GRAPHESTESIE: URSPRUNG, KONZEPT, VERWANDTE STÖRUNGEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Graphästhesie ist ein Begriff, der sich auf die sensorische Eigenschaft des Menschen bezieht, Schriften, Zeichen oder Figuren, die auf einen Teil der Haut gezeichnet sind, wahrzunehmen und zu erkennen, wobei das Individuum die Augen geschlossen hat.

Mit anderen Worten, die Figur wird durch einfaches Reiben der Haut mit einem Objekt hergestellt, wobei die Person identifizieren kann, um welche Figur oder welches Symbol es sich handelt. Diese Übung wird ohne Sehsinn, sondern nur mit Berührung durchgeführt.

Durchführung der Beurteilung der Graphesie. Quelle: Bild aus: Daza J. (2007). Klinische Funktionsbewertung der Bewegung des menschlichen Körpers. Editorial Médica Panamericana. Bogota Kolumbien. Bearbeitetes Bild.

Graphesia kann durch einfache empfindliche Übungen beurteilt werden. Diese Praxis ist Teil einer Reihe von Tests, die im medizinischen Bereich zur neurologischen Untersuchung eingesetzt werden. Unter den Analysen, die die sensorischen Eigenschaften des Patienten untersuchen, können wir erwähnen: die Tests, die die oberflächliche, tiefe und diskriminierende sensorische Kapazität messen.

Oberflächliche Empfindlichkeit umfasst Berührung, Schmerz und Temperatur, tiefe sensorische Kapazität oder auch als propriozeptiv bezeichnet, beinhaltet arthrokinetische, positionelle und vibratorische Empfindlichkeit und die diskriminative oder kortikale Empfindlichkeit, die als gemischt bezeichnet wird, bewertet Stereoognosie und Graphestesie.

Insbesondere untersucht die Graphestesie die somatische Empfindlichkeit, während andere Tests die Innervationsdichte bewerten, während die Graphestesie den Funktionszustand der taktilen Gnosis bewertet.

Aus diesem Grund kann gesagt werden, dass Graphesia dazu dient, das Zentralnervensystem zu bewerten und neurologische Erkrankungen zu diagnostizieren.

Wie zu sehen ist, ist die Graphesie nur ein kleiner Teil dessen, was unter dem Gesichtspunkt der motorischen Sinneswahrnehmung bewertet werden kann.

Herkunft und Konzept

Der Begriff Grapheästhesie ist ein Wort, das aus drei Wurzeln griechischen Ursprungs besteht.

Das erste ist (Graphein), was bedeutet, aufzuzeichnen oder zu schreiben, von dort kommen auch andere Wörter wie Rechtschreibung, Kalligraphie usw. Das zweite Wort ist (Aisthesis), was Empfindung bedeutet, und das dritte ist (ia), dessen Bedeutung Qualität ist.

Wenn wir die Bedeutung der 3 Begriffe vereinen, kann daraus geschlossen werden, dass es die Qualität des Gefühls des Schreibens ist. Es ist klar, dass sich das Gefühl auf den Tastsinn bezieht.

Graphesia-Bewertungstest

Es ist zu beachten, dass dieser Test sehr nützlich sein kann, solange er ordnungsgemäß durchgeführt wird. Es erfordert eine gute Vorbereitung und Fachkenntnis des Spezialisten sowie die Zusammenarbeit und Bereitschaft des Patienten. Wenn eine dieser Bedingungen nicht erfüllt ist, verliert die Prüfung ihre Gültigkeit und Zuverlässigkeit.

Allgemeine Bedingungen

Der erste Schritt bei der Durchführung der Untersuchung besteht darin, dass der Patient sowohl körperlich als auch geistig entspannt ist. Die Umgebung sollte ruhig und still sein, damit sich sowohl der Spezialist als auch der Patient auf den Test konzentrieren können.

Der Spezialist muss dem Patienten die Anweisungen für den Test klar geben, damit er die Bedeutung der Studie und die damit verbundenen Anforderungen versteht.

Der Spezialist muss erklären, wie er seine Antworten zum angegebenen Zeitpunkt richtig ausgibt. Vermeiden Sie es, dem Patienten die Antworten vorzuschlagen.

Prozess

Der Patient sitzt auf einer Trage, seine Augen sind bedeckt und der Ort, an dem der Test durchgeführt wird, wird ausgewählt. Es wird normalerweise auf der Höhe der Handfläche, der Füße oder des Rückens durchgeführt.

Angenommen, die Handfläche ist ausgewählt. Sie werden gebeten, Ihre Handfläche nach oben zu strecken. Mit einem stumpfen spitzen Gegenstand oder einfach mit dem Finger wird ein dem Patienten bekanntes Symbol vorgestellt.

Es kann mit einer Zahl beginnen. Dazu wird die Handfläche sanft gebürstet, um die gewählte Zahl zu erhalten. Der Patient wird gefragt, ob er erkennt, was geschrieben steht. Der Patient muss eine klare und präzise Antwort geben. Das Ergebnis wird notiert.

Wenn der Patient ein Kind ist, kann die Figur zweimal gezeichnet werden, und eine Demonstration der Übung mit offenen Augen kann sogar vor Beginn des Tests durchgeführt werden, um das Kind mit dem Test und dessen Durchführung vertraut zu machen. Antworten.

Die Übung wird erneut wiederholt, wobei nun ein Buchstabe verwendet wird. Außerdem wird darum gebeten, zu erwähnen, dass er gezeichnet wurde und das Ergebnis notiert wird.

Schließlich wird der Vorgang wiederholt, aber jetzt wird eine geometrische Figur gezeichnet. Das Ergebnis wird notiert.

Der gesamte Vorgang kann dagegen wiederholt werden. Auf diese Weise können Sie das Ergebnis zwischen einer Hand und einer anderen vergleichen. Diese Vorgehensweise ist besonders nützlich, wenn Sie nach dem nervösen Ursprung einer Funktionsstörung in einer der Hände suchen.

Ergebnisse

Abhängig von den Ergebnissen wird der Arzt ein Urteil über die Untersuchung fällen. Wenn der Patient korrekt ist, wird geschlossen, dass der Patient eine intakte Graphesie hat.

Wenn bei einer Person eine Graphesie festgestellt wird und sie die Symbole oder Zeichen, die an einer bestimmten Stelle auf ihrer Haut angebracht sind, nicht erkennen kann, liegt eine Störung oder Verletzung auf der Ebene des Zentralnervensystems vor. Die Unfähigkeit, die verfolgten Figuren zu erkennen, wird als "Agrafesthesie" oder "Graphanästhesie" bezeichnet.

Wenn es einige Erfolge und viele Fehler gibt, wird gesagt, dass der Patient eine Hypografästhesie oder, was das gleiche ist, eine verminderte Grapheästhesie aufweist.

Verwandte Störungen

Fokale Dysphonien der Hand

Es ist eine motorische Störung, die mit einem Arbeitsberuf zusammenhängt. Es ist gekennzeichnet durch einen Mangel an motorischer Kontrolle in der Hand, der unwillkürliche Bewegungen, Koordinationsstörungen, Schmerzen, Krämpfe und Hypertrophie auf Muskelebene, Zunahme oder Abnahme von Kraft und Beweglichkeit umfasst.

Darüber hinaus können diese Patienten Veränderungen der kortikalen sensorischen Empfindlichkeit aufweisen, dh die Graphestesie wird verändert und gleichzeitig geht die räumliche und zeitliche Diskriminierung verloren.

Alzheimer

Es ist eine Krankheit, die bei verschiedenen Störungen auftritt, darunter unter anderem psychomotorische, neurologische, verhaltensbezogene, kognitive oder empfindliche. Sensorische Störungen können Aphaästhesie umfassen.

Parkinson Plus-Syndrome oder atypische Parkinsonismen

Sie sind eine Gruppe von Krankheiten unbekannten Ursprungs, die durch neurodegenerative Störungen gekennzeichnet sind.

Eines der bekanntesten ist das ganglionäre kortikobasale Degenerationssyndrom. Im Allgemeinen beginnt diese klinische Einheit mit dem Verlust von Fähigkeiten in einem Glied (hauptsächlich dem oberen), der durch ideomotorische Apraxie (Koordinierung von Bewegungen) hervorgerufen wird.

Später treten Anzeichen eines asymmetrischen Parkinsonismus auf, wie z. B.: Verlust des Muskeltonus und fokaler Reflexmyoklonus.

Schließlich gibt es ein kortikales sensorisches Defizit, das durch Agrafesthesie gekennzeichnet ist. Diese Manifestation tritt früh auf und hilft bei der Diagnose.

Andere Veränderungen werden auch beobachtet, zusammen mit der Astereognosie (Verlust der Erkennung von Objekten mit Berührung), der fremden Hand (Unfähigkeit, seine Hand als seine eigene zu erkennen, wenn sie mit geschlossenen Augen übereinander gelegt wird).

Verger-Dejerine-Syndrom

Bei diesem Syndrom ist die Fähigkeit, grundlegende oder oberflächliche Empfindungen (Berührung, Schmerz und Temperatur) wahrzunehmen, nahezu normal oder intakt. Die Graphesie ist jedoch verändert und zeigt auch Astereognosie, dh es gibt Schwierigkeiten bei der Unterscheidung von Empfindungen.

Verweise

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Physiotherapeutische Bewertung in der Differentialdiagnose der Berufsdystonie. Rev. Cienc. Gesundheit 2010; 8 (3): 19 & ndash; 35. Verfügbar unter: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Neurologische Grunduntersuchung für den Allgemeinarzt. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42 & ndash; 56. Verfügbar unter: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsychologische Semiologie. Archiv für Neuro-Psychiatrie. 1985; 43 (2): 119 & ndash; 132. Stellen Sie es zur Verfügung unter: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Taktile Wahrnehmung: anatomische Überlegungen, Psychophysiologie und verwandte Störungen. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Verfügbar unter: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologie. 3 war Ausgabe. Elsevier. Verfügbar unter: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Umfassende medizinische Semiologie. Editorial Universität von Antioquia. Verfügbar unter: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinische Funktionsbewertung der Bewegung des menschlichen Körpers. Editorial Médica Panamericana. Bogota Kolumbien. Verfügbar unter: books.google.co.ve/