- Bedeutung der Stuhlkultur
- Prozess
- Verfahren zur Probenahme
- Laborverfahren
- Selektive Mittel, um die Ergebnisse zu erhalten
- Normale Testwerte
- Stuhlkultur wiederholen
- Verweise
Der Stuhl ist eine Methode zur mikroskopischen Analyse des Stuhls. Dies dient dazu, die pathogenen Batterien zu identifizieren, die Magen-Darm-Erkrankungen verursachen. Es ist auch als koproparasitologischer Test bekannt.
In der normalen Darmflora gibt es Mikroorganismen, die keine Krankheiten verursachen und bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen. Dies ist der Fall bei Anaerobier (grampositive Stäbchen und Kokken, Bacteroides). Im Gegensatz dazu können gramnegative enterische Organismen und Enterococcus faecalis Krankheiten verursachen.
Andere Krankheitserreger, die Magen-Darm-Erkrankungen verursachen können, sind Viren, Toxine, invasive enterische gramnegative Stäbchen, langsame Laktosefermenter, Shigella und Salmonellen sowie Campylobakterien.
Die Kultur erfolgt durch Aufbringen eines Gels auf den Stuhl. Dann werden die darin wachsenden pathogenen Bakterien zur Identifizierung sowie die Empfindlichkeit und / oder Resistenzreaktion gegen Antibiotika beobachtet.
Die wahllose Verwendung von Antibiotika ohne Rezept führt beim Patienten zu einer Resistenz gegen Krankheitserreger. Daher ist eine vorherige Untersuchung und Bestimmung der Ursache der Verdauungsstörung wichtig.
Die Indikation von Antidiarrhoika bei Patienten mit der Diagnose eines infektiösen flüssigen Stuhls wird nicht empfohlen. Diese Medikamente halten den Erreger im Körper und können beim Patienten unerwünschte Ereignisse verursachen.
Bedeutung der Stuhlkultur
Wenn der Patient Symptome von Magen-Darm-Problemen aufweist, kann der Arzt eine Untersuchung anfordern, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Einige der Symptome, um den Test anzufordern, sind:
- Flüssiger Stuhl (Durchfall) länger als 3 oder 4 Tage.
- Schleim oder blutiger Stuhl
- Ständige emetische Episoden (Erbrechen)
- Fieberzustand
- Magengas in größerer Menge als normal
- Magenschmerzen und Krämpfe
Die Bestimmung der kontaminierenden Bakterien oder Organismen ermöglicht es dem Arzt, die geeignete Behandlung anzugeben.
Manchmal kann es an einer viralen Erkrankung liegen. In diesem Fall ist die Angabe von Antibiotika nicht gerechtfertigt. Diese haben keinen Einfluss auf die Behandlung und können im Laufe der Zeit eine pathogene Resistenz verursachen.
Zu den enterischen bakteriellen Krankheitserregern, die häufige Magen-Darm-Erkrankungen verursachen, gehören:
- Shigella
- Salmonellen
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Prozess
Die Stuhlkultur kann als Routinetest betrachtet werden, bei dem Infektionen durch enterische bakterielle Krankheitserreger nachgewiesen werden.
Verfahren zur Probenahme
- Der Patient sollte seine Blase vor Durchführung des Tests entleeren, um eine Kontamination mit Urin zu vermeiden.
- Stellen Sie einen Plastikbehälter oder eine Plastiktüte in die Toilette, um die Probe zu sammeln.
- Ziehen Sie Handschuhe an, um die Probe zu sammeln.
- Übertragen Sie den Kot aus dem Kunststoffbehälter in den Auffangbehälter, der mit einer später weggeworfenen Kunststoffpalette ins Labor gebracht wird.
- Verhindern Sie, dass gesammelter Kot die Toilette berührt, um eine Kontamination mit anderen Infektionserregern zu vermeiden.
- Berühren Sie den Stuhl nicht mit Seife oder Toilettenpapier.
- Schließen Sie den Probensammler für das Labor und identifizieren Sie ihn ordnungsgemäß.
- Hände waschen
- So bald wie möglich ins Labor bringen, um eine Verschlechterung der Probe zu vermeiden.
Laborverfahren
- Der Labortechniker legt die Stuhlproben auf sterile Platten mit einer Substanz, die das Wachstum von Bakterien verursacht.
- Sie werden auf einer Temperatur gehalten, die für das beschleunigte Wachstum der Zielbakterien geeignet ist.
- Es wird nicht erwartet, dass sich Bakterienkolonien bilden. Dann wird es als negatives Ergebnis und folglich als normal angesehen.
- Wenn sich Bakterienkolonien bilden, ist der Test positiv. Der Techniker muss unter das Mikroskop schauen und einige chemische Tests durchführen, um den Mikroorganismus zu identifizieren.
- Das Ergebnis wird in einem Zeitraum von 24 bis 48 Stunden erwartet.
Selektive Mittel, um die Ergebnisse zu erhalten
Die Verwendung der Medien zur Bestimmung der häufigsten enterischen bakteriellen Pathogene, die Magen-Darm-Erkrankungen verursachen, ist wie folgt:
- Ein selektives und differenzielles Medium wie MacConkey oder Eosin-Metylen-Blueagar wird zum Nachweis von Salmonellen und Shigellen verwendet, da sie grampositive Organismen hemmen.
- Einige Arten enterischer Bakterien wie Salmonellen und Shigellen fermentieren keine Laktose. Viele andere enterische gramnegative Stäbchen sind jedoch Laktosefermenter.
- Wenn letztere identifiziert werden, ist ein Eisen-Dreifachzuckeragar angezeigt.
- Um Salmonellen von Proteus auf dreifachem Eisenzuckeragar zu unterscheiden, wird das Enzym Urease analysiert. Dies wird nicht von Salmonellen, sondern von Proteus produziert.
- Campylobacter jejuni wächst in Kulturmedien wie Skirrow Agar bei 42 ° C.
- Anaerobe Kulturen sind im Allgemeinen nicht indiziert, da Anaerobe selten zu Krankheitserregern im Darm werden. Im Stuhl wird jedoch eine große Menge an Anaerobier beobachtet.
Normale Testwerte
In der Flora des Magen-Darm-Trakts finden sich „normale“ Bakterien, die eine wichtige Rolle bei der Verdauung von Lebensmitteln spielen. Sie verhindern auch das Wachstum pathogener Organismen.
Der erwartete Normalwert ist eine negative Reaktion auf das Auftreten von Bakterien, Viren oder Pilzen.
Ein abnormaler Wert ist ein Wert, bei dem Kolonien von Bakterien oder Pilzen beobachtet werden. Dies garantiert seine Identifizierung für den Beginn der geeigneten Behandlung.
Wenn trotz negativer Ergebnisse der Stuhlkultur weiterhin Durchfall auftritt, sollte der Arzt eine klinische Neubewertung in Betracht ziehen. Dies kann unter anderem nicht bakterielle Ursachen wie Parasiten, entzündliche Darmerkrankungen und Nebenwirkungen auf Medikamente verursachen.
Ein Bericht des Stuhlkulturlabors enthält im Allgemeinen die folgenden Aspekte:
- Aussehen der Fäkalien: Die Art der in der Probe dargestellten Konsistenz wird beobachtet. Es kann flüssig, pastös oder geformt sein.
- PH-Typ: sauer, alkalisch oder neutral.
- Stuhlfarbe: braun, weißlich, grau oder schwarz.
- Mikroskopische Analyse: Plasma, wenn Schleim, Leukozyten, Erythrozyten oder Parasiten beobachtet werden.
- Kulturanalyse: Es wird bestimmt, ob das Wachstum einer Bakterienkolonie beobachtet wird. Wenn positiv, wird der Typ angezeigt.
Stuhlkultur wiederholen
In einigen Fällen ist es notwendig, die Stuhlkultur zu wiederholen. Die Gründe können folgende sein:
- Der Patient hat den behandelnden Arzt nicht über die kürzlich durchgeführte Röntgenaufnahme mit Kontrastmittel und / oder die kürzlich erfolgte Verwendung von Breitbandantibiotika informiert.
- Stuhlproben mit gemischtem Urin ins Labor gebracht.
- Unzureichender Sammelprozess.
- Probe durch die Zeit verschlechtert.
Die Stuhlkultur ist ein Labortest, der eine wichtige Rolle bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf infektiösen Durchfall spielt.
Die Bestimmung der vorhandenen pathogenen Mikroorganismen gibt dem behandelnden Arzt eine Anleitung für eine rechtzeitige und wirksame Behandlung.
Verweise
- Amerikanische Vereinigung für klinische Chemie. Stuhlkultur. Entnommen aus labtestsonline.org.
- Healthline Media. Stuhlkultur. Entnommen von healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Stuhlanalyse. Entnommen aus northshore.org
- Medizinisches Zentrum der Universität von Rochester Rochester. Stuhlkultur. Entnommen aus: urmc.rochester.edu
- S. Nationalbibliothek für Medizin. Stuhlkultur. Entnommen aus: medlineplus.gov.