CORACOID-PROZESS: EIGENSCHAFTEN, FUNKTION, STÖRUNGEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Coracoid-Prozess ist ein knöcherner Vorsprung, der in Form eines Hakens hervorsteht, der sich am Schulterblatt oder Schulterblatt befindet, insbesondere an der Vorderseite und am oberen Rand. Die Basis ist breit und steht aufrecht. Die Spitze ist wiederum feiner und horizontal angeordnet.

Manchmal wird es der Coracoid-Prozess genannt, abgeleitet von seinem lateinischen Namen processus coracoideus. Diese Struktur befindet sich zwischen der Glenoidhöhle und der Kerbe des Schulterblatts.

Grafische Darstellung des Ortes und der Morphologie des Coracoid-Prozesses. Quelle: BodyParts3D wird von DBCLS erstellt. / BodyParts3D wird von DBCLS erstellt. / BodyParts3D wird von DBCLS erstellt. / Bearbeitetes Bild.

Es ist ein Ort der Unterstützung und Einführung wichtiger Muskeln und Bänder der Schulter. Es ist eine gleichmäßige Knochenstruktur, dh es gibt eine auf jeder Seite des Körpers. Zu den Muskeln, deren Einführpunkt der Coracoid-Prozess ist, gehören: der Pectoralis minor-Muskel, der Coracobrachialis-Muskel und der kurze Kopfmuskel der Bizeps-Brachii.

Zu den Bändern, die sich in den Coracoid-Prozess einfügen, gehören: das Coracoclavicular-Band, das aus dem Conoid-Band und dem Trapez-Band besteht. Darüber hinaus verbinden sich dort auch die Coracoacromial- und Coracohumeral-Bänder.

Die Arteria thoracoacromialis, die das Akromioklavikulargelenk nährt, verläuft über den Coracoid-Prozess.

Der Coracoid-Prozess kann abgetastet werden, indem die Finger unter das Schlüsselbein gelegt werden und die Fossa infraclavicularis lokalisiert wird. Ab diesem Punkt kann die Spitze des Coracoid-Prozesses abgetastet werden.

Diese Struktur wird selten durch Frakturen beeinflusst. Es wurden jedoch Fälle beschrieben, in denen sie aufgrund traumatischer Unfälle oder durch Reißen der Bänder, die einen Ausriss der Apophysespitze verursachen, gebrochen ist.

Die Traktion der akromioklavikulären Bänder oder die heftige Kontraktur der Muskeln, die sich darin einfügen, wurden ebenfalls als Ursache für einen Bruch dieser Knochenstruktur beschrieben.

Eigenschaften

Der Pectoralis minor, der kurze Kopf des Bizeps und die Coracobrachialis-Muskeln werden in Höhe der Spitze des Coracoid-Prozesses eingeführt. Die korakoklavikulären Bänder und das korakakakromiale Band setzen sich am oberen Aspekt bzw. am seitlichen Rand des Prozesses ein.

Funktion

Der Coracoid-Prozess ist für zwei sehr gut definierte Funktionen bekannt: Die erste ist die offensichtlichste und dient als Verankerungsstelle für wichtige Muskeln und Bänder im Schulterbereich. Die zweite Funktion, die es erfüllt, ist die Stabilisierung des Glenohumeralgelenks und des Schlüsselbeins aufgrund der Wirkung der Bänder Conoid und Trapezoid.

Pathologien

Coracoid-Prozessbruch

Die bei Frakturen des Coracoid-Prozesses gemeldete niedrige Häufigkeit ist nicht zufällig. Dieses Knochenstück ist anatomisch durch verschiedene Strukturen geschützt.

Vorne ist es durch den Brustkorb und hinten durch eine voluminöse Muskelumgebung geschützt. Darüber hinaus ist es während eines Traumas möglich, dass der Schlag dank der Verschiebung des Schulterblatts am Thorax abgefedert wird.

Bei einigen Autounfällen oder schweren Stürzen bei Sportlern treten jedoch häufig Brüche auf. In diesem Fall kann die Verletzung an drei bestimmten Stellen auftreten:

1) An der Basis.

2) Zwischen dem korakoklavikulären und dem korakakakromialen Band.

3) An der Spitze.

Verletzungen der Basis sind im Allgemeinen traumatischen Ursprungs, während der Zeh durch Reißen der Bänder auftreten kann, die wiederum einen Teil des Knochens ablösen können (Ausriss).

Verwandte Störung

- Korakoklavikulargelenk

Es ist eine seltene Anomalie, die erstmals 1861 beschrieben wurde. Sie besteht aus einem ungewöhnlichen Gelenk zwischen dem Schlüsselbein (Kegeltuberkel) und dem Coracoid-Prozess (horizontaler Teil). Das Gelenk hat eine diarthrosische Synovialcharakteristik.

Diese Anomalie war bei asiatischen Patienten stärker ausgeprägt und tritt im Allgemeinen bilateral auf.

Delgado et al. Beschrieben 2015 einen Fall bei einer 49-jährigen Frau, die Schmerzen in der Schulter hatte, und eine Röntgenaufnahme ergab die angeborene Anomalie.

- Akromioklavikuläre Luxation

Akromioklavikuläre Luxation ist eine mehr oder weniger häufige Erkrankung, die durch direkte oder indirekte traumatische Verletzungen der Schulter hervorgerufen wird. In äußerst seltenen Fällen wird der Coracoid-Prozess jedoch zusätzlich gebrochen. In diesem Zusammenhang wurden drei Studien überprüft.

Studie 1

Sánchez et al. Beschrieben 1995 einen Fall einer akrominoklavikulären Dislokation mit einem Bruch der Basis des Coracoid-Prozesses. Es wurde wie folgt behandelt:

Die ersten 48 Stunden legten sie einen Anti-Ödem-Verband namens Robert Jones an, dann wurde er durch eine Schulterorthese ersetzt. Ist

Es wurde zwei Wochen lang bei 90 ° Abduktion verwendet.

Nach zwei Monaten führten sie eine Röntgenaufnahme durch, die die Konsolidierung des Coracoid-Prozesses und eine Abnahme des akromioklavikulären Raums unter 5 mm zeigte. Nach 4 Monaten gab es keine Anzeichen von Schmerzen und keine Einschränkung der Bewegung der Schulter. Es war also befriedigend.

Studie 2

González-Carranza et al. Berichteten 2001 über einen Fall einer 29-jährigen Frau, die einen Ausrissbruch des Coracoid-Prozesses und eine Luxation des Akromioklavikulargelenks erlitt.

Sie wurde mit oralen Analgetika behandelt und mit einer Schlinge immobilisiert. Nach 4 Wochen war der Knochenkallus bereits radiologisch sichtbar und nach 6 Wochen hatte er sich vollständig gebildet. Es gab auch eine 90% ige Erholung der Schulterbeweglichkeit mit sehr geringen Schmerzen.

Studie 3

Arbelo beschrieb 2003 einen Fall einer Fraktur des Coracoid-Prozesses bei einem 28-jährigen jungen Mann. Der Fall war mit einer akromioklavikulären Luxation verbunden und zeigte sich auch mit einem Bruch der korakoklavikulären Bänder.

Zusätzlich zum Nähen der korakoklavikulären Bänder wurden eine offene Reduktionstechnik und eine Fixierung des Coracoid-Prozesses durchgeführt. Ein ausgezeichnetes Ergebnis wurde erhalten.

Chirurgische Behandlung mit Umsetzung des Coracoid-Prozesses

Gutiérrez Blanco et al. Führten eine Studie durch, um die Wirksamkeit der dynamischen Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks durch die Transposition des Coracoid-Prozesses zum unteren Rand des Schlüsselbeins zu bewerten.

Sie wurden später für zwei Wochen unter Verwendung eines umgekehrten Vepeaux immobilisiert. Schließlich wendeten sie eine Rehabilitationstherapie an. Mit wenigen Ausnahmen erzielten sie in den meisten behandelten Fällen gute Ergebnisse.

Diese Technik wird empfohlen, da sie eine 90% ige Wiederherstellung der normalen Schultermorphologie, Muskelkraft sowie Schulterbeweglichkeit ermöglicht. Einige Autoren lehnen diese Technik jedoch ab, da langfristige Restschmerzen aufgetreten sind.

Verweise

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