KINDERPSYCHOPATHOLOGIE: HAUPTSTÖRUNGEN UND IHRE MERKMALE - ECONOMÍA - 2025

Die Kinderpsychopathologie kann als Untersuchung von Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen definiert werden. Um Pathologien oder Störungen im Kindesalter zu untersuchen, müssen eine Reihe von Merkmalen berücksichtigt werden, die sie von denen unterscheiden, die bei Erwachsenen vorhanden sind.

Erstens ist es nicht üblich, dass das Kind erkennt, dass es ein Problem hat, und um psychologische Hilfe bittet. In der Regel erkennt jemand in seiner Umgebung das Problem und bittet um Hilfe. Diese Person ist normalerweise ein Verwandter oder eine Person aus dem schulischen Umfeld (Lehrer, Tutor oder Berater).

Zweitens muss berücksichtigt werden, dass nicht alle Kinder mit der gleichen Geschwindigkeit reifen. Es gibt jedoch ein Intervall, in dem das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Verhaltens normal sein kann. Zum Beispiel ist es normal, dass Kinder ab einem Alter von etwa zwei Jahren nicht im Bett pinkeln, aber es wird nicht als Störung angesehen, wenn das Kind das Alter von 5 Jahren nicht erreicht.

Schließlich müssen die Familie und der enge soziale Kreis, der das Kind umgibt, berücksichtigt werden, da Kinder sehr anfällig sind und das, was um sie herum geschieht, sie sowohl auf psychologischer als auch auf physiologischer Ebene weitaus stärker als Erwachsene betreffen kann. Sie können sogar unter Hirnreifeproblemen leiden.

Als nächstes werden die Störungen entdeckt, die in der Kindheit oder Jugend auftreten oder beginnen.

Essstörung

In Diagnosehandbüchern sind Anorexia nervosa, Bulimie und andere nicht näher bezeichnete Essstörungen normalerweise in dieser Gruppe enthalten, aber auch Pica- und Wiederkäuerstörungen werden hier aufgeführt, da sie, wie Sie später sehen werden, eng miteinander zusammenhängen Essstörung.

-Anorexia nervosa

Diese Störung tritt normalerweise in der Kindheit auf, obwohl Fälle zunehmend bei jüngeren Menschen und sogar bei Kindern auftreten. Es gibt zwei Altersspitzen, in denen das Auftreten dieser Störung häufiger auftritt, die erste liegt bei 14 Jahren und die zweite bei 18 Jahren.

Es wird geschätzt, dass ungefähr 1% der Jugendlichen betroffen sind, von denen 90% Mädchen sind, obwohl immer mehr Jungen von dieser Krankheit betroffen sind.

Menschen, die darunter leiden, werden normalerweise als verantwortungsbewusste und normale junge Menschen beschrieben. Aber mit fortschreitender Störung werden sie immer mehr zurückgezogen.

Das Hauptsymptom, das die Familienmitglieder des Jugendlichen alarmiert, ist Unterernährung. Auf den ersten Blick kann bei der Person eine körperliche Abnahme beobachtet werden, die auf lange Sicht dazu führen kann, dass ihre Vitalfunktionen reduziert werden, Energie gespart wird und in schweren Fällen sogar dazu zum Tod.

Zur Diagnose von Anorexia nervosa müssen die folgenden ICD-10-MIA-Kriterien erfüllt sein:

1. Signifikanter Gewichtsverlust oder in der Vorpubertät, nicht das richtige Gewicht für ihre Wachstumsphase. MC = kg / m² <17,5
2. Durch: 1) Vermeidung des Konsums von „Mastnahrungsmitteln“ und durch eines oder mehrere der folgenden Symptome: 2) selbstinduziertes Erbrechen, 3) selbstinduzierte Darmspülungen, 4) übermäßige Bewegung und 5) Konsum von anorektischen oder harntreibenden Medikamenten
3. Eine Verzerrung des Körperbildes mit dem Charakter einer aufdringlichen überbewerteten Idee, der Angst vor dem Fett oder der Schlaffheit des Körpers bildet sich, so dass sich der Patient auffordert, unter einer maximalen Grenze des Körpergewichts zu bleiben
4. Generalisierte endokrine Störung, die die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse betrifft und sich bei Frauen als Amenorrhoe und bei Männern als Verlust des sexuellen Interesses und der sexuellen Potenz manifestiert
5. Wenn der Beginn vor der Pubertät liegt, wird die Sequenz der Pubertätsmanifestationen verzögert oder sogar gestoppt (das Wachstum hört auf, die Brüste entwickeln sich bei Frauen nicht und es liegt eine primäre Amenorrhoe vor; die kindlichen Genitalien bleiben bei Männern bestehen ). Wenn die Genesung eintritt, kann die Pubertät abgeschlossen sein, aber die Menarche kommt zu spät.

Das Vorhandensein von Abführmethoden wie selbstinduziertes Erbrechen, selbstinduzierte Darmspülungen, die Verwendung von Anorektika oder Diuretika, der Missbrauch von Abführmitteln und Schilddrüsenextrakten. Die unterstrichenen Kriterien sind Abführmethoden. Das Vorhandensein dieser ist ein Indikator dafür, dass die Krankheit lange dauert.

-Bulimie

Diese Störung beginnt normalerweise später als Magersucht. Schätzungen zufolge leiden zwischen 1 und 3% der Jugendlichen und jungen Erwachsenen daran, von denen 90% Mädchen sind, wie dies bei Magersucht der Fall war.

Die körperlichen Symptome der Bulimie ähneln denen der Magersucht, obwohl es keinen so drastischen Gewichtsverlust gibt.

In Bezug auf psychische Symptome teilen sie Merkmale mit Magersucht, wie Angst vor Gewichtszunahme und unangemessenes Ausgleichsverhalten. Sie unterscheiden sich jedoch darin, dass Menschen mit Bulimie sich von Anfang an auf Bingeing- und Reinigungsverhalten einlassen.

Zur Diagnose von Bulimia nervosa müssen die folgenden ICD-10-MIA-Kriterien erfüllt sein:

1. Kontinuierliche Beschäftigung mit Lebensmitteln, mit unwiderstehlichen Essenswünschen, so dass der Patient ihnen erliegt und Episoden von Polyphagie zeigt, in denen er in kurzen Zeiträumen große Mengen an Lebensmitteln konsumiert
2. Der Patient versucht, der Gewichtszunahme entgegenzuwirken, die durch eine oder mehrere der folgenden Methoden hervorgerufen wird: selbstinduziertes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln, Fastenperioden, Konsum von Arzneimitteln wie Appetitzüglern, Schilddrüsenextrakten oder Diuretika. Wenn bei einem Diabetiker eine Bulimie auftritt, kann er oder sie die Insulinbehandlung abbrechen.
3. Die Psychopathologie besteht aus einer krankhaften Angst vor Gewichtszunahme , und der Patient legt streng eine Gewichtsschwelle fest, die viel niedriger ist als vor der Krankheit oder sein optimales oder gesundes Gewicht. Oft, aber nicht immer, gibt es eine Vorgeschichte von Anorexia nervosa mit einem Intervall zwischen den beiden Erkrankungen von mehreren Monaten oder Jahren. Diese frühe Episode kann sich in einer floriden Form manifestieren oder im Gegenteil eine Neben- oder Larvenform mit mäßigem Gewichtsverlust oder einer vorübergehenden Phase der Menorrhoe annehmen.

Das Vorhandensein von Abführmethoden wie selbstinduziertes Erbrechen, selbstinduzierte Darmspülungen, die Verwendung von Anorektika oder Diuretika, der Missbrauch von Abführmitteln und Schilddrüsenextrakten. Die unterstrichenen Kriterien sind Abführmethoden. Das Vorhandensein dieser ist ein Indikator dafür, dass die Krankheit lange dauert.

-Pica

Pica besteht aus der anhaltenden Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen wie Kieselsteinen oder Sand, ohne irgendeine Art von Ekel oder Abneigung zu zeigen. Von den kleinsten Kindern bis zu Jugendlichen und Erwachsenen sind die Substanzen, die Sie normalerweise konsumieren:

• Farbe, Gips, Seil, Haare oder Kleidung
• Kot, Sand, Insekten, Blätter oder Kieselsteine
• Schmutz oder Mist

Zur Diagnose von Pica müssen die folgenden ICD-10-MIA-Kriterien erfüllt sein:

1. Anhaltende Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen zweimal pro Woche
2. Dauer von mindestens einem Monat
3. Fehlen anderer psychiatrischer ICD-10-Kriterien, außer geistiger Behinderung
4. Das chronologische und mentale Alter muss mindestens zwei Jahre betragen
5. Die Störung kann keine kulturell akzeptierte Gewohnheit sein.

-Wiederkäuen

Es wird als frühe Störung angesehen, da sie normalerweise vor dem ersten Lebensjahr des Kindes auftritt. Kinder mit dieser Störung erbrechen einen Teil des teilweise verdauten Lebensmittels, spucken ein wenig aus und kauen den Rest, um es zu schlucken und wieder zu verdauen.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Störung ist, dass das Kind häufig Bewegungen vor dem Aufstoßen ausführt, wie z. B. das Wölben des Rückens.

Zur Diagnose von Wiederkäuen (in ICD-10-MIA als Essstörung und in DSM-IV als Essstörung bezeichnet) müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein:

1. Anhaltendes Versagen beim richtigen Essen oder anhaltendes Wiederkäuen oder Aufstoßen von Nahrungsmitteln.
2. Nichtzunahme oder -abnahme innerhalb eines Zeitraums von mindestens einem Monat.
3. Beginn der Störung vor dem 6. Lebensjahr.
4. Kriterien für eine andere psychiatrische ICD-10-Störung sind nicht erfüllt.
5. Es gibt keine organische Krankheit, die das Versagen des Essverhaltens erklären kann.

Eliminationsstörungen

Das normale Lernen der Toilettentrainingsfunktionen erfolgt in der folgenden chronologischen Reihenfolge:

1. Nachtrektaluntersuchung
2. Tagesrektalcheck
3. Blasenkontrolle tagsüber
4. Nachtblasenkontrolle

-Enuresis

Enuresis ist definiert als die häufige freiwillige oder unfreiwillige Abgabe von Urin im Bett oder auf der Kleidung von Kindern, die bereits reif genug sind, um sie zu kontrollieren, und die an keinem organischen Problem leiden.

Die Prävalenz der nächtlichen Enuresis betrifft 7% bei Jungen und 3% bei Mädchen. Die Prävalenz der Tages-Enuresis beträgt 1-2% und ist bei Mädchen häufiger.

Je nach Tageszeit werden drei Typen in Betracht gezogen: nur nachtaktiv, nur tagaktiv, nachtaktiv und tagaktiv (ICD-10-MIA). Obwohl die Tages-Enuresis oft einfach als Enuresis bezeichnet wird.

Abhängig davon, ob es eine frühere Periode der Harnkontinenz gegeben hat, gibt es zwei Subtypen: primäre (wenn diese Periode nie existierte) und sekundäre, wenn das Kind bereits gelernt hat, Emissionen zu kontrollieren.

Die häufigsten Arten sind nächtliche und primäre Enuresis.

Um eine Enuresis zu diagnostizieren, müssen die folgenden ICD-10-MIA-Kriterien erfüllt sein:

1. Das chronologische und mentale Alter muss mindestens fünf Jahre betragen.
2. Unwillkürliche oder absichtliche Abgabe von Urin im Bett oder auf Kleidung, die mindestens zweimal im Monat bei Kindern unter sieben Jahren und mindestens einmal bei Kindern über Jahren auftritt.
3. Enuresis ist keine Folge von epileptischen Anfällen, neurologischer Inkontinenz, strukturellen Anomalien der Harnwege oder anderen körperlichen Störungen.
4. Das Gemälde muss mindestens drei Jahre vorhanden gewesen sein

-Enkopresis

Encopresis ist definiert als die wiederholte Evakuierung des Stuhls an unpassenden Stellen, unfreiwillig oder absichtlich bei Kindern, die bereits reif genug sind, um sie zu kontrollieren, und ohne organische Probleme.

Dieses Problem betrifft etwa 1% der Kinder im Alter von 5 Jahren und tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.

Darüber hinaus wird es in primäre / sekundäre und nächtliche / tagsüber wie Enuresis unterteilt. Es gibt eine weitere Unterteilung: Aufgrund unzureichender Unterweisung in der Schließmuskelkontrolle, absichtlicher Stuhlablagerung an ungeeigneten Stellen oder flüssiger Stuhl aufgrund eines sekundären Überlaufs aufgrund von Retention

Diagnosekriterien für die nichtorganische Enkopresis (ICD-10-MIA):

1. Wiederholte Stuhlemission an unpassenden Stellen, entweder unbeabsichtigt oder absichtlich (einschließlich Überlaufinkontinenz infolge einer funktionellen Stuhlretention).
2. Chronologisches und mentales Alter von mindestens vier Jahren.
3. Mindestens eine Enkopresis-Episode pro Monat.
4. Dauer von mindestens sechs Monaten.
5. Fehlen organischer Bilder, die eine ausreichende Ursache für die Enkopresis sein könnten.

Schlafstörungen

-Dysomnien

Diese Arten von Störungen beeinflussen die Quantität, Qualität oder den Zeitplan (die Dauer) des Schlafes.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit wie Schwierigkeiten beim Starten oder Einschlafen oder das Gefühl, nicht gut geschlafen zu haben.

Sie können kategorisiert werden:

• Je nach Moment: Schlichtung, Wartung und Terminal.
• Je nach Schweregrad: häufig früh und schwer früh (es kann sich auf zwei Arten manifestieren: ruhig und aufgeregt, besonders häufig bei Kindern, bei denen später ASD diagnostiziert wurde).
• Entsprechend seiner Dauer: vorübergehend und anhaltend

Ungefähr 10% der Kinder haben Schlaflosigkeitsprobleme, obwohl dies mit Schwierigkeiten beim Einschlafen verwechselt werden kann.

Diagnosekriterien für anorganische Schlaflosigkeit (DSM-IV-R):

a) Beschwerden, die normalerweise aus Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Aufrechterhalten oder einer schlechten Qualität bestehen.

b) Diese Manifestation wurde mindestens dreimal pro Woche für mindestens einen Monat vorgelegt.

c) Übermäßige Sorge, sowohl tagsüber als auch nachts, über Schlafstörungen und deren Folgen.

d) Die unbefriedigende Quantität oder Qualität des Schlafes verursacht allgemeine Beschwerden oder beeinträchtigt die sozialen und beruflichen Funktionen des Patienten.

Schlafstörungen

Es ist häufiger als Schlaflosigkeit und kann im Vorschulalter bis zu 20% erreichen.

Es ist wichtig, ein gutes Interview zu führen, um von den Eltern Informationen über die Gewohnheiten zu erhalten, die sie und ihr Kind vor dem Schlafengehen und nachts haben (es ist auch nützlich, Informationen über die Bedingungen des Zimmers zu erhalten).

Anhand der Historie und der Aufzeichnungen können wir feststellen, ob eines dieser Probleme auftritt:

1. Beziehungsprobleme, die die Kriterien für eine bestimmte psychische Störung nicht erfüllen, aber zu klinischen Überweisungen zur Beurteilung oder zu Ressourcen führen (einschließlich Schwierigkeiten bei der Schlafenszeit oder Ernährungsgewohnheiten bei kleinen Kindern).
2. Problem im Zusammenhang mit unzureichender elterlicher Kontrolle und Aufsicht (verschiedene Aspekte wären betroffen).
3. Phobische Angststörung im Kindesalter oder F40.2 Spezifische Phobie.

Narkolepsie

Es ist definiert als das Vorhandensein unwiderstehlicher Anfälle, bei denen die Person einschläft, einige Sekunden bis 20 Minuten oder länger andauern kann und normalerweise durch monotone oder langweilige Situationen ausgelöst wird.

Normalerweise manifestiert es sich erst im Jugendalter, in der Allgemeinbevölkerung liegt die Prävalenz bei ca. 0,1%.

Zusammen mit dem Hauptsymptom "Schlafattacken" treten eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:

• Kataplexie: Plötzliche Episoden, in denen der Muskeltonus verloren geht (von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten), treten nach intensiven Emotionen auf und das Subjekt bleibt bei Bewusstsein.
• Schlaflähmung: Unfähigkeit, beim Aufwachen freiwillige Bewegungen auszuführen oder beim Schlafen oder Aufwachen einzuschlafen (von Sekunden bis zu einigen Minuten) und verschwindet normalerweise beim Berühren des Motivs.
• Hypnagogische Halluzinationen: Diese ähneln den Träumen, die wir manchmal erleben, bevor wir einschlafen oder aufwachen.

Schlafapnoe

Schlafapnoe besteht aus dem intermittierenden Auftreten von Episoden mit Atemstillstand während des Schlafes (für mehr als 10 Sekunden). Bis zu 10 Episoden dieses Typs pro Stunde können gezählt werden. Sie sind mit lautem Schnarchen und Schläfrigkeit am Tag verbunden, was bei Kindern mit schlechter Schulleistung, Schlafattacken und morgendlichen Kopfschmerzen verbunden ist.

Es ist eine seltene Störung, die Anzahl der Kinder mit dieser Störung erreicht nicht 1%.

Es gibt drei Subtypen: obstruktiv aufgrund einer Obstruktion der oberen Atemwege (dies ist der häufigste Subtyp), zentral aufgrund einer Funktionsstörung der ZNS-Mechanismen und gemischt (letzterer Subtyp ist selten).

Die Probanden haben eine reduzierte Dauer von Tiefschlafphasen (Erwachen oder Oberflächlichkeit des Schlafes).

-Parasomnien

Diese Kategorie umfasst Störungen, die während des Schlafes oder während des Schlaf-Wach-Übergangs auftreten.

Albträume

Alpträume werden als quälende Träume definiert, die das Kind wecken. Das Kind ist in der Lage, seinen bösen Traum, dessen Inhalt bedrohlich ist und an den man sich erinnert, strukturiert darzustellen.

Die Episoden finden in der REM-Phase (REM-Phase) statt, außer bei Albträumen, die aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung auftreten. Etwa 1 von 4 Kindern über 3 Jahren hat gelegentlich Albträume.

Gemäß ICD-10 müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

1. Aufwachen aus einem Nachttraum oder Nickerchen mit detaillierten und sehr lebendigen Erinnerungen an schreckliche Träume, die normalerweise eine Bedrohung für das Überleben, die Sicherheit oder das Selbstwertgefühl darstellen. Das Erwachen kann zu jeder Zeit der Schlafperiode stattfinden, obwohl es normalerweise in der zweiten Hälfte stattfindet.
2. Sobald das Individuum wach ist, erreicht es schnell den Wachzustand und ist orientiert und aufmerksam.
3. Sowohl die Traumerfahrung selbst als auch die Schlafstörung verursachen dem Patienten große Beschwerden.

Nächtlicher Terror

Kinder mit dieser Störung wachen oft mit einem Schrei und einer starken vegetativen Aktivierung auf. Während Episoden von Nachtangst „schauen, aber nicht sehen“ reagieren Kinder nicht auf Versuche der Eltern, sie zu beruhigen oder aufzuwecken.

Nach ein paar Minuten verschwindet der Terror und das Kind geht wieder ins Bett oder wacht auf, ohne sich an die Episode zu erinnern oder sich höchstens vage an die Erfahrung des Terrors erinnern zu können.

Diese Episoden treten in den Phasen III-IV des NMOR-Schlafes (Nicht-REM-Phase) und des langsamen Wellenschlafes auf. Es ist häufiger zwischen 4 und 12 Jahren, in diesem Zeitraum haben etwa 3% der Kinder Nachtangst.

Gemäß ICD-10 müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

1. Das vorherrschende Symptom ist das Vorhandensein wiederholter Episoden des Aufwachens während des Schlafes, beginnend mit einem Schrei der Panik und gekennzeichnet durch intensive Angstzustände, motorische Erregung und vegetative Hyperaktivität wie Tachykardie, Tachypnoe und Schwitzen.
2. Diese wiederkehrenden Episoden dauern normalerweise 1 bis 10 Minuten. Sie treten normalerweise im ersten Drittel des Nachtschlafes auf.
3. Es gibt einen relativen Mangel an Reaktion auf die Versuche anderer Menschen, den Terror zu beeinflussen, und diesen Versuchen folgen oft einige Minuten Desorientierung und anhaltende Bewegungen.
4. Die Erinnerung an das Ereignis, falls es eines gibt, ist minimal (normalerweise ein oder zwei fragmentarische mentale Bilder).
5. Es gibt keine Hinweise auf eine somatische Störung wie einen Hirntumor oder eine Epilepsie.

Somnambulismus

Diese Störung wird als Vorhandensein motorischer Aktivität bei einem Kind beschrieben, das tief und fest schlief. Die Aktivität kann mehr oder weniger komplex sein und nicht auf die Menschen um Sie herum reagieren. Kinder haben normalerweise ihre Augen offen während der Episode.

Es ist eine Dissoziation zwischen motorischer Aktivität und Bewusstseinsebene, da die Person sich der Bewegungen, die sie macht, nicht bewusst ist. Episoden können bis zu 20 Minuten dauern.

Es ist häufiger zwischen 4 und 8 Jahren, in diesem Intervall leiden ungefähr 3% der Kinder darunter. Gemäß ICD-10 müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

1. Das vorherrschende Symptom ist das Vorhandensein wiederholter Episoden des Aufstehens während des Schlafes und des Umherwanderns für einige Minuten oder bis zu einer halben Stunde, normalerweise während des ersten Drittels des Nachtschlafes.
2. Während der Episode hat das Individuum einen leeren Blick, reagiert nicht vollständig auf die Bemühungen anderer, sein Verhalten zu ändern oder mit ihm zu kommunizieren, und es ist sehr schwierig, ihn aufzuwecken.
3. Beim Erwachen aus der Episode oder am nächsten Morgen kann sich die Person nicht mehr daran erinnern, was passiert ist.
4. Innerhalb weniger Minuten nach dem Aufwachen nach einer Episode ist keine Verschlechterung der geistigen Aktivität oder des Verhaltens erkennbar, obwohl es zunächst eine kurze Zeitspanne geben kann, in der Verwirrung und Orientierungslosigkeit auftreten.
5. Es gibt keine Hinweise auf eine organische psychische Störung wie Demenz oder Epilepsie.

Psychomotorische Störungen: Tics

Tics sind definiert als unwillkürliche, schnelle, wiederholte und arrhythmische Bewegungen, die normalerweise eine umschriebene Muskelgruppe oder eine plötzlich einsetzende Vokalisation betreffen und denen kein offensichtlicher Zweck fehlt.

Es wird als unwiderstehlich und unkontrollierbar erlebt, kann aber für unterschiedliche Zeiträume unterdrückt werden. Die Folge seiner Ausführung ist eine vorübergehende Abnahme der Spannung, unter der die Person leidet. Diejenigen, die im Oberkörper auftreten, sind häufiger.

Diese Störungen beginnen normalerweise im Alter zwischen 6 und 12 Jahren und treten häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. 15% dieser Kinder leiden an einer vorübergehenden Tic-Störung, 1,8% an einer chronischen motorischen oder sprachlichen Tic-Störung und 0,5% an einem Gilles de la Tourette-Syndrom.

Beobachtung ist der sicherste Weg, um diese Störung zu diagnostizieren. In den schwerwiegendsten Fällen ist es ratsam, eine neurologische Untersuchung durchzuführen, um zu überprüfen, ob in der Vergangenheit infektiöse und neurologische Erkrankungen (eigene und familiäre) aufgetreten sind.

Die Klassifizierung unterscheidet zwischen:

• Vorübergehende Tic-Störung.
• Chronische motorische oder phonatorische Tic-Störung.
• Kombinierte multiple und phonatorische Tic-Störung (Gilles de la Tourette-Syndrom).
• Andere Tic-Störungen.
• Nicht näher bezeichnete Tic-Störung.

Kriterien für die Diagnose einer vorübergehenden Tic-Störung (gemäß DSM-IV-R):

1. Vorhandensein von einfachen oder mehrfachen Tics vom motorischen und / oder phonatorischen Typ, die sich an den meisten Tagen während eines Zeitraums von mindestens 4 Wochen mehrmals wiederholen.
2. Dauer nicht mehr als 12 Monate.
3. Keine Vorgeschichte des Gilles de la Tourette-Syndroms. Die Störung ist weder sekundär zu anderen körperlichen Störungen noch entspricht sie den Nebenwirkungen von Medikamenten.
4. Aussehen vor dem 18. Lebensjahr.

Kriterien für die Diagnose einer chronischen motorischen oder phonatorischen Tic-Störung (gemäß DSM-IV-R):

1. Vorhandensein von motorischen oder phonatorischen Tics, jedoch nicht von beiden, die an den meisten Tagen während eines Zeitraums von mindestens 12 Monaten mehrmals wiederholt werden.
2. In diesem Jahr gibt es keine Remissionsperioden von mehr als zwei Monaten.
3. Keine Aufzeichnung über Gilles de la Tourette. Die Störung ist weder sekundär zu anderen körperlichen Störungen noch entspricht sie den Nebenwirkungen von Medikamenten.
4. Aussehen vor dem 18. Lebensjahr.

Kriterien für die Diagnose des Gilles de la Tourette-Syndroms oder einer multiplen motorischen oder phonatorischen Tic-Störung (gemäß DSM-IV-R):

1. Das Vorhandensein mehrerer motorischer Tics zusammen mit einem oder mehreren phonatorischen Tics muss irgendwann im Verlauf der Störung vorliegen, jedoch nicht unbedingt zusammen.
2. Die Tics müssen mehrmals täglich auftreten, fast jeden Tag länger als ein Jahr, ohne Remissionsperiode in diesem Jahr von mehr als zwei Monaten.
3. Die Störung ist weder sekundär zu anderen körperlichen Störungen noch entspricht sie den Nebenwirkungen von Medikamenten.
4. Aussehen vor dem 18. Lebensjahr.

Angststörungen

Angststörungen finden sich im Abschnitt „Störungen von Emotionen mit spezifischem Ausbruch in der Kindheit“ in DSM-IV. Sie sind häufiger bei Mädchen.

Dieser Abschnitt umfasst die Trennungsangststörung bei Kindern (SAD), die phobische Angststörung bei Kindern (TAF) und die Angststörung bei Kindern (Überempfindlichkeitsstörung) (TAH).

-Separationsangststörung

Die diagnostischen Kriterien für diese Störung sind:

1. Mindestens drei der folgenden:
2. eine irrationale Besorgnis über möglichen Schaden, der bedeutende andere treffen könnte, oder die Angst, verlassen zu werden;
3. eine irrationale Sorge, dass ein unerwünschtes Ereignis Sie von bedeutenden anderen trennt (z. B. verloren, entführt, ins Krankenhaus eingeliefert oder getötet);
4. eine anhaltende Zurückhaltung oder Weigerung, aus Angst vor Trennung zur Schule zu gehen (mehr als aus anderen Gründen, wie zum Beispiel aus Angst vor etwas, das in der Schule passieren könnte);
5. eine anhaltende Zurückhaltung oder Weigerung, ohne die Gesellschaft oder die Nähe eines bedeutenden Anderen ins Bett zu gehen;
6. eine unangemessene und anhaltende Angst, tagsüber allein oder ohne bedeutende andere zu Hause zu sein;
7. wiederholte Albträume über die Trennung;
8. Wiederholte somatische Symptome (wie Übelkeit, Gastralgien, Kopfschmerzen oder Erbrechen) in Situationen, in denen eine Trennung von einem bedeutenden anderen erforderlich ist, z. B. das Verlassen des Hauses, um zur Schule zu gehen;
9. übermäßige und wiederkehrende Not (in Form von Angst, Weinen, Wutanfällen, Traurigkeit, Apathie oder sozialem Rückzug) in Erwartung, während oder unmittelbar nach der Trennung von einem bedeutenden Anderen;
10. Fehlen einer generalisierten Angststörung in der Kindheit.
11. Aussehen vor 6 Jahren.
12. Fehlen generalisierter Veränderungen in der Persönlichkeits- oder Verhaltensentwicklung (F40-48: Neurotische Störungen, sekundär zu Stresssituationen und somatoformen), psychotischen Störungen oder Störungen aufgrund des Einsatzes psychoaktiver Substanzen.
13. Dauer von mindestens 4 Wochen.

-Phobe Angststörung

Diagnosekriterien nach ICD-10:

1. Der Anfang hat in der richtigen Evolutionsperiode stattgefunden.
2. Der Grad der Angst ist klinisch abnormal.
3. Angst ist nicht Teil einer allgemeineren Störung.

In DSM-IV wird diese Störung als spezifische Phobie bezeichnet, und die Eigenschaften sind wie folgt:

• Überproportionale Angst vor einem Objekt oder einer Situation.
• Hohe Erregung: Wutanfälle, Immobilisierung, Weinen, Umarmen usw.
• Sie provozieren Vermeidung oder werden mit großer Anstrengung ertragen.
• Irrationaler Charakter.
• Sie beeinträchtigen die Anpassung des Kindes erheblich
• Sie müssen 6 Monate anwesend gewesen sein.
• Nicht erklärbar durch eine andere große Angststörung.
• Viele überweisen spontan Jahre später.

-Soziale Überempfindlichkeitsstörung im Kindesalter

Diagnosekriterien nach ICD-10:

1. Anhaltende Angst in sozialen Situationen, in denen das Kind der Anwesenheit unbekannter Personen, einschließlich Schulkameraden, ausgesetzt ist und die sich in Form von sozialem Vermeidungsverhalten manifestiert
2. Selbstbeobachtung, Schamgefühle und übermäßige Besorgnis über die Angemessenheit ihres Verhaltens bei der Begegnung mit unbekannten Personen
3. Signifikante Eingriffe in soziale Beziehungen (einschließlich mit Schulkameraden), die nur eingeschränkte Folgen haben. Wenn sie gezwungen sind, sich neuen sozialen Situationen zu stellen, gibt es einen Zustand intensiven Unbehagens und Unbehagens, der sich durch Weinen, Mangel an spontaner Sprache oder Flucht aus der Situation manifestiert
4. Die sozialen Beziehungen zu Familienmitgliedern (Familienmitgliedern oder sehr engen Freunden) sind zufriedenstellend
5. GAT-Kriterien sind nicht erfüllt
6. Fehlen generalisierter Veränderungen in der Persönlichkeits- und Verhaltensentwicklung, bei psychotischen Störungen oder beim Konsum psychoaktiver Substanzen.

-Generalisierte Angststörung

• Übermäßige Sorgen (vergangene oder zukünftige Ereignisse) und ängstliches Verhalten sind nicht auf ein bestimmtes Ereignis oder Objekt beschränkt
• Sorge um die eigene Kompetenz in verschiedenen Bereichen
• Assoziierte Symptome (mehrere Monate): Besorgnis, Müdigkeit, verminderte Konzentration, Reizbarkeit, Muskelverspannungen, Schlafstörungen
• Es wird weder von Phobias, Panic T., OCD besser erklärt, noch tritt es ausschließlich während eines depressiven T. auf.

Stimmungsstörungen: Depressionen im Kindesalter

Diese Störung ist definiert als ein anhaltender Bereich im Verhalten eines Kindes, der darin besteht, dass seine Fähigkeit, Ereignisse zu genießen, mit anderen zu kommunizieren und in ihren Kompetenzbereichen in Bezug auf ihre Möglichkeiten aufzutreten, abnimmt, und dies wird auch begleitet von mehreren Protestaktionen (Del Barrio, 1998).

In Spanien leiden schätzungsweise 1,8% der Kinder zwischen 8 und 11 Jahren an einer Major Depression, während bis zu 6,4% an einer dysthymischen Störung leiden. Während der Kindheit gibt es keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern, aber in der Jugend ist es bei Mädchen viel häufiger.

-Major depressive Episode

Die diagnostischen Kriterien für eine Major Depression sind wie folgt (DSM-IV):

1. Vorhandensein von fünf (oder mehr) der folgenden Symptome über einen Zeitraum von 2 Wochen, was eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellt. Eines der Symptome muss (1) oder (2) sein.
   • Depressive Stimmung fast den ganzen Tag, fast jeden Tag, wie vom Probanden selbst angezeigt (z. B. traurig oder leer) oder Beobachtung durch andere (z. B. Weinen). Oder gereizte Stimmung bei Kindern und Jugendlichen
   • deutlicher Rückgang des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen an allen oder fast allen Aktivitäten, fast den ganzen Tag, fast jeden Tag (wie vom Probanden selbst berichtet oder von anderen beobachtet) (Anhedonie)
   • signifikanter Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme oder Verlust oder Steigerung des Appetits fast jeden Tag. Oder Gewichtszunahme bei Kindern
   • Schlaflosigkeit oder Hypersomnie fast jeden Tag
   • fast jeden Tag psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung (von anderen beobachtet, nicht nur von Unruhe oder Trägheit)
   • Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag
   • übermäßige oder unangemessene Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuldgefühlen (die wahnhaft sein können) fast jeden Tag (nicht einfache Selbstbeschuldigung oder Schuldgefühle wegen Krankheit)
   • verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit fast jeden Tag (entweder eine subjektive Zuschreibung oder eine Beobachtung von außen)
   • wiederkehrende Todesgedanken (nicht nur Todesangst), wiederkehrende Selbstmordgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Selbstmordplan (nicht erforderlich, um zu überprüfen, ob dies fast jeden Tag geschieht).
2. Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine gemischte Episode
3. Die Symptome verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen der sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Tätigkeitsbereiche des Einzelnen
4. Die Symptome sind nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einen allgemeinen Gesundheitszustand zurückzuführen.
5. Die Symptome lassen sich nicht besser durch das Vorhandensein von Trauer erklären (z. B. nach dem Verlust eines geliebten Menschen), die Symptome bleiben länger als zwei Monate bestehen oder sind durch eine ausgeprägte funktionelle Behinderung, krankhafte Sorgen um Wertlosigkeit und Selbstmordgedanken gekennzeichnet psychotische Symptome oder psychomotorische Verlangsamung

-Dysthymie

Die diagnostischen Kriterien für eine dysthymische Störung sind wie folgt (DSM-IV):

1. Chronisch depressive (gereizte) Stimmung fast den ganzen Tag, die meisten Tage seit mindestens 1 Jahr.
2. In diesem Jahr war er nicht länger als zwei Monate hintereinander ohne Symptome.
3. Keine depressive Episode in diesem ersten Jahr (weder chronisch noch in Remission). Dann doppelte Depression.
4. Keine manischen oder gemischten Episoden.
5. Nicht nur während einer psychotischen Episode.
6. Nicht aufgrund einer Substanz oder einer medizinischen Krankheit.
7. Die Symptome verursachen erhebliche Beschwerden oder Beeinträchtigungen.

Verhaltensstörungen: Verhaltensstörungen

Verhaltensstörungen sind gekennzeichnet durch eine anhaltende und wiederholte Form aggressiver oder trotziger Verhaltensstörungen und in schweren Fällen durch Verstöße gegen soziale Normen.

In der Regel verschlimmern sich die Störungen, wenn sie nicht behandelt werden und Kinder sich des Problems kaum oder gar nicht bewusst sind. Die meisten Kinder mit dieser Störung sind Jungen, es gibt ein Verhältnis von 3/1 zugunsten von Jungen.

Verhaltensstörungen umfassen:

• Verhaltensstörung beschränkt auf den familiären Kontext: Dies ist die mildeste Störung, gefolgt von oppositionellem Trotz. Es ist üblich, wenn einer der Elternteile einen neuen Partner hat.
• Verhaltensstörung bei nicht sozialisierten Kindern: Diese Störung ist die schwerwiegendste. Es ist üblich, dass das Kind mit anderen Gleichgestellten interagiert, die genauso dissozial sind wie es.
• Verhaltensstörung bei sozialisierten Kindern.
• Trotzige und oppositionelle Verhaltensstörung.

- Verhaltensstörungen

Diagnosekriterien nach ICD-10:

• Die Dauer muss mindestens 6 Monate betragen
• Es entstehen vier Unterkategorien plus gemischte

Einige der folgenden Symptome treten häufig oder häufig auf:

• Schwere Wutanfälle
• Gespräche mit Erwachsenen
• Herausforderungen an die Bedürfnisse von Erwachsenen
• Tun Sie Dinge, um andere Menschen zu ärgern
• Beschuldigt andere für ihre Fehler oder ihr Fehlverhalten
• Ärgert sich leicht mit anderen
• Ist wütend oder ärgerlich
• Er ist boshaft und rachsüchtig

Aggression gegen Menschen und Tiere :

• Einschüchterung anderer Menschen
• Startet Kämpfe (außer mit Geschwistern)
• Hat eine Waffe benutzt, die anderen ernsthaften Schaden zufügen kann
• Körperliche Grausamkeit gegenüber anderen Menschen
• Körperliche Grausamkeit gegenüber Tieren
• Einen anderen zum Sex zwingen
• Gewalt- oder Konfrontationsverbrechen

Zerstörung von Eigentum :

• Vorsätzliche Zerstörung des Eigentums eines anderen (keine Brände)
• Vorsätzliche Brände verursachen Schäden

Betrug oder Diebstahl :

• Wertdiebstahl ohne Konfrontation mit dem Opfer (außerhalb oder innerhalb des Hauses)
• Lügen oder Pausen versprechen Vorteile und Gefälligkeiten
• Das Haus oder Fahrzeug eines anderen betreten

Schwerwiegende Regelverstöße :

• Mindestens 2 Mal pro Nacht (oder 1 Mal mehr als eine Nacht) das Haus verlassen, außer um Missbrauch zu vermeiden
• Bleibt trotz Elternverbot nachts von zu Hause weg (Beginn <13)
• Schulabwesenheiten (Start <13)

Aufmerksamkeitsdefizitstörung und Hyperaktivität

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Entwicklungsstörung, die durch Deaktivieren der Unaufmerksamkeit, Desorganisation und / oder Hyperaktivität-Impulsivität definiert wird.

Der Mangel an Aufmerksamkeit und Organisation führt dazu, dass es unmöglich ist, die ihrem Bildungsniveau entsprechenden Aufgaben beizubehalten oder zu erledigen, was oft den Eindruck erweckt, dass sie nicht zuhören.

Hyperaktivität-Impulsivität beinhaltet Überaktivität, Unruhe, Unfähigkeit still zu sitzen, Eindringlichkeit in die Aktivitäten anderer und Unfähigkeit zu warten.

Die Prävalenz beträgt 5% bei Kindern und 2,5% bei Erwachsenen. Es ist eine ziemlich stabile Störung, obwohl sie sich in einigen Fällen im Jugendalter verschlechtert. Im Erwachsenenalter ist Hyperaktivität weniger offensichtlich, aber einige Symptome bleiben bestehen, wie Schläfrigkeit, Unaufmerksamkeit, Impulsivität und mangelnde Organisation.

Verweise

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