Die A. maxillaris interna ist einer der beiden Endäste der A. carotis externa. Dies ist wiederum einer der Endäste der A. carotis communis. Einfach als Arteria maxillaris bekannt, entsteht sie in Höhe des Halses des Unterkiefers und hat einen horizontalen und leicht ansteigenden Verlauf.
Die Arteria maxillaris versorgt die tiefen Ebenen der Gesichtsmuskeln mit vielen Versorgungszweigen. Zur Vereinfachung ihrer anatomischen und chirurgischen Untersuchung ist die Arterie in drei Teile unterteilt, die durch ihre Beziehung zum lateralen Pterygoidmuskel bestimmt werden.
Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt "Buch" unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 510, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. PHP?
Ein Kopftrauma kann es verletzen und Blutungen zwischen den Hirnhautschichten verursachen. Dieser Zustand ist als epidurales Hämatom bekannt und kann, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen.
Anatomie
Die A. carotis externa ist eines der wichtigsten Blutgefäße bei der Versorgung der Strukturen von Gesicht und Schädel.
Es hat von Anfang an einen aufsteigenden Verlauf auf der Höhe des vierten Halswirbels. Auf seinem Weg gibt es sechs Nebenäste, die für die Blutversorgung der Strukturen von Hals und Gesicht verantwortlich sind.
Einige der wichtigsten Zweige sind die obere Schilddrüsenarterie und die Gesichtsarterie.
Von Bruce Blaus. Wenn Sie dieses Bild in externen Quellen verwenden, kann es wie folgt zitiert werden: Mitarbeiter von Blausen.com (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275
Die äußere Karotis vollendet ihren Verlauf auf der Höhe des Kiefergelenks und teilt sich dort, wo sich ihre beiden Endäste befinden, die oberflächliche Schläfenarterie und die innere Oberkieferarterie.
Arteria maxillaris interna
Früher war es als innere Oberkieferarterie bekannt, um sie von der äußeren Oberkieferarterie zu unterscheiden. Später wurde der «äußere Oberkiefer» zur Gesichtsarterie, so dass diese Unterscheidung nicht mehr relevant ist.
Die Begriffe "Arteria maxillaris" und "Arteria maxillaris interna" werden derzeit allgemein und gleichgültig verwendet. Es kann auch in einigen medizinischen Literaturen unter dem Namen "Arteria mandibularis interna" gefunden werden.
Der innere Oberkiefer ist einer der Endäste der A. carotis externa. Es folgt einem fast horizontalen Pfad und ist dafür verantwortlich, dass mehrere Nebenäste entstehen, die für die Spülung der Strukturen von Mund und Gesicht wichtig sind.
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Von Beginn ihrer Reise in das Kiefergelenk tritt die Arteria maxillaris in die infratemporale Fossa des Schädels ein, ein Bereich, der von Keilbein-, Oberkiefer-, Schläfen- und Unterkieferknochen gebildet wird.
Dann setzt es seine Reise in Richtung der Fossa pterygopalatine fort, wo es mit dem lateralen Pterygoidmuskel verwandt ist, und folgt einem parallel dazu verlaufenden Pfad.
Nebenzweigsegmente
Da diese Arterie eine beträchtliche Anzahl von Kollateralästen bereitstellt, ist ihr Verlauf in drei Segmente unterteilt, um das anatomische Studium zu vereinfachen.
Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt «Buch» unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 511, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Diese Unterteilung erfolgt nach der Beziehung der Arterie zum lateralen Pterygoidmuskel. Somit werden die folgenden Segmente gefunden:
- Segment 1 : auch als Knochensegment bekannt. Es befindet sich im Kieferhals. Auf diesem kleinen Weg gibt die Arterie fünf Äste, die für die Ernährung der inneren Strukturen des Schädels verantwortlich sind.
- Segment 2 : wird als Muskelsegment bezeichnet, da es in diesem Teil parallel zum lateralen Pterygoidmuskel verläuft. Dieser Abschnitt gibt bukkalen Strukturen vier Gefäßäste und ist auch die Hauptversorgung des lateralen Pterygoidmuskels.
- Segment 3 : wird als Pterygopalatinsegment bezeichnet oder ist der Teil, der sich vor dem lateralen Pterygoidmuskel befindet und acht Gefäßäste enthält, die für die Versorgung des Gaumens, der Kaumuskeln und der Infraorbitalregion verantwortlich sind.
Bedeutung
Die Arteria maxillaris ist für die Versorgung benachbarter Strukturen von Gesicht und Schädel durch ihre mehreren Kollateralgefäße verantwortlich.
Diese Zweige nähren so wichtige Strukturen wie die Parotis, die Kaumuskulatur, die Mundstrukturen, die Hirnnerven und sogar die Meningen.
Darüber hinaus ist es der Endast der A. carotis externa und durch ihn entsteht ein Kommunikationsnetz mit der A. carotis interna durch Bögen, die beide Gefäßwege verbinden.
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Einige der Kollateraläste der Arteria maxillaris sind für die Versorgung der Sinnesorgane verantwortlich, einschließlich der Nasenschleimhaut und der Orbitalregion, die den Augen kleine Äste verleiht.
Es bietet auch mehrere Kollateraläste, die sich innerhalb des Schädels bewegen und einige Nerven an der Schädelbasis versorgen.
Diese Äste bilden Anastomosenbögen mit Ästen aus der A. carotis interna. Das heißt, beide Arterien werden durch die Vereinigung ihrer Kollateraläste kommuniziert, die ein komplexes Gefäßnetzwerk an der Schädelbasis bilden.
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Dank dieser Gefäßverbindungen ist der Kreislauf auch dann konstant, wenn eine der beiden Arterien verletzt ist.
Das Netzwerk, das die Halsschlagadern durch ihre Äste bilden, insbesondere mit den Kollateralen des inneren Oberkiefers, gewährleistet die Blutperfusion der intrakraniellen Strukturen.
Klinische Überlegungen
Trotz der Vorteile der Kommunikation zwischen der Zirkulation der äußeren und inneren Halsschlagader führt dies auch dazu, dass sich Infektionen in Bereichen in der Nähe der Oberkieferarterie schnell entwickeln und schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Ein Beispiel hierfür sind bakterielle Zahninfektionen, die, wenn sie tief genug sind, den Eintritt von Bakterien in den Blutkreislauf ermöglichen.
Durch das arterielle Anastomosen-Netzwerk, durch die Kollateraläste der Arteria maxillaris steigen Bakterien schnell zu den Gehirnstrukturen auf und verursachen wichtige Probleme wie Meningitis, die zu heiklen Gesundheitssituationen wie Koma und sogar zum Tod führen können. .
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Ein weiterer klinischer Zustand, der aufgrund einer Verletzung der A. maxillaris interna auftritt, ist das epidurale Hämatom. In diesem Fall ist der betroffene einer der ersten Nebenäste, die als mittlere Meningealarterie bezeichnet werden. Dieser Zweig befindet sich über der Faserschicht, die das Gehirn, die Dura Mater, bedeckt.
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Wenn eine Person ein Schädeltrauma erleidet, insbesondere in Höhe des Schläfenbeins, kann die mittlere Meningealarterie verletzt werden und bluten, was zu einem Hämatom führt, das den Druck im Schädel schnell erhöht.
Ein epidurales Hämatom kann bei etwa 15 bis 20% der Patienten mit dieser Erkrankung zum Tod führen.
Verweise
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