Proteus vulgaris ist eine Art stäbchenförmiger gramnegativer Bakterien (Bacillus), die zur Gruppe der Enterobacteriaceae gehört. Es ist normalerweise in der Kotflora des Menschen vorhanden, aber es ist auch häufig bei Harnwegsinfektionen bei Jung und Alt.
Der Gattungsname Proteus stammt vom Namen eines griechischen Meeresgottes, der seine Form freiwillig ändern konnte. Diese Gattung ist in fünf Arten vertreten: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri und P. myxofaciens. Letzteres ist die einzige der Gattung, die für den Menschen nicht pathogen wichtig ist.
Stadien der Bildung einer Proteus vulgaris-Kolonie (Quelle: Project Gutenberg Distributed Proofreaders via Wikimedia Commons)
Die meisten Mitglieder der Gattung kommen im Darm vor, andere sind jedoch typisch für Boden- und Süßwasserablagerungen. Proteus vulgaris ist jedoch ein fakultativer oder "opportunistischer" Erreger, da er bei anfälligen Wirten Krankheiten verursacht.
Die Proteus-Bakteriengruppe wurde vor mehr als 100 Jahren von Hauser beschrieben. Es zeichnet sich durch eine pleomorphe Morphologie (mit vielen Formen) aus. Insbesondere P. vulgaris und P. mirabilis zeigen in festem Medium eine charakteristische „schwarmartige Motilität“.
Bakterien der Gattung Proteus sind zusammen mit Bakterien der Gattung Escherichia, Klebsiella, Enterobacter und Serratia mit zahlreichen Fällen schwerer menschlicher Infektionen assoziiert.
Eigenschaften und Morphologie
Wie alle gramnegativen Bakterien sind Bakterien der Gattung Proteus durch das Vorhandensein einer Hülle gekennzeichnet, die aus zwei Lipidmembranen besteht, zwischen denen sich ein dünnes Netzwerk aus Peptidoglycan befindet.
Die äußere Membran dieser Bakterien enthält eine Lipiddoppelschicht, die reich an charakteristischen Lipoproteinen, Polysacchariden und Lipopolysacchariden ist. Darüber hinaus sind sie von Fimbrien bedeckt, die es ihnen ermöglichen, an den Geweben des Wirts zu haften.
Wie die anderen Arten der Gattung Proteus zeichnet sich P. vulgaris durch seine Schwarmaktivität aus, die in einer festen Kultur makroskopisch als konzentrische Wachstumsringe erscheint, die aus einer einzelnen Kolonie oder aus dem ursprünglichen Inokulum stammen.
Diese Form des Wachstums tritt dank der Differenzierung von Zellen in flüssigem Medium auf, die, sobald sie mit einem festen Medium wie Agar in Kontakt kommen, ihre Größe ändern, ihre Form verlängern und die Flagellinsynthese erhöhen.
Individuen, die zu dieser Spezies gehören, sind im Allgemeinen empfindlich gegenüber Nalidixinsäure, Ciprofloxacin und Ceftriaxon mit einer mittleren Empfindlichkeit gegenüber Nitrofurantoin.
Die Produktion von zytotoxischen Hämolysinen ist bei dieser Spezies üblich, die ausführlich untersucht wurde, insbesondere hinsichtlich der genetischen und molekularen Grundlagen ihrer Sekretion.
Wie ist es verbreitet?
Sie sind opportunistische pathogene Bakterien, insbesondere im Zusammenhang mit Infektionen der oberen Harnwege wie Urolithiasis, dh der Bildung von Steinen in der Niere oder Blase, Urethritis, Prostatitis, Blasenentzündung und akuter Pyelonephritis.
Gehirnabszesse wurden auch als Formen einer durch P. vulgaris beim Menschen verursachten bakteriellen Infektion beschrieben.
P. vulgaris sowie andere pathogene Bakterien der Gattung sind nicht nur in der Darmflora, sondern auch in Langzeitgesundheitseinrichtungen, Krankenhäusern und Kliniken häufig anzutreffen.
Die häufigste Form der Ansteckung ist eine versehentliche Ansteckung, die bei Patienten auftritt, bei denen vor oder nach der Operation eine Blasen- oder Harnröhrenkatheterisierung durchgeführt wurde. Normalerweise können diese Bazillen auch die serösen Sekrete der Haut und der Mundschleimhaut besiedeln.
Nosokomiale Infektionen in Verbindung mit Krankenhäusern und Patienten, die medizinisch versorgt werden und deren Immunsystem geschwächt ist, dh die anfälliger sind, sind dann am häufigsten bei P. vulgaris und verwandten Arten.
Symptome
Wenn der Organismus mit pathogenen Bakterien in Kontakt kommt, insbesondere wenn die Bakterien an Uroepithelzellen anhaften, werden in den Endothelschleimhautzellen zahlreiche Reaktionsereignisse ausgelöst, darunter unter anderem die Sekretion von Interleukinen und die Aktivierung des programmierten Zelltods. .
In der Zellmembran vorhandene Endotoxine lösen auch Kaskaden von Entzündungsreaktionen im Wirt aus, was zu körperlichen Beschwerden führt.
P. vulgaris und andere ähnliche Bakterien der Gattung können Urease produzieren und den Urin durch Hydrolyse von Harnstoff zu Ammoniak alkalisieren. Unter anderen Symptomen sind Flankenschmerzen und Hämaturie, die mit der rötlichen Farbe des Urins zu tun haben.
Behandlungen
Je nach Komplikationsgrad der Infektionen können die Behandlungen variieren. Bei Frauen mit unkomplizierten Infektionen empfehlen empirische Behandlungen die Anwendung von oralem Chinolon oder Sulfamethoxazol nicht länger als ein paar Tage.
Wenn es um Symptome von Fällen einer akuten Infektion geht, werden auch Chinolone verwendet, aber für längere Zeit oder einige Antibiotika der dritten Generation wie Ceftriaxon wird auch die Verwendung von Gentamicin, oralem Cephalosporin, Ampicillin und Aztreonam empfohlen.
Nierensteinfälle, die durch bakterielle Infektionen mit Arten der Gattung Proteus verursacht werden, erfordern häufig eine chirurgische Entfernung.
In ähnlicher Weise verdienen Fälle von nicht-urologischen Infektionen, die zu Abszessen führen, chirurgische Reinigungsbehandlungen für ihre wirksame Ausrottung.
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