Proteus OX-19 ist eines der somatischen Antigene, die von den Proteus vulgaris-Bakterien produziert werden. Ein Antigen ist ein körpereigenes Molekül, das das System als Bedrohung erkennt und eine Immunantwort in Form von Antikörpern erzeugt.
Wenn wir dem Blut dieser Person Serum entnehmen und es mit Proteus OX19-Konzentrat mischen, wird ein Niederschlag oder eine Agglutination erhalten. Dies liegt daran, dass beide Organismen ähnliche Antigengruppen aufweisen.
Typhus
Typhus ist eine Krankheit, die durch das Bakterium Rickettsia prowazekii, einen obligaten intrazellulären Parasiten, verursacht wird. Dieses Bakterium wird von der Laus (Pediculus humanus) übertragen, die sich beim Beißen einer kranken Person zusammenzieht und einen gesunden Wirt infizieren kann, indem sie sich zum Zeitpunkt des Bisses auf der Haut entleert.
Die infizierte Person hält die Bakterien lebenslang aufrecht, die sich unter Bedingungen eines geschwächten Immunsystems vermehren können.
Symptome
Zu den Typhus-Symptomen gehören starke Kopfschmerzen, anhaltend hohes Fieber und Niederwerfung, Bronchialerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutungen auf verschiedenen Ebenen, geistige Verwirrung und Stupor.
Am fünften Tag tritt der Ausschlag auf (ein Hautausschlag am ganzen Körper mit Ausnahme der Fußsohlen und Handflächen). Dieser Ausschlag ist makulopapulär (verfärbte Hautflecken und kleine Beulen). Neurologische Komplikationen und sogar Koma können auftreten.
Diagnose
Der Weil-Felix (WF) -Test basiert auf der Tatsache, dass mehrere Proteus-Arten Rezeptoren für Antikörper des Immunsystems aufweisen, die denen von Mitgliedern der Gattung Rickettsia entsprechen. Die einzige Ausnahme ist die Art Rickettsia akari.
Der Weil-Felix-Agglutinationstest ist nicht sehr empfindlich und kann häufig zu falsch positiven Ergebnissen führen. Daher wird er nicht als zuverlässiger Test angesehen. Die Verwendung des Weil-Felix-Tests ist jedoch unter Bedingungen akzeptabel, bei denen endgültige Untersuchungen nicht möglich sind.
Der Test muss im richtigen klinischen Kontext interpretiert werden. Das heißt, die Symptome des Patienten und ob er aus einer Region stammt, in der Typhus bekannt ist, müssen berücksichtigt werden.
Neben anderen allgemeinen Informationen wie Ausflügen in endemische Gebiete, Kontakt mit Reservoirtieren, Campinggeschichte und berufliches Umfeld.
Klassischer Test
Grundsätzlich besteht der Test aus folgenden Schritten:
1- Das Serum wird durch Zentrifugation aus dem Blut des Patienten mit Rickettsiose extrahiert.
2- Ein Extrakt aus frischen Proteus vulgaris OX-19-Zellen wird hergestellt (oder das im Handel erhältliche Antigen wird verwendet).
3- In einem Agglutinationsröhrchen eine Mischung aus 0,5 ml Serum und 0,5 ml Antigen in einer Batterie von Verdünnungen herstellen.
4- Sie werden zwei Stunden bei 37 ° C inkubiert und bis zum nächsten Tag bei 8-10 ° C im Kühlschrank gelassen.
5- Der auftretende Agglutinationsgrad wird aufgezeichnet. Bei vollständiger Agglutination scheidet sich ein Niederschlag ab und der Überstand sollte völlig klar sein.
Der Dia-Test
Es gibt auch eine Variante in einem Objektträger (eine rechteckige Glasscheibe mit einer Größe von 75 x 25 mm und einer Dicke von ungefähr 1 mm).
In diesem Fall wird ein Tropfen Blut vom Finger des Patienten auf den Objektträger aufgetragen und ein Tropfen konzentrierter und konservierter Proteus vulgaris OX-19-Lösung. Das Ergebnis wird mit bloßem Auge entsprechend der Intensität und Geschwindigkeit der Agglutination abgelesen.
Der Dia-Test ist für Massenuntersuchungen unter Feldbedingungen ausgelegt. Die Ergebnisse scheinen mit denen vergleichbar zu sein, die in Agglutinationsröhrentests erhalten wurden.
Ergebnisse
Werte zwischen 1:40 und 1:80 werden als negativ angesehen, während Ergebnisse zwischen 1: 160 (in endemischen oder epidemischen Gebieten) und 1: 320 (in isolierten Gebieten) als positiv angesehen werden können.
Verweise
- Cohen SS (1945) Die chemische Veränderung einer Bakterienoberfläche unter besonderer Berücksichtigung der Agglutination von B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133 & ndash; 142.
- Falkinham JO und PS Hoffman. (1984) Einzigartige Entwicklungsmerkmale des Schwarms und der kurzen Zellen von Proteus vulgaris und Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037 & ndash; 1040.
- Felix A (1944) Technik und Interpretation des Weil-Felix-Tests bei Typhus. Transaktionen der Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321 & ndash; 341.
- Mahajan SK, R. Kashyap, A. Kanga, V. Sharma, BS Prasher und LS Pal. (2006) Relevanz des Weil-Felix-Tests für die Diagnose von Peeling-Typhus in Indien. The Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. und IA Bengtson. (1946) Techniken zur Labordiagnose von Typhus und anderer Rickettsiasis Übersetzt ins Spanische von Dr. JA Montoya, Epidemiologe des Pan American Sanitary Bureau, aus der Arbeit „Diagnostic Procedures & Reagents“, 2a. ed., pp. 232-246, mit Genehmigung des Verlags der American Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski und YA Knirel. (1997) Strukturen der im Weil-Felix-Test verwendeten O-Antigene von Proteus-Bazillen der OX-Gruppe (Serogruppen O1-O3). FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224.