahnverlust
Es ist die Folge einer schlechten Mundpflege und Hygiene, bei der Hohlräume und Parodontitis den Totalverlust des Zahns verursachen.
Bakterielle Endokarditis
Es wurde beobachtet, dass einige Patienten, die eine bakterielle Endokarditis entwickelt haben, Streptokokken der Viridans-Gruppe als Erreger haben, darunter S. mutans.
Dies fiel mit einer schlechten Mundhygiene und Parodontitis bei diesen Patienten zusammen, was darauf hindeutet, dass die Eingangstür die orale Läsion ist.
Übertragung
Es wird angenommen, dass S. mutans in einem frühen Alter durch Kontakt mit der Mutter als gemeinsame orale Mikrobiota erworben wird (vertikale Übertragung) und durch Speichel von einem Individuum auf ein anderes übertragen werden kann (horizontale Übertragung).
Diagnose
Streptococcus mutans ist wie alle Streptococcus Katalase- und Oxidase-negativ. Sie werden in angereicherten Kulturmedien wie Blutagar isoliert.
Sie wachsen bei 37 ° C mit 10% CO 2 in 24 Stunden Inkubation in mikroaerophilen Hauben. Kolonien sind klein und alpha oder gamma hämolytisch.
S. mutans hydrolysiert Esculin und produziert Säure aus Mannit und Sorbit. Sie werden mit dem API Rapid STREP-System identifiziert.
Verhütung
Die Vorbeugung und Kontrolle von Zahnbelag ist wichtig, um das Auftreten von Hohlräumen, Parodontitis und den Verlust von Zähnen zu vermeiden.
Speichel ist ein natürlicher Mechanismus, der dank des Gehalts an Lysozymen, Sialoperoxidase und IgA-Immunglobulin vor Karies schützt.
Andere natürliche Abwehrkräfte sind das Vorhandensein einiger Bakterien wie Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis und Veillonella parvula, die das Wachstum von S. mutans durch die Produktion von H 2 O 2 antagonisieren .
Dies reicht jedoch nicht aus, um andere Präventionsmaßnahmen zu ergreifen.
Dazu müssen Sie eine gute Mundhygiene aufrechterhalten. Dies besteht aus dem täglichen Bürsten mit fluoridhaltiger Zahnpasta nach jeder Mahlzeit, Zahnseide und der Verwendung von Mundwässern.
Darüber hinaus muss der Zahnarzt regelmäßig aufgesucht werden, um eine regelmäßige Überprüfung und Reinigung der Zahnbeläge durchzuführen und überschüssige Süßigkeiten, insbesondere bei Kindern, zu vermeiden.
Behandlung
Die Behandlung ist oft teuer. Die Zähne können gerettet werden, solange sie zu Beginn angegriffen werden.
Manchmal kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich sein, wenn Karies die Zahnpulpa erreicht. Im schlimmsten Fall wird die Extraktion des gesamten Stücks und die Platzierung einer Prothese durchgeführt.
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