Die Mikrokitose ist eine Erkrankung, bei der die roten Blutkörperchen kleiner als normal sind und ihr mittleres Korpuskularvolumen messen. Dies wird bei erwachsenen Patienten in einer Größe von weniger als 80 Mikron3 (80 fL) ausgedrückt.
Hämoglobin ist für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid essentiell. Daher kann ein Patient mit Veränderungen der roten Blutkörperchen unter einer Reihe von Symptomen wie Müdigkeit, Atemnot und Erschöpfung leiden.
Makrozytose ist normalerweise ein zufälliger Befund bei einem normalen Blutbild, und Patienten mit dieser Erkrankung sind normalerweise asymptomatisch. Es ist normalerweise ein spezifischer Indikator für Eisenmangelanämie, Thalassämie und sideroakrestische Anämie.
Ursachen
Veränderungen in der Größe der roten Blutkörperchen, auch Erythrozyten oder rote Blutkörperchen genannt, sind als Anisozytose bekannt, ein pathologischer Zustand der roten Blutkörperchen, bei dem sie variable Abmessungen haben, anstatt den gleichen Durchmesser zu haben. Dies führt zum Vorhandensein roter Blutkörperchen unterschiedlicher Größe in derselben Blutprobe und tritt normalerweise bei Patienten auf, die Transfusionen erhalten haben.
Während des Lebens variieren die Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin und im Kindesalter sind das mittlere Korpuskularvolumen und das Korpuskularhämoglobin niedriger. Dann kann der Hämoglobinspiegel unter anderem auch durch Tabakkonsum und Höhe beeinflusst werden.
Erythrozyten werden sowohl an ihrer Größe als auch an der Anwesenheit von Hämoglobin in ihnen erkannt. Dieses Protein definiert die Farbe der Zellen, obwohl es auch die Möglichkeit gibt, dass rote Blutkörperchen von Mikrozytose betroffen sind, aber eine normale Färbung aufweisen. Dies liegt daran, dass immer noch eine relativ ausreichende Menge an Hämoglobin in der Zelle enthalten ist.
Bei Mikrozytose sind die roten Blutkörperchen kleiner als das Korpuskularvolumen, das sie haben sollten. Erythrozyten können aufgrund von Mutationen in ihrer Bildung, die als erbliche Mikrozytose bekannt sind, klein sein. oder es kann auch mit Eisenmangel verbunden sein; da die roten Blutkörperchen nicht genug Hämoglobin enthalten.
Je nach Alter und Geschlecht des Patienten gibt es verschiedene Ursachen für Mikrozytose. Beispielsweise sind bei Kindern und Jugendlichen Eisenmangelanämie (mikrozytische Anämie), Thalassämie, Bleivergiftung oder Bleivergiftung, sideroblastische Anämie oder chronische Entzündung am häufigsten.
Bei Frauen liegt dies normalerweise an Eisenmangelanämie, Thalassämie, Schwangerschaft, sideroblastischer Anämie und Anämie aufgrund chronischer Krankheiten. Wenn die Frau nicht menstruiert, sind die Faktoren dieselben, die bei einem Mann eine Mikrozytose verursachen, einschließlich Eisenmangelanämie, chronischer Krankheit, Thalassämie und Anämien ohne identifizierte Ursache.
Aus diesem Grund ist die häufigste Ursache eine Eisenmangelanämie. In diesem Fall ist die Mikrozytose nicht mit einer Verringerung der DNA-Synthese oder einer genetischen Veränderung verbunden. Dieser Zustand ist als mikrozytische Anämie bekannt.
Bei Verdacht auf mikrozytische Anämie ist es wichtig, Eisen im Blut durch einen Ferritin-Test im Blut zu messen. Ferritin ist das Protein in Zellen, das Eisen speichert. Die Werte sind bei Männern und Frauen variabel, und wenn sie unter 12 Nanogramm pro Millimeter (ng / ml) liegen, ist es wahrscheinlich, dass die Person einen Eisenmangel hat.
Diese niedrige Eisenkonzentration im Blut kann auf eine sehr eisenarme Ernährung, Blutungen durch äußere und innere Wunden (z. B. Blutungen im Verdauungstrakt: Speiseröhre, Darm, Magen), sehr starke Menstruation oder Versagen zurückzuführen sein bei der Aufnahme von Eisen. Sie sollten sogar die Möglichkeit eines Magen-Darm-Tumors in Betracht ziehen, der versteckte Blutungen verursacht.
Die wahrscheinlichste und häufigste Ursache ist jedoch Anämie. Obwohl es höchstwahrscheinlich eine Eisenmangelanämie ist.
Diagnose
Die Mikrozytose wird normalerweise durch eine Blutuntersuchung diagnostiziert. Durch Erhalten der Ergebnisse können gemäß dem Bericht des Patienten weitere Informationen über die Ätiologie der Veränderung erhalten werden. Informationen über Ihre Ernährung sind beispielsweise wichtig, wenn Sie Heißhunger auf Eis oder Snacks haben - was einem abnormalen Verlangen nach Schmutz oder anderen Mineralien entspricht, das auf einen Eisenmangel zurückzuführen ist.
Es sollte untersucht werden, ob der Patient aufgrund seiner Arbeit oder seines Berufs Kontakt mit Schwermetallen wie Blei hat, was zu Vergiftungen und Bleivergiftungen führen kann. Es ist auch wichtig herauszufinden, ob in Ihrer Familie Anamnese und Thalassämie aufgetreten sind. oder wenn Sie an chronischen Infektionen, Krankheiten oder dauerhaften Entzündungsprozessen gelitten haben.
Gastrointestinale Symptome sind sehr relevant, Blähungen und Bauchschmerzen. Alle Arten von Magenbeschwerden und Blutungen in Erbrochenem oder Stuhl können Informationen über ein inneres Problem liefern, das zu Blutungen und damit zu Mikrozytose führt.
Bei Frauen ist die Vorgeschichte ihrer Menstruationsperioden ein Hinweis auf mehr oder weniger Blutverlust, der auch zu Anämie führen kann.
Symptome
Betroffene Patienten leiden in der Regel mehr oder weniger stark an diesen Symptomen, je nach Schweregrad der Anämie:
- Schwäche und Müdigkeit
- Starke Kopfschmerzen
- Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren.
- Brustschmerzen.
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
- Veränderungen in der Textur und Farbe der Nägel. Spröde, blasse, weiche Nägel.
- Leichte Gelbfärbung der Augen.
- Starker Menstruationsfluss bei Frauen.
- Pica: Dringlichkeit, Erde oder Mineralien zu essen, um den Eisenmangel auszugleichen.
- Kalte Haut bei Berührung.
Verwandte Krankheiten
Es gibt auch andere Zustände, die Mikrozytose verursachen können. Eine davon ist die Thalassämie. Beta-Thalassämie ist eine autosomal rezessive genetische Erkrankung, bei der die Person nicht genügend Hämoglobin produziert, da sie nicht die für den Aufbau von Hämoglobin erforderlichen Proteinketten erzeugt.
Der Körper bei diesen Patienten erzeugt eine abnormale Form von Hämoglobin, was zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führt und zu Anämie führt. Es ist eine genetische Erkrankung, die von Generation zu Generation weitergegeben wird und normalerweise Menschen aus Südostasien, dem Nahen Osten, afrikanischer Abstammung und Chinesen betrifft.
Einige Symptome von Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind Deformationen in den Knochen des Gesichts, Wachstumsstörungen, Atemnot (Atemnot), gewohnheitsmäßige Müdigkeit und gelbe Haut (Gelbsucht). Menschen mit der geringfügigen Form der Thalassämie sind Menschen mit Mikrozytose, jedoch ohne diese mit ihrer Krankheit verbundene Symptomatik.
Andererseits kann eine mikrozytische Anämie auch durch Thalassämie oder Eisenmangel im Blut verursacht werden. Es gibt fünf Hauptursachen, die das Akronym TAILS auf Englisch bilden. Dies sind Thalassämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Eisenmangel, angeborene sideroblastische Anämie und Bleivergiftung (Vergiftung durch Bleiexposition). Jede dieser Ursachen kann mit mehr Blutuntersuchungen ausgeschlossen werden, bei denen Mikrozytose nur eine der Anomalien ist, die Zellen aufweisen.
Bei mikrozytischer Anämie können die kleinen roten Blutkörperchen mit unzureichendem Hämoglobin nicht genügend Sauerstoff durch den Körper transportieren. Dies führt unter anderem zu Symptomen wie Appetitlosigkeit, allgemeiner Blässe, brüchigen Nägeln und trockenem Mund.
Abhängig von der Schwere der Anämie kann der Patient asymptomatisch sein oder verschiedene Variationen von Müdigkeit, Schwindel und Atemnot aufweisen.
Mangelernährung ist zweifellos die Hauptursache für mikrozytische Anämie, insbesondere bei Kindern. Bei Frauen stellt sich heraus, dass der überwiegende Faktor ein sehr häufiger Blutverlust während der Menstruation ist. Bei erwachsenen Männern und Frauen, die keine Menstruation haben, lohnt es sich, die Studien im Falle der Möglichkeit versteckter Blutungen zu erweitern, wie sie beispielsweise bei Tumoren oder anderen Pathologien des Magen-Darm-Bereichs auftreten (unter anderem Gastritis, Ösophagitis, Geschwüre, Zöliakie).
Eine weitere Ursache für Mikrozytose ist die Anämie aufgrund chronischer Krankheiten. Dies tritt auf, wenn chronische entzündliche Prozesse oder Infektionen vorliegen. In diesen Fällen führen erhöhte Zytokinspiegel zu einer Verringerung der Erythropoietinproduktion, was den Eisenstoffwechsel stört. Einige dieser Anämien weisen Merkmale der Mikrozytose auf. Ihre Prognose ist günstig und sie sind nicht progressiv.
Mikrozytosebehandlung
Im Allgemeinen besteht die Behandlung der Mikrozytose darin, die Aufnahme von Eisen in die Nahrung zu erhöhen, um einen angemessenen Hämoglobinspiegel wiederherzustellen und die Größe der roten Blutkörperchen zu erhöhen.
Eisen gelangt über die Nahrung, Milchprodukte, Sojaprotein und Fleisch in den Körper. Andere nicht tierische Eisenquellen sind Linsen, Vollkornprodukte, Trockenfrüchte und Bohnen.
Um die Aufnahme von Eisen in die Nahrung zu erhöhen, wird empfohlen, es mit Produkten zu mischen, die Vitamin C enthalten, wie Beeren, Zitrusfrüchte, Tomaten und Melonen. Kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte beeinträchtigen die Eisenaufnahme. Es wird daher empfohlen, sie separat zu konsumieren, wenn der Eisengehalt im Körper erhöht werden soll.
Wenn eine stärkere Erhöhung des Eisengehalts im Körper erforderlich ist, können Ergänzungen in Betracht gezogen werden. Die empfohlene Dosis beträgt ein- bis zweimal täglich 60 Milligramm (mg) Eisen. Im Idealfall sollten Eisenkapseln alleine eingenommen werden, damit kein anderes Element die Absorption beeinflusst. Darüber hinaus fördert die Einnahme von 500 mg Ascorbinsäure - Vitamin C - zusammen mit einem Eisenpräparat eine größere positive Wirkung.
Die Behandlung mit Eisenpräparaten ist im Allgemeinen gegen Anämie wirksam. Bei Patienten, die nicht auf diese Maßnahmen ansprechen oder eine wiederkehrende Anämie haben, sind weitere Studien erforderlich, um die Ursache zu identifizieren, die sie weiterhin verursacht.
In seltenen Fällen wird eine Bluttransfusion zur Behandlung von Eisenmangelanämie eingesetzt. Diese Behandlung wird normalerweise bei Krankenhauspatienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen angewendet, deren Hämoglobinschwelle unter 7-8 ng / ml liegt.
Grundsätzlich kann eine Mikrozytose verhindert und mit einer erhöhten Eisenaufnahme in Lebensmitteln behandelt werden, entweder durch eisenhaltige Lebensmittel oder durch externe Nahrungsergänzungsmittel. Wenn sich die Anämie nicht bessert, empfehlen wir, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Verweise
- Mach-Pascual S., Darbellay R., Pilotto PA, Beris P. (Juli 1996). "Untersuchung der Mikrozytose: ein umfassender Ansatz". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54–61.
- "Mikrozythämie" im Dorland Medical Dictionary.