PARAPHRASE B: EIGENSCHAFTEN, SYMPTOME, BEHANDLUNG, PRÄVENTION - MEDIZIN - 2025

Das Paratyphus B oder Salmonella Schottmuellen ist ein Salmonella-Serotyp, der für die Entstehung von B-Paratyphus verantwortlich ist, einer Infektionskrankheit ähnlich Typhus, aber milder im Magen-Darm-Trakt, kann aber auch bei Säuglingen schwere Episoden von Gastroenteritis, Septikämie und Meningitis verursachen.

Die meisten durch Salmonella paratfica B verursachten Infektionen sind das Ergebnis einer Kontamination von Nahrungsmitteln oder Wasser mit Kot infizierter Patienten.

Salmonellen (Quelle: Roinujs über Wikimedia Commons)

Reptilien, einschließlich Schildkröten, wurden als Reservoir für Salmonellen erkannt und gut untersucht, daher sind sie eine Infektionsquelle für den Menschen. Einige Kinder mit Schildkröten haben sich mit Salmonellen-Paratyp B infiziert und schwere Infektionen entwickelt.

Viele Salmonellosen weisen eine leichte Gastroenteritis auf und gehen sogar ohne Behandlung zurück. Sie können jedoch schwerwiegende Komplikationen wie Septikämie und Meningitis aufweisen, insbesondere bei kleinen Kindern, älteren Menschen und immunsupprimierten Patienten, und tödliche Folgen haben.

Eigenschaften

In Industrieländern werden die meisten Fälle von enterischem Fieber, die durch Salmonella typhus oder Paratyp verursacht werden, von Menschen verursacht, die gereist sind oder aus endemischen Gebieten oder Gebieten kommen, in denen diese Infektionen sehr häufig sind.

In England zwischen 2007 und 2010 durchgeführte Studien zur epidemiologischen Überwachung von Fällen von Typhus und Paratyphus zeigen, dass die meisten Fälle von Menschen stammten, die in endemische Gebiete reisten oder mit Menschen aus endemischen Gebieten in Kontakt standen.

Diese Studien zeigten, dass sie am häufigsten mit den Serotypen Typhus und Paratyp A infiziert waren und die niedrigste Inzidenz (4%) mit dem Serotyp B-Paratyp. oder in den 21 Tagen nach der Rückkehr aus endemischen Gebieten.

In Frankreich gab es in den neunziger Jahren zwei Ausbrüche, die durch Ziegenkäse verursacht wurden, der aus nicht pasteurisierter Ziegenmilch hergestellt und mit Salmonella paratfica B kontaminiert wurde. Die Fälle wurden als Gastroenteritis und Septikämie und als Quelle der Ziegenmilchkontamination dargestellt wurde nicht identifiziert.

Quelle

Die wichtigste Kontaminationsquelle mit S almonella paratifica B ist der Verbrauch von kontaminiertem Wasser, Eis oder Lebensmitteln, insbesondere Rohkost und solchen, die mit kontaminiertem Wasser gewaschen wurden. Die Kontamination kommt im Allgemeinen durch menschlichen Kot von kranken Patienten oder gesunden Trägern.

Der Ursprung einer Infektion kann jedoch in einer Kontamination mit Fäkalien von Reptilien liegen, die Salmonella paratfica B tragen. Eine Kontamination mit Fliegen, die auf kontaminierten Lebensmitteln landen können, wurde ebenfalls beschrieben.

Schildkröten können zum Beispiel Salmonellen im Darm haben, ohne krank zu sein, und sie können sie durch Kot über Wasser oder jede damit in Kontakt stehende Oberfläche verteilen.

Schildkrötenfotografie (Bild von Capri23auto auf Pixabay.com)

Viele mit Salmonellose assoziierte Salmonella-Serotypen wurden in Reptilien gefunden. Dazu gehören: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport und die häufigeren Serotypen S. Typhimurium und S. Enteritidis .

Unter den Reptilien stellen Schildkröten ein besonderes Interesse dar, da sie ein Gesundheitsrisiko für kleine Kinder darstellen, da sie häufig als Haustiere gehalten werden.

Paratyphus-Serotyp B, der von Schildkröten übertragen wird, kann Gastroenteritis oder Darmfieber verursachen und bei kleinen Kindern oder immunsupprimierten Patienten schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Septikämie und Meningitis.

Symptome und Diagnose

Es gibt eine Reihe klinischer, labortechnischer und epidemiologischer Kriterien, anhand derer Fälle von Typhus oder Paratyphus definiert werden können.

Klinische Kriterien

Person mit anhaltendem Fieber und mindestens zwei der folgenden vier Manifestationen:

- Kopfschmerzen.

- Relative Bradykardie.

- Trockener Husten.

- Durchfall oder Verstopfung, allgemeines Unwohlsein oder Bauchschmerzen.

Paratyphus B hat, wenn es sich als enterisches Fieber darstellt, die gleichen Symptome wie Typhus, ist jedoch milder. Es kann jedoch als Gastroenteritis mit offenem Durchfall oder mit einigen Komplikationen wie Meningitis und Septikämie auftreten, wie oben erläutert.

Laborkriterien

Isolierung von Salmonella paratfica B aus einer Blut- oder Stuhlprobe.

Epidemiologische Kriterien

Mindestens eine der folgenden drei epidemiologischen Beziehungen:

- Exposition gegenüber einer gemeinsamen Quelle: Exposition gegenüber derselben Infektionsquelle oder demselben Vehikel wie ein bestätigter Fall.

- Übertragung von Person zu Person: Person, die engen Kontakt zu einem im Labor bestätigten Fall hatte.

- Exposition gegenüber kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser: Person, die im Labor bestätigte kontaminierte Lebensmittel oder Produkte von einem im Labor bestätigten infizierten oder kolonisierten Tier konsumiert hat.

Behandlung

Viele mit B-Paratyphus infizierte Fälle, die als milde Gastroenteritis vorliegen, klingen auch ohne Behandlung ab, einfach mit Ruhe und oraler Rehydration.

Bei schwererer Gastroenteritis können parenterale Rehydratation und Antibiotika erforderlich sein.

Es gibt eine umfangreiche Liste von Antibiotika, die in diesen Fällen verwendet werden können. Unter diesen können wir Folgendes nennen:

- Amoxicillin / Clavulansäure

- Tetracyclin

- Streptomycin

- Kanamycin

- Gentamicin

- Nalidixinsäure

- Ciprofloxacin

- Chloramphenicol

- Trimethoprim / Sulfamethoxazol

- Von Sulfonamid abgeleitete Verbindungen wie Sulfadiazin, Sulfathiazol und Natriumsulfamerazin.

Die Behandlung hängt von der Resistenz der beteiligten Stämme sowie der Schwere und Art der Infektion ab. In einigen Fällen, wie bei Meningitis, die mit Gehirnabszessen kompliziert ist, müssen die Behandlungen mindestens 4 Wochen verlängert werden, um Rückfälle zu vermeiden.

Verhütung

Die Prävention und Bekämpfung der Salmonellose im Allgemeinen und insbesondere derjenigen, die Typhus und Paratyphus verursachen, sind für die Gesundheitsbehörden zuständig, die für die epidemiologische Überwachung, Erkennung, Diagnose, Behandlung und Überwachung von Fällen zuständig sind mögliche Kontakte.

Die Gesundheitsbehörden sind auch dafür verantwortlich, den Ursprung oder die Quelle der Kontamination zu ermitteln, um die entsprechenden Gesundheitsmaßnahmen zu ergreifen.

In diesen Fällen können kranke Menschen, die nicht im Krankenhaus sind, erst dann Schulen, Jobs oder Kindergärten besuchen, wenn die Gesundheitsbehörden dies angeben.

Infizierte Menschen können erst dann mit Lebensmitteln, der Betreuung von Kindern, Kranken oder Pflegeheimen umgehen, wenn die Gesundheitsbehörden dies angeben.

Menschen, die in endemische Gebiete reisen, sollten Straßenessen und -getränke meiden, wenn möglich keine Rohkost essen, kein Eis konsumieren und vorzugsweise abgefülltes oder behandeltes Wasser trinken.

Obst und Gemüse sollten mit gekochtem oder abgefülltem Wasser gewaschen werden. Es ist ratsam, die Hände zu waschen, bevor Sie essen, trinken oder rauchen oder mit Lebensmitteln oder Getränken umgehen.

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