ARTHROLOGIE: GESCHICHTE, STUDIENOBJEKT, METHODEN, TECHNIKEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Arthrologie ist der Bereich der Anatomie, der für die Untersuchung der Gelenke und des periartikulären Gewebes verantwortlich ist. Gelenke sind eine Reihe von gleichzeitig auftretenden Geweben, deren Funktion darin besteht, mit Bewegung oder ohne Beweglichkeit Verbindungsglieder zwischen verschiedenen Knochenstrukturen und Knorpel zu bilden.

Es werden einfache Gelenke untersucht, bei denen nur zwei Knochen oder zwei Knorpel durch ein Gelenk verbunden sind, und solche, bei denen mehr Knochenstrukturen und auch Knorpel beeinträchtigt sind.

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Die Arthrologie analysiert auch die anatomische Zusammensetzung, die Physiologie und alle Anomalien, unter denen die Gelenke des Körpers leiden können. Einige interessierende Krankheiten wie Arthritis, Arthrose und Verletzungen wie Verstauchungen, Sehnenrisse und Bänder waren in der Medizin von besonderem Interesse.

Dieser Bereich wird auch als Syndesmologie bezeichnet und ist eng mit der Rheumatologie verbunden, die sich auf die Untersuchung von Gelenkanomalien konzentriert.

Geschichte

Die Kenntnis von Gelenken und Gelenkanomalien ist seit geraumer Zeit bekannt. Viele ägyptische Mumien hatten Gelenkanomalien und sogar diese Krankheiten wurden seitdem behandelt.

In verschiedenen Schriften bezog sich Hippokrates auf Gelenkerkrankungen und das Studium von Gelenken.

Seit Beginn des 20. Jahrhunderts wurden die ersten technologischen Fortschritte vorgestellt, die in der Übernahme und Anpassung von Techniken wie Laparoskopie und Endoskopie an die interne Untersuchung der Gelenke für diagnostische, Forschungs- und therapeutische Zwecke bestanden. Zuvor wurden die Studien mit chirurgischen Techniken durchgeführt.

Im Allgemeinen konzentrierten sich die ersten Studien auf die Auswirkungen einiger Krankheiten auf die Integrität der Gelenke. Kenji Takagi gilt als Begründer der arthroskopischen Disziplin und führt neben einer sorgfältigen Beschreibung des Gelenks seine ersten Studien zum Patellargelenk und den durch Arthritis verursachten Auswirkungen durch.

Seit 1932 und mit der Entwicklung des Arthroskops durch diesen Autor wurden Untersuchungen der Schulter-, Knie-, Wirbelsäulen- und Knöchelgelenke durchgeführt, und vier Jahre später erschienen die ersten inneren Bilder der Gelenke.

Was studiert Arthrologie?

Arthrologie ist, wie oben erwähnt, die Untersuchung aller im Körper vorhandenen Gelenke sowie der akzessorischen Strukturen und der anhaftenden Gewebe.

Die Gelenke sind zusammen, die harten und weichen Teile, die die Knochen als Glieder miteinander verbinden. Infolgedessen kann letztere zusammen mit der damit verbundenen Muskulatur mehr oder weniger breite Bewegungen erzeugen oder im Gegenteil die Knochen unbeweglich halten.

Es gibt verschiedene Arten von vorhandenen Gelenken, die für die medizinische Arthrologie von gleichem Interesse sind. Diese werden nach dem Bewegungsbereich der Gelenkknochen klassifiziert: Diarthrose, Amphiarthrose und Synarthrose.

Diarthrose

Diese Gelenke werden auch als echte oder bewegliche Gelenke bezeichnet. Diarthrosen sind solche Gelenke, die eine große Bewegungsfähigkeit haben. Es werden zwei Haupttypen erkannt: einfache Diarthrosen aus zwei Gelenkflächen und komplexe Diarthrosen aus mehreren Gelenkflächen.

Bei der Anordnung dieser Gelenke kommen die Gelenkflächen, die Gelenkknorpel, die Gelenkkapsel, die Bänder, die Gelenkscheiben oder Menisken und der Randknorpel ins Spiel.

Diese Knorpel haben zwei Seiten, von denen die erste fest mit dem Knochen verbunden ist, während die andere Seite frei ist und von einer Flüssigkeit namens Synovium gebadet wird, die eine spezielle Membran (Synovialmembran) absondert, die die Innenfläche von Gelenken dieses Typs auskleidet. .

Diese Gelenkflächen und ihr Knorpel sind von einer einzigen Kapsel bedeckt, die eine sehr widerstandsfähige faserige und zylindrische Schicht ist, die wiederum durch Bänder unterschiedlicher Dicke und Synovialflüssigkeit geschützt ist.

Dazu gehören das Schulter-, Kopf-, Hüft- und Kiefergelenk. In diesem Fall neigen die Gelenkflächen dazu, kugelförmig (konkav oder konvex) oder sogar flach zu sein und immer von einem knorpeligen Gewebe bedeckt zu sein, das Verschleiß verhindert.

Amphiarthrose

Diese Gelenke haben eine eingeschränkte Bewegung oder leichte Beweglichkeit. Die Segmente sind direkt durch eine Schicht fibrokartilaginären Gewebes und durch Bänder verbunden.

Seine Bewegung wird direkt durch die Form der Gelenkfläche und durch den Grad der Flexibilität der Befestigungsmittel bestimmt. Diese Arten von Gelenken haben keine Gelenkhöhle oder -kapsel und wenn, dann ist es sehr rudimentär.

Hier sind die Gelenke der Wirbelkörper, die durch einen Faserknorpel miteinander verbunden sind, die Gelenke beider Schambeinknochen (Symphyse), die Verbindungsstellen der Mittelhandknochen der Vorderbeine und an den Schnittpunkten des Knorpels des Rippen (Syndesmose).

Im Allgemeinen sind diese Gelenktypen außen durch verschiedene Bänder stark verstärkt.

Synarthrose

Sie sind solche mit geringer oder keiner Beweglichkeit, die Segmente sind durch faseriges oder knorpeliges Gewebe oder eine Mischung aus beiden so verbunden, dass die Bewegung zwischen beiden Segmenten behindert wird. Aus diesem Grund werden sie feste oder unbewegliche Gelenke genannt.

Der klassische Typ dieser Art von Gelenk sind die Knochen des Schädels und des Gesichts mit Ausnahme des Gelenks vom Kiefer bis zur Schläfe. Diese Knochen verbinden sich an ihren Rändern, zwischen denen sich Knorpelgewebe im Kind befindet, das später verschwindet, wenn sie reifen und wachsen.

Die Gelenkflächen haben die Form von Aussparungen und Vorsprüngen und werden als Nähte bezeichnet, die von unterschiedlicher Art sein können, serrata, Plattenepithel und harmonisch.

Gelenkphysiologie

Die Gelenkphysiologie bezieht sich auf alle Bewegungen, die die Gelenke dem Körper ermöglichen, Hand in Hand mit der Wirkung der Muskeln und des Zentralnervensystems auszuführen.

Die Gelenkmechanik ermöglicht die Ausführung kleiner, mittlerer und großer Bewegungen, einschließlich Flexion, Extension, Adduktion, Rotation, Opposition und vor allem der Umleitung.

Die Gelenke sind nicht nur wichtig für die Bewegung oder eine bestimmte Menge davon, sie bieten auch Flexibilität für den Körper und ermöglichen auch interossäre Verbindungen.

Methoden und Techniken

Eine häufig verwendete Methode zur Beurteilung von Gelenken ist die Arthroskopie. Es ist eine relativ junge Technik in der Medizin und im Studium von Gelenken, mit der Einführung des ersten Arthroskops, das 1960 von den Schülern von Wantanabe und Takeda aus Takagi konsolidiert wurde.

Ursprünglich wurde damit das größte Gelenk des Körpers, das Knie, untersucht.

Aufgrund therapeutischer Ergebnisse und technologischer Fortschritte wurde die Verwendung jedoch später auf einen größeren Satz von Gelenken ausgedehnt. Diese Technik hat erhebliche Vorteile gegenüber anderen Techniken wie der offenen Arthrotomie, da sie weniger invasiv ist, und ermöglicht auch eine vollständige Visualisierung des Gelenks und einen allgemeinen Überblick über seinen Zustand.

Die Komplikationen, die sich aus der Arthroskopiemethode ergeben können, sind im Vergleich zu anderen gemeinsamen Untersuchungsmethoden minimal. Es wird derzeit in der Forschung und Chirurgie der Knie-, Schulter-, Hüft-, Ellbogen-, Knöchel- und Handgelenksgelenke eingesetzt.

Die Arthroskopie als Forschungstechnik kann sehr effektiv bei der genauen Diagnose von Anomalien sein, zusammen mit anderen Instrumenten wie MRT, Radiologie und körperlichen Untersuchungen (Palpation und Beobachtung), die eine detaillierte Analyse der Gelenke ermöglichen.

Menschliche Arthrologie

Muskeln, Bänder und Sehnen ermöglichen zusammen mit Gelenken dem menschlichen Skelett, Bewegungen zu erzeugen und Menschen, sich richtig zu bewegen. Fachärzte (Arthrologen) sind für die Bewertung verschiedener Gelenkanomalien verantwortlich, die mit anderen Disziplinen wie der Rheumatologie Hand in Hand gehen.

Die Diagnose degenerativer Erkrankungen und der Zustand der Gelenke sind neben den Merkmalen eines gesunden und funktionellen Gelenks einer der Untersuchungsansätze der Arthrologie.

Im Allgemeinen behandelt der Arthrologe Entzündungen der Gelenke unterschiedlicher Herkunft, die sich auf den Satz von Gelenkkomponenten aus der Synovia, der Gelenkkapsel und sogar den damit verbundenen Knorpel und Bändern auswirken.

Die Sehnen, Bänder, Gelenk- und periartikulären Beutel und möglicherweise beeinträchtigten periartikulären Gewebe werden direkt vom Arthrologen bewertet.

Detaillierte Kenntnisse der menschlichen Gelenke haben die Verwendung von orthopädischen Implantaten in Gelenken ermöglicht, die aufgrund von Erkrankungen wie Arthritis und Arthrose stark abgenutzt sind. Auf diese Weise wird die normale Funktionalität des Gelenks wiederhergestellt.

Viele Prothesen betreffen die Knie, Hüften, Schultern und Ellbogen. Die meisten dieser medizinischen Fortschritte sind seit dem späten 20. Jahrhundert relativ neu.

Tierarthrologie

Bei Tieren ist die Untersuchung der Gelenke sowohl für die anatomische Klassifikation als auch für ihre Physiologie von größter Bedeutung. In den Veterinärwissenschaften spielt es eine grundlegende Rolle, verschiedene Krankheiten zu behandeln, bei denen sowohl gebrauchte Tiere und Haustiere als auch solche bei menschlichen Aktivitäten vorkommen.

Im Allgemeinen basieren viele der in der Arthrologie entwickelten Fortschritte und Techniken auf Tierversuchen.

Bei den ersten Untersuchungen mit dem Arthroskop wurden Eingriffe an einem Pferd mit einer chondralen Läsion durchgeführt. Letzteres führte zu guten Ergebnissen und trug dazu bei, die Techniken zur Untersuchung der Gelenke und der damals verwendeten Ausrüstung zu verbessern.

Die Tierarthrologie ist recht weit gefasst, da die detaillierte Kenntnis der Gelenke eines Tieres weitgehend von der untersuchten Art abhängt.

Verweise

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC & Bono, AC (2002). Allgemeine menschliche Anatomie (Nr. 59). Sevilla Universität.
2. Cirlos, GG & Gutierrez, G. (1995). Prinzipien der Anatomie, Physiologie und Hygiene: Gesundheitserziehung. Editorial Limusa.
3. Fertig, SH, Goody, PC, Stickland, NC & Evans, SA (2010). Farbatlas der Veterinäranatomie: Der Hund und die Katze. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatomie des Bewegungsapparates: Osteologie, Arthrologie, Myologie, Fasersystem, Neurologie, Angiologie, Morphotographie (Vol. 1). Elsevier Spanien.
5. Grossman, JD & Sisson, S. (2000). Anatomie von Haustieren. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrologie. Northern University.
7. Miller, MD (1998). Magnetresonanztomographie und Arthroskopie: Korrelation in der Gelenkpathologie. Elsevier Spanien.
8. Urroz, C. (1991). Elemente der Tieranatomie und -physiologie. EUNED.