ACINETOBACTER BAUMANNII: EIGENSCHAFTEN, MORPHOLOGIE, SYMPTOME - BIOLOGIE - 2025

Acinetobacter baumannii ist ein gramnegatives Bakterium, das zur Ordnung der Pseudomonas gehört. Während seiner taxonomischen Geschichte wurde es in den Gattungen Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea und Achromobacter gefunden, bis es 1968 in seiner heutigen Gattung gefunden wurde.

A. baumannii ist ein pathogenes Bakterium, das als die Art gilt, die am häufigsten an Infektionen innerhalb seiner Gattung beteiligt ist. Es wurde berichtet, dass es an verschiedenen Arten von Infektionen wie Septikämie, Lungenentzündung und Meningitis beteiligt ist.

Von Vader1941 - Visualisiert auf einer SEM-EDS-Maschine bei CeNSE, IISc, BangaloreVorher veröffentlicht: Unveröffentlicht, CC BY-SA 4.0,

Es ist ein opportunistischer Parasit, der eine signifikante Inzidenz bei Krankenhaus- oder nosokomialen Erkrankungen aufweist. Die Übertragung durch mechanische Beatmung wurde als wichtige Ansteckungsursache identifiziert, insbesondere auf Intensivstationen.

Obwohl es als minderwertiger Erreger angesehen wird, kann es seine Virulenz bei Stämmen erhöhen, die an häufigen Infektionen beteiligt sind. Es hat eine große Fähigkeit, Resistenzen und Multiresistenzen gegen Antibiotika zu entwickeln.

In Krankenhäusern wird es hauptsächlich durch den Kontakt von Personal, durch die Verwendung von kontaminiertem Krankenhausmaterial und auch über die Luft über kurze Strecken übertragen.

Die Weltgesundheitsorganisation nimmt A. baumannii in eine Liste resistenter Krankheitserreger auf, für die dringend neue Antibiotika erforderlich sind, und ordnet sie der Kategorie 1 mit kritischer Priorität zu.

Biologische Eigenschaften

Alle Arten der Gattung Acinetobacter sind in verschiedenen natürlichen Nischen weit verbreitet. A. baumannii kann auf natürliche Weise die Haut gesunder Menschen bewohnen und die Schleimhautoberflächen besiedeln, die ein wichtiges epidemiologisches Reservoir darstellen. Der Lebensraum von A. baumannii ist jedoch fast ausschließlich in Krankenhäusern zu finden.

Diesen Bakterien fehlen Flagellen oder Strukturen, die zur Fortbewegung verwendet werden. Sie erreichen jedoch Bewegung durch Strukturen, die es ihnen ermöglichen, sich auszudehnen und zurückzuziehen, und durch chemische Mechanismen wie die Ausscheidung eines Films eines Exopolysaccharids mit hohem Molekulargewicht hinter den Bakterien.

A. baumannii kann eine große Anzahl lebender oder inerter Umgebungen besiedeln und hat eine große Fähigkeit, über einen längeren Zeitraum auf künstlichen Oberflächen zu überleben.

Diese Fähigkeit beruht möglicherweise auf seiner Fähigkeit, Dehydration zu widerstehen, verschiedene Kohlenstoffquellen über verschiedene Stoffwechselwege zu nutzen und auf die Möglichkeit der Bildung von Biofilmen. Aus diesem Grund ist es üblich, es in Krankenhausbedarfsartikeln wie Kathetern und mechanischen Beatmungsgeräten zu finden.

Morphologie

A. baumannii ist ein Coccobacillus, dessen Form zwischen Kokken und Stäbchen liegt. Sie messen 1,5 bis 2,5 mal 1 bis 1,5 Mikrometer, wenn sich die Populationen in einer logarithmischen Wachstumsphase befinden. Sie sind kugelförmiger, wenn sie die stationäre Phase erreichen.

Stoffwechsel

Die A. baumannii-Bakterien sind keine Glukosefermenter; Es ist streng aerob, das heißt, es benötigt Sauerstoff für seinen Stoffwechsel.

Die Arten der Gattung Acinetobacter sind die einzigen in der Familie der Moraxellaceae, denen Cytochrom-C-Oxidasen fehlen, weshalb sie in Oxidasetests negative Ergebnisse zeigen.

A. baumannii wächst bei Temperaturen zwischen 20 und 44 ° C, wobei seine optimale Temperatur zwischen 30 und 35 ° C liegt.

Antibiotika Resistenz

Die ständige Erzeugung von Antibiotikaresistenzen behindert nicht nur die Behandlung und Kontrolle von durch A. baumannii verursachten Infektionen, sondern fördert auch die Auswahl endemischer und epidemischer multiresistenter Stämme.

Einige intrinsische Mechanismen von A. baumannii, die die Resistenz gegen Antibiotika fördern, sind bekannt:

• Das Vorhandensein von β-Lactamasen verleiht Resistenz gegen b-Lactame.
• Die Produktion spezifischer Enzyme wie Ammoniglucosid-3'-phosphotransferase VI inaktiviert Amikacin.
• Das Vorhandensein von Oxacillinase OXA-51 hydrolysiert Penicilline und Carbapeneme.
• Das Vorhandensein und die Überexpression von Refluxpumpen, bei denen es sich um Pumpen handelt, die kleine Moleküle aus der Zelle ausstoßen, die das Zytoplasma durchdringen und so ihre Anfälligkeit für Antibiotika verringern.

Von A. baumannii erzeugte Biofilme verändern den Metabolismus von Mikroorganismen, verringern ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, bilden eine physikalische Barriere gegen große Moleküle und verhindern die Dehydratisierung von Bakterien.

Pathologien

A. baumannii kolonisiert einen neuen Wirt durch Kontakt mit infizierten Personen oder mit kontaminierten medizinischen Geräten. Dieses Bakterium bindet sich zunächst an die Haut- und Schleimhautoberflächen. Um es zu reproduzieren, müssen Antibiotika und Inhibitoren sowie die Bedingungen dieser Oberflächen überlebt werden.

Die Zunahme der Anzahl von Bakterien auf Schleimhautoberflächen, insbesondere bei Krankenhausaufenthalten in Kontakt mit intravaskulären Kathetern oder Endotrachealtuben, kann das Risiko einer Infektion der Atemwege und des Blutkreislaufs erhöhen.

Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ist die häufigste durch A. baumanii verursachte Infektion. Wird häufig auf Intensivstationen von Patienten mit mechanisch unterstützter Atmung unter Vertrag genommen.

A. baumanii hat auch beim Militärpersonal mit Nachkriegstrauma, insbesondere im Irak und in Afghanistan, große Infektionsprobleme verursacht. Insbesondere aufgrund von Osteomyelitis und Weichteilinfektionen, die Nekrose und Cellulitis verursachen können.

Es besteht auch das Risiko einer A. baumanii-Meningitis bei Patienten, die sich von einer Neurochirurgie erholen.

Zu den Personen, die anfällig für A. baumanii-Infektionen sind, gehören Personen, die zuvor auf Intensivstationen Antibiotika, größere Operationen, Verbrennungen, Traumata, Immunsuppression oder invasive medizinische Geräte, hauptsächlich mechanische Beatmung, erhalten haben.

Symptome

Es gibt keine spezifische Symptomatik für A. baumanii-Infektionen. Jede der verschiedenen von diesem Bakterium verursachten Infektionen hat ihre eigenen charakteristischen Symptome.

Im Allgemeinen können die Symptome von Infektionen, an denen A. baumanii oder andere opportunistische Bakterien wie Klebsiella pneumoniae und Streptococcus pneumoniae beteiligt sein können, Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, schmerzhaftes Wasserlassen, dringender Harndrang, Verwirrtheit oder veränderte psychische Zustände umfassen. Übelkeit, Muskelschmerzen, Brustschmerzen und Husten.

Behandlung

Antibiotika zur Behandlung von A. baumannii-Infektionen sind aufgrund ihrer großen Fähigkeit, Resistenz und Multiresistenz zu erlangen, äußerst begrenzt. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Empfindlichkeit jedes Stammes gegenüber verschiedenen Antibiotika zu bestimmen, um die Wirksamkeit jeder Behandlung zu gewährleisten.

Angesichts der Resistenz gegen Carbapeneme wurde trotz eines relativ niedrigen Resistenzindex und seiner Nebenwirkungen auf die Nieren auf die Verwendung von Polymyxinen, insbesondere Colistin, zurückgegriffen.

Colistinresistente Stämme wurden jedoch bereits nachgewiesen. Als Alternative zur Resistenz gegen diese Antibiotika wurde eine Kombinationstherapie eingesetzt.

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