VASODILATATION: PHYSIOLOGIE, VASODILATATORISCHE SUBSTANZEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Vasodilatation ist ein physiologischer Prozess der Erweiterung des Querdurchmessers der Arterien und Arteriolen, um den Blutfluss zu einer bestimmten Körperregion zu erhöhen oder alternativ den Blutdruck zu senken.

Die Arterien sind wie "Rohre", in denen Blut vom Herzen zur Lunge fließt (Lungenarteriensystem). Von diesen zurück zum Herzen durch die Lungenvenen und von dort zum Rest des Körpers durch die systemischen Arterien. Es ist ein geschlossener Kreislauf, in dem Blut das Herz durch die Arterien verlässt und durch die Venen zurückkehrt.

Erweitertes Blutgefäß

Im Gegensatz zu einem herkömmlichen "Rohr" wie dem eines Hauses sind Arterien jedoch etwas ganz Besonderes, da sie ihren Querschnitt (Durchmesser) als Reaktion auf verschiedene nervöse, physikalische und chemische Reize ändern können.

Wenn die Arterien ihren Querdurchmesser verringern (sie schrumpfen oder werden kleiner), wird dies als Vasokonstriktion bezeichnet, während das entgegengesetzte Phänomen - das heißt die Vergrößerung des Arterienquerschnitts - eine Vasodilatation ist.

Abhängig von dem Stimulus, der eine Vasodilatation erzeugt, kann er lokal (eines bestimmten arteriellen Segments) oder systemisch (aller Arterien des Körpers) sein.

Periphere und kutane Vasodilatation

Aortenarterie und ihre Äste in Vorderansicht

Periphere Vasodilatation tritt auf, wenn Blutgefäße, die sich an der Peripherie oder an den Extremitäten des Körpers befinden, im Durchmesser zunehmen. Ursache ist die Entspannung der glatten Muskeln in den Gefäßwänden infolge der Freisetzung von Signalmolekülen (Prostacycinen, Stickoxid) in den Kreislauf.

Es ist eine Reaktion auf physiologische Veränderungen im Körper, wie Infektionen (weiße Blutkörperchen können die Infektion früher erreichen und die Erreger abtöten) oder körperliche Betätigung (um sich abzukühlen).

Die kutane Vasodilatation bezieht sich auf die Zunahme des Durchmessers der Blutgefäße in der Haut, die eine Zunahme des Blutflusses verursacht. Dieser Effekt verursacht auch Schwitzen und Wärmeverlust durch die Haut.

Stimuli, die eine Vasodilatation hervorrufen

Hypoxie

Es gibt viele Reize, die eine Vasodilatation auslösen können, aber von all diesen ist Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe) einer der stärksten.

Wenn die Sauerstoffkonzentration in einem bestimmten Bereich - wie beispielsweise einem Bein - abnimmt, wird eine Reihe chemischer Mediatoren erzeugt, die durch Bindung an die Arterienrezeptoren, die in diesen hypoxischen Bereich gelangen, eine Erweiterung veranlassen. All dies, um mehr Blut in die Region und damit mehr Sauerstoff zu bringen.

Wenn die Hypoxie wie im vorherigen Fall lokalisiert ist, ist die erweiterte Arterie nur diejenige, die in diesen Bereich geht. Wenn Hypoxie generalisiert ist - zum Beispiel eine Person, die vom Meeresspiegel auf mehr als 3.000 Meter über dem Meeresspiegel steigt -, wird die Vasodilatation generalisiert.

Dies liegt daran, dass im gesamten Körper chemische Mediatoren und Nervensignale freigesetzt werden, die eine Vasodilatation induzieren, da das Gewebe Sauerstoff benötigt.

Entzündung

Ein weiterer Faktor, der eine Vasodilatation induziert, ist eine Entzündung, die auch lokalisiert oder generalisiert sein kann.

In Fällen von Trauma, Infektion oder Verletzung produzieren die weißen Blutkörperchen im betroffenen Bereich eine Reihe chemischer Mediatoren, deren letztendliches Ziel darin besteht, eine Vasodilatation zu erzeugen, damit mehr weiße Blutkörperchen, Antikörper und Blutplättchen in den Bereich gelangen. beschädigt.

Wenn eine Entzündung wie bei einer Sepsis generalisiert ist, induzieren chemische Mediatoren überall eine Vasodilatation.

Filtrationsdruck

Schließlich gibt es Druckrezeptoren auf der Ebene des Nierenglomerulus, die erkennen, ob der Filtrationsdruck im Nephron korrekt ist. Wenn der Filtrationsdruck abfällt, wird ein komplexer Mechanismus ausgelöst, der eine Vasodilatation der afferenten Arteriolen (diejenigen, die in den Glomerulus eintreten) und eine Vasokonstriktion des Efferents (Austritts) induziert, um den Filtrationsdruck zu erhöhen.

Dies ist ein lokaler Regulationsmechanismus, dessen Ziel es ist, den glomerulären Filtrationsdruck konstant zu halten.

Folgen der Vasodilatation

Die Folgen der Vasodilatation variieren je nachdem, ob es sich um einen lokalen oder einen systemischen Prozess handelt.

Der gemeinsame Nenner beider Situationen ist, dass sich die Arterien, Arteriolen und arteriellen Kapillaren erweitern; Der klinische Ausdruck variiert jedoch je nach Situation.

Klinische Anzeichen einer lokalen Vasodilatation

Das klassische Beispiel für lokale Vasodilatation ist das Trauma. Kurz nach der Noxa (Gewebeschädigung) schwillt der Bereich an; Dies liegt daran, dass weiße Blutkörperchen in der Region entzündungsfördernde Zytokine freisetzen. Zu den Wirkungen dieser Substanzen gehört die Vasodilatation.

Durch Vergrößern des Querschnitts der Arteriolen in dem Bereich erhöht sich auch die Menge des ankommenden Blutes; Ebenso nimmt die Flüssigkeitsmenge zu, die von den Kapillaren in den Zwischenraum gelangt, was sich in einer Schwellung des Bereichs äußert.

Andererseits führt die Erhöhung des Blutflusses zu einer lokalen Erhöhung der Temperatur und Rötung, da die Blutmenge in dem Bereich höher als gewöhnlich ist.

Sobald Noxa aufhört oder entzündungsfördernde Substanzen mit Medikamenten blockiert werden, hört die Vasodilatation auf und daher verschwinden die klinischen Symptome.

Klinische Anzeichen einer systemischen Vasodilatation

Wenn die Vasodilatation allgemein auftritt, sind die klinischen Symptome unterschiedlich und hängen weitgehend von der Intensität des Stimulus und dem Zeitpunkt der Exposition ab.

Das klassische Beispiel für eine generalisierte Vasodilatation unter physiologischen Bedingungen ist die Höhenkrankheit. Wenn Sie eine bestimmte Höhe (in der Regel mehr als 2.500 Meter über dem Meeresspiegel) passieren, nimmt die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut ab. Auf diese Weise erkennt der Körper Hypoxie und es werden neurologische und chemische Signale freigesetzt, die eine Vasodilatation induzieren.

Sobald dies installiert ist, wird der Person schwindelig. Dies liegt daran, dass aufgrund der Vasodilatation der Blutdruck sinkt und der Perfusionsdruck im Gehirn abnimmt.

Aufgrund dieses Blutdruckabfalls kann sich die Person auch übel fühlen und in den schwersten Fällen das Bewusstsein verlieren. Alle diese Symptome sind auf die Wirkung der Vasodilatation auf das Zentralnervensystem zurückzuführen.

Andererseits erleichtert die periphere Vasodilatation das Entweichen von Flüssigkeiten aus dem Gefäßraum in den Zwischenraum (aufgrund der Vergrößerung der Kapillarporen), was letztendlich eine Flüssigkeitsansammlung im extravaskulären Raum induziert.

Aufgrund dessen kommt es zu Ödemen, die sich in einer Zunahme des Hand- und Fußvolumens (peripheres Ödem) und einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge (Lungenödem) und im Gehirn (Hirnödem) äußern. Wenn die Vasodilatation nicht korrigiert wird, können diese Veränderungen zum Tod führen.

Unter pathologischen Bedingungen

Das vorige Beispiel stellt eine typische physiologische Situation dar; Unter pathologischen Bedingungen treten jedoch die gleichen Veränderungen auf, wobei das klassische Beispiel der septische Schock ist. Unter diesen Bedingungen ändert sich der Reiz - was nicht mehr Hypoxie, sondern Entzündung ist -, aber die Veränderungen, die im Körper auftreten, sind dieselben.

Glücklicherweise sind Situationen, die eine so schwere Vasodilatation wie die beschriebene hervorrufen, nicht alltäglich, so dass es sich nicht um eine Situation handelt, der man sich täglich stellen muss. In diesem Sinne sind die Vorteile der Vasodilatation für die Homöostase viel größer als die schädlichen Auswirkungen unter extremen Bedingungen.

Vasodilatation und Thermoregulation

Eines der Hauptmerkmale homöothermer Tiere ist, dass sie ihre Körpertemperatur regulieren können, um sie konstant zu halten, und die Fähigkeit der Kapillaren, sich zu verengen / zu erweitern, hat viel damit zu tun.

An dieser Stelle kann gesagt werden, dass das Kapillarnetzwerk weitgehend für die Fähigkeit des Körpers verantwortlich ist, eine stabile Temperatur aufrechtzuerhalten, da sich bei Absinken der Außentemperatur die arteriellen Kapillaren der Haut zusammenziehen (Vasodilatation) und somit die Strahlungswärmeverluste.

Wenn das Gegenteil passiert - das heißt, die Umgebungstemperatur steigt -, erweitern sich die kutanen arteriellen Kapillaren (Vasodilatation) und wirken als Strahler, wodurch die Körperwärme abgeführt werden kann.

Es ist klar, dass dieses Phänomen bei der Temperaturkontrolle sehr wichtig ist, aber es ist nicht der einzige physiologische Prozess, an dem es beteiligt ist.

Physiologie

Eine detaillierte Beschreibung aller physiologischen Prozesse, an denen die Vasodilatation beteiligt ist, würde einen vollständigen Band eines Physiologiebuchs erfordern.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Vasodilatation für mehrere Prozesse wie die Verdauung (Vasodilatation des Splanchnikusbettes während des Verdauungsprozesses), die sexuelle Erregung (Erektion bei Männern, Schwellung des erektilen Gewebes bei Frauen) und die Anpassung der Körper zu trainieren, unter anderem Prozesse.

Darüber hinaus ist die arterielle Vasodilatation wichtig, um stabile Blutdruckwerte und einen normalen Bereich aufrechtzuerhalten, bis zu dem Punkt, dass viele blutdrucksenkende Medikamente verabreicht werden, um eine pharmakologische Vasodilatation zu induzieren und damit niedrigere Blutdruckwerte zu erreichen.

Vasodilatatorische Substanzen

Es gibt viele legale und illegale Substanzen, die eine Vasodilatation auslösen können. Substanzen, die eine Vasodilatation verursachen, sind Alkohol, Opiatderivate (wie Morphin und Heroin) sowie viele Medikamente.

Zu den wichtigsten Vasodilatatoren zählen Kalziumkanalblocker (wie Nifedipin und Amlodipin) und Betablocker (wie Propanolol), die jeweils durch unterschiedliche Mechanismen eine Vasodilatation induzieren können.

An dieser Stelle ist besonders zu erwähnen, dass Isosorbiddinitrat aufgrund seiner starken vasodilatatorischen Wirkung - insbesondere auf der Ebene des Koronarbettes - zu den Hauptmedikamenten für die Behandlung von Angina pectoris und akutem Myokardinfarkt aufgrund von gehört mehrere Jahrzehnte.

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