- Gasbrand oder nekrotisierende Fasziitis beim Menschen
- Klinische Manifestationen
- Diagnose
- Kulturmedien und Bedingungen
- Biochemische Tests
- Negative Tests
- Positive Tests
- Tests mit variablem Ergebnis +/-:
- Behandlung
- Verhütung
- Verweise
Clostridium septicum ist ein pathogenes sporuliertes anaerobes Bakterium von hauptsächlich veterinärmedizinischer Bedeutung, das den Menschen selten betrifft. Dieser Mikroorganismus gehört zu den 13 virulentesten Arten von Clostridien und wird in die zytotoxischen Clostridien eingestuft. Er ist aufgrund der Bildung von Sporen sehr resistent gegen widrige Bedingungen.
Die Sporen sind in der Natur weit verbreitet, insbesondere in Böden, die reich an organischen Stoffen sind. In der Veterinärmedizin gehört C. septicum zu den Erregern bodenassoziierter Krankheiten.
Clostridium septicum
Clostridium septicum ist eine pathogene und virulente Art, die jedoch keine invasive Kraft auf gesundes Gewebe ausübt. Daher tritt die Infektion auf ähnliche Weise wie bei anderen Clostridien auf, wie C. chauvoei, C. tetani oder C. perfringens; durch Kontamination einer Wunde mit Sporen des Mikroorganismus.
Die Wunde fungiert als Tor; Auf diese Weise gelangt die Spore in das Gewebe. Wunden durch Scheren, Schälen, Kastration oder Injektion von Tierarzneimitteln sind die Hauptursachen für die Kontamination der Sporen bei Tieren.
Der Mikroorganismus benötigt einen Auslöser, der optimale Bedingungen für eine niedrige Sauerstoffspannung im Gewebe bietet.
Auf diese Weise kann der Mikroorganismus in die vegetative Form keimen und sich in nennenswerter Menge vermehren, um die Toxine zu produzieren, die letztendlich für die Krankheit verantwortlich sind.
Die Infektion ist natürlich schnell, der Mikroorganismus befällt das subkutane und muskuläre Gewebe, dann treten Septikämie, toxisch-infektiöser Schock und Tod des Tieres auf.
Gasbrand oder nekrotisierende Fasziitis beim Menschen
Es ist weniger häufig und wird meistens von den Perfringens-Arten verursacht.
Wenn jedoch C. septicum vorhanden ist, ist dies auf schwerwiegende Infektionen mit hoher Mortalität zurückzuführen, die mit zugrunde liegenden malignen Prozessen wie Dickdarm- oder Blinddarmkarzinom, Brustkarzinom und hämatologischen Malignitäten (Leukämie-Lymphom) verbunden sind.
Da C. septicum bei 2% der Bevölkerung Teil der Darmmikrobiota sein kann, tritt bei einem Tumor oder einer Metastasierung auf dieser Ebene eine Störung der Schleimhautbarriere auf, die die hämatogene Invasion der Bakterien ermöglicht.
Der neoplastische Prozess selbst erzeugt durch die anaerobe Tumorglykolyse eine Umgebung mit Hypoxie und Azidose, die die Keimung der Spore und das Fortschreiten der Krankheit begünstigt.
Weitere Risikofaktoren sind chirurgische Eingriffe wie Endoskopien, Bestrahlung oder Bariumeinlauf.
Klinische Manifestationen
Wenn nach dem chirurgischen Manöver beim Tier die Wunde kontaminiert wird, können innerhalb von 12 bis 48 Stunden einige Symptome beobachtet werden. Die Wunde ist normalerweise mit straffer Haut geschwollen.
Das Verhalten des Tieres ist nicht normal, es wird depressiv, hat Schmerzen im betroffenen Bereich und Fieber. Es gibt fast nie die Möglichkeit, diese Zeichen zu beobachten, daher wird es nicht rechtzeitig behandelt und der Hausmeister bemerkt einfach, wenn er das tote Tier sieht.
Die Diagnose wird in der Regel post mortem gestellt. Eine Autopsie zeigt ein schwärzliches, feuchtes, geleeartiges Material mit einem charakteristischen faulen Geruch unter der Wundhaut.
Diagnose
Kulturmedien und Bedingungen
Clostridien wachsen gut in einem im Labor hergestellten Medium, das Thioglycollatbrühe, Cystein oder Pepton enthält und dem Fleisch-, Leber-, Milz- oder Gehirnstücke zugesetzt werden. Dieses Medium ist als Tarozzi-Medium bekannt.
Es wächst auch in Medien, die mit Vitaminen, Kohlenhydraten und Aminosäuren angereichert sind. Sie wachsen gut auf Blutagar und Eigelbagar.
Das Medium sollte einen neutralen pH-Wert (7,0) aufweisen und 1 bis 2 Tage bei 37 ° C inkubiert werden.
Das Kulturmedium sollte in ein anaerobes Gefäß gegeben werden. Das Impfmedium mit einem handelsüblichen Umschlag (GasPak) wird in das Glas gegeben.
Diese Hülle reduziert katalytisch Sauerstoff durch Wasserstoff, der zusammen mit Kohlendioxid erzeugt wird.
Biochemische Tests
Negative Tests
Lecithinase, Lipase, Urease, Katalase, Indol, Fermentation von Mannit, Rhamnose und Saccharose.
Positive Tests
Milchgerinnung, Fermentation von Glucose, Maltose, Salicin, Glycerin, Motilität. Produziert Essigsäure und Buttersäure.
Tests mit variablem Ergebnis +/-:
Hydrolyse von Gelatine, Hydrolyse von Esculin und Fermentation von Lactose.
Es gibt halbautomatische und automatisierte Methoden zur Identifizierung von Clostridienarten. Unter diesen können wir erwähnen: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® oder Crystal Anaerobe ID®.
Behandlung
Clostridium septicum reagiert empfindlich auf eine Vielzahl von Antibiotika.
Unter ihnen:
Ampicillin / Sulbactam, Cefoperazon, Cefotaxim, Cefotetan, Cefoxitin, Ceftriaxon, Chloramphenicol, Clindamycin, Imipenem, Metronidazol, Penicillin G, Piperacillin / Tazobactam, Ticarcillin / Ac. Clavulanat, Amoxicillin / ac. Clavulanic.
Es gibt jedoch fast nie eine Gelegenheit für seine Verabreichung, und wenn es erreicht ist, hat das Toxin Chaos angerichtet und das betroffene Individuum stirbt unwiederbringlich.
Verhütung
Ein im Handel erhältlicher Impfstoff namens Polibascol 10 (1 ml injizierbare Suspension für Rinder und Schafe), der vor Clostridienerkrankungen schützt.
Es hat eine gute Immunantwort und bietet eine aktive Immunisierung, die bei Vorbeugung gegen C. septicum 6 Monate und bei anderen Clostridien bis zu 12 Monate dauern kann.
Der Impfstoff enthält:
- Toxoid (alpha) von C. perfringens Typ A.
- Toxoid (Beta) von C. perfringens Typ B und C.
- Toxoid (Epsilon) von C. perfringens Typ D.
- Komplette Kultur von C. chauvoei
- Toxoid C. novyi
- Toxoid C. septicum
- C. tetani-Toxoid
- Toxoid C. sordellii
- C. haemolyticum toxoid
- Adjuvans: Aluminiumkaliumsulfat (Alaun)
- Hilfsstoffe: Thiomersal und Formaldehyd.
Es gibt keinen Impfstoff für Menschen.
Kontraindiziert bei: kranken oder immunsupprimierten Tieren.
Verweise
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