ADENOMEGALIE: TYPEN, SYMPTOME, URSACHEN, BEHANDLUNGEN - MEDIZIN - 2025

Die Adenomegalie ist das Wachstum von Lymphknoten in einer oder mehreren Regionen des Körpers; Dieses Wachstum ist eine Folge der Reaktion der Lymphknoten (die Teil des Immunsystems sind) auf einen gutartigen oder bösartigen pathologischen Prozess.

Die natürliche Reaktion des Körpers auf irgendeine Art von Krankheit ist die klonale Expansion von T- und B-Lymphozyten, um auf Aggression zu reagieren. Da ein Teil dieses Prozesses in den Lymphknoten stattfindet, nehmen bei einem entzündlichen, infektiösen oder neoplastischen Zustand die Lymphknoten in dem Bereich an Größe zu.

Quelle: Von Meher Aziz, Prasenjit Sen Ray, Nazima Haider und Sumit Prakash Rathore. https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ ("Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0)")

Aus klinischer Sicht werden Adenomegalien durch Abtasten der Knoten in den regionalen Lymphketten identifiziert. Das Spektrum der klinischen Befunde reicht von der Palpation vergrößerter Knoten ohne andere damit verbundene Symptome bis hin zu schmerzhaften Knoten mit Rötung der darüber liegenden Haut und sogar Fieber.

Abhängig vom Alter und den klinischen Bedingungen des Patienten können sowohl die Ursache als auch die Eigenschaften der Lymphknoten variieren. Aus diesem Grund sind klinische und Laboruntersuchungen unerlässlich, um eine genaue Diagnose zu erhalten und somit eine angemessene Behandlung zu etablieren. In einigen Fällen ist es sogar erforderlich, eine Lymphknotenbiopsie durchzuführen, um eine endgültige Diagnose zu erhalten.

Typen

Es gibt verschiedene Arten der Klassifizierung von Adenomegalien, abhängig von ihren klinischen Merkmalen und dem Zeitpunkt der Evolution. Diese Systeme sind nicht exklusiv, im Gegenteil, sie ergänzen sich und tragen zur Erstellung einer präzisen ätiologischen Diagnose bei.

Entsprechend der Zeit der Evolution werden Adenomegalien als akut und chronisch klassifiziert; Wenn sie andererseits nach ihrer Ursache klassifiziert werden, können Adenomegalien gutartigen oder bösartigen Ursprungs sein.

Akute Adenomegalie

Adenomegalie oder adenomegalisches Syndrom, wie es in der Medizin oft genannt wird, wird als akut angesehen, wenn es plötzlich auftritt (zwischen einigen Stunden und einigen Tagen der Evolution) und nicht länger als 15 Tage anhält.

Sie sind in der Regel sehr häufig bei Kindern, verbunden mit Fieber und allgemeinem Unwohlsein; In diesen Fällen sind in der Regel Viruserkrankungen die Hauptursache, obwohl andere Pathologien nicht von vornherein ausgeschlossen werden können, ohne den Patienten eingehend untersucht zu haben.

Chronische Adenomegalie

Adenomegalie wird als chronisch eingestuft, wenn sie nach ihrem Auftreten länger als 15 Tage anhält. In diesen Fällen kann die Adenomegalie über Monate oder sogar Jahre bestehen bleiben, unabhängig davon, ob sie mit anderen Symptomen verbunden ist oder nicht.

Chronische Lymphknoten treten im Allgemeinen bei erwachsenen Patienten auf und sind mit chronischen granulamotischen Erkrankungen wie Tuberkulose oder Lepra verbunden. Ebenso sind sie bei bestimmten Krebsarten häufig.

Adenomegalie gutartigen Ursprungs

Adenomegalien gutartigen Ursprungs, auch als reaktive Lymphknoten oder Adenitis bekannt, sind normalerweise mit entzündlichen, infektiösen oder traumatischen Erkrankungen verbunden, die normalerweise verschwinden, ohne dass dem Patienten Folgen entstehen.

Sie sind im Allgemeinen akut (obwohl es Ausnahmen gibt) und gehen mit anderen Symptomen wie Unwohlsein, Fieber und in einigen Fällen Hautausschlägen einher.

Die klinische Diagnose ist wichtig, um die beste Behandlung bestimmen zu können, obwohl sie in den meisten Fällen darauf abzielt, die Symptome zu kontrollieren, da diese Art der Lymphknotenvergrößerung (und die damit verbundenen Krankheiten) normalerweise selbstlimitierend sind.

Adenomegalie bösartigen Ursprungs

Adenomegalie wird als bösartiger Ursprung angesehen, wenn das Wachstum des Ganglions auf die Infiltration bösartiger Tumorzellen zurückzuführen ist.

Wenn der Krebs aus den Lymphknoten stammt, spricht man von Lymphomen. In diesen Fällen liegt der Ursprung des Krebses in den Zellen des Lymphknotens selbst und von dort aus können sie in andere Bereiche des Körpers wandern.

Wenn andererseits Krebszellen aus einem anderen Organ stammen und den Knoten erreichen, spricht man von Lymphknotenmetastasen, was ein Hinweis auf die Ausbreitung des Primärkrebses über den Ursprungsort hinaus ist.

Im Allgemeinen sind Adenomegalien bösartigen Ursprungs chronisch entwickelt. In einigen Fällen ermöglichen die Früherkennung und aggressive klinische Studien jedoch die Diagnose einer Metastasierung oder eines primären Knotentumors, bevor sich der Knoten mehr als 15 Tage entwickelt hat.

Symptome

Adenomegalie kann an sich als Symptom eines pathologischen Prozesses jenseits des Lymphknotens angesehen werden. In diesem Sinne kann das Lymphknotenwachstum mit anderen Symptomen verbunden sein oder nicht.

Das Hauptsymptom ist in allen Fällen die Vergrößerung des Lymphknotens, aber… wann wird ein Lymphknoten als vergrößert angesehen?

Nun, klinisch sollten die Lymphknoten unter normalen Bedingungen nicht tastbar sein, daher wird angenommen, dass wenn diese Strukturen durch Abtasten der Lymphknotenketten während der körperlichen Untersuchung nachweisbar sind, dies daran liegt, dass ihre Größe bereits größer als normal ist.

In diesem Sinne ist die Konsistenz der Lymphknoten sehr nützlich, um die Diagnose zu leiten. Bei gutartigen oder chronischen granulomatösen Erkrankungen weisen die Knoten normalerweise eine steinige Konsistenz auf (ähnlich wie bei Gummi), während bei bösartigen Erkrankungen die Knoten normalerweise aus Stein bestehen.

In vielen Fällen stellt sich die Adenomegalie als isolierter klinischer Befund dar, der nicht mit anderen offensichtlichen Symptomen verbunden ist, während in anderen Fällen Begleiterscheinungen wie Schmerzen (im Ganglion), Fieber, Rötung der darüber liegenden Haut und in einigen Fällen sogar eitriger Ausfluss vorliegen.

Ursachen

Die Ursachen der Adenomegalie sind vielfältig und vielfältig. Da die Ganglien eine Art "Alcabala" darstellen, die den Körper vor jeder Invasion oder jedem externen Wirkstoff schützt, ist es möglich, dass Adenomegalie in Situationen auftritt, die so trivial sind wie ein Keilnagel (Onychocryptosis) ).

Um einen mehr oder weniger allgemeinen Überblick über die möglichen Ursachen der Adenomegalie zu geben, finden Sie nachfolgend eine Liste der häufigsten klinischen Zustände, bei denen die Lymphknoten vergrößert sind:

Virusinfektionen

Es handelt sich um eine Gruppe von Krankheiten, die durch die Bildung von Granulomen und eine langsame Entwicklung gekennzeichnet sind und nicht nur die Lymphknoten, sondern auch andere Organe betreffen.

Granulomatöse Erkrankungen können infektiösen Ursprungs sein, wie sie bei Tuberkulose, Lepra und einigen tiefen Mykosen auftreten, oder autoimmunen Ursprungs, wie dies bei der Wegener-Granulomatose der Fall ist.

Reaktion auf ein Trauma

Dies ist besonders bei kleinen Kindern sichtbar, bei denen die Lymphknoten in bestimmten Bereichen aufgrund eines chronischen Traumas vergrößert sind. Beispielsweise kann bei Kindern, die Fußball spielen, eine Adenomegalie im Leistenbereich aufgrund eines ständigen Traumas und kleiner Verletzungen der unteren Gliedmaßen beobachtet werden. Ebenso ist es bei Patienten mit ausgedehnten Verbrennungen möglich, dass sich Lymphknoten entwickeln.

Bösartige Neubildungen

Die Adenomegalie selbst erfordert keine Behandlung. In den meisten Fällen bilden sich die Lymphknoten spontan zurück (verschwinden) und hinterlassen keine Folgen.

Wenn jedoch assoziierte Symptome wie Fieber oder Schmerzen auftreten, kann eine spezifische symptomatische Behandlung angezeigt sein, um diese Symptome zu lindern; Sobald die Ursache der Adenomegalie identifiziert ist, sollte die Behandlung ebenfalls auf die Behandlung dieses Zustands abzielen.

In diesem Sinne benötigen einige Patienten mit Adenogalien nicht mehr als eine symptomatische Behandlung (wie im Fall von reaktiven Lymphknoten infolge von Viruserkrankungen), während andere die Verwendung von Antibiotika (bakterielle Infektionen) und sogar eine Chemotherapie benötigen, wenn es um die Adenomegalie des Ursprungs geht. der Böse.

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