SCOTOMA: EIGENSCHAFTEN, TYPEN UND URSACHEN - MEDIZIN - 2024

Ein Skotom ist eine Veränderung, die durch das Erleben einer Blindheitszone im Gesichtsfeld der Person gekennzeichnet ist. Der Zustand verursacht teilweise Blindheit, da er das Sehvermögen nicht vollständig einschränkt und sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein kann.

Andererseits muss berücksichtigt werden, dass das Skotom eine normale Situation bei Menschen oder ein pathologischer Zustand sein kann. Wenn es um diesen zweiten Fall geht, wird die Veränderung normalerweise durch eine Läsion in der Netzhaut des Sehnervs verursacht.

Beispiel für eine Vision mit Skotom.

In diesem Sinne wurden heute zwei Haupttypen von Skotomen beschrieben: das negative Skotom, das vom Subjekt nicht wahrgenommen wird, und das positive Skotom, das von der Person wahrgenommen wird.

Ebenso können diese Veränderungen auch nach dem betroffenen Gesichtsfeld und nach den Ursachen, die die Sehstörung verursachen, unterteilt werden. In diesem Artikel werden die Hauptmerkmale von Skotomen beschrieben und die Arten und Pathologien erläutert, die sie verursachen können.

Eigenschaften des Skotoms

Das Skotom ist eine Sehstörung, die blinde Flecken oder "dunkle Löcher" im Gesichtsfeld der Person erzeugt.

Diese Veränderung ist dadurch gekennzeichnet, dass nur bestimmte Bereiche des Gesichtsfeldes betroffen sind. Obwohl sie an bestimmten Stellen des Gesichtsfeldes völlige Blindheit verursachen, verursachen sie somit keinen vollständigen Verlust des Sehvermögens.

Am häufigsten kann eine Person mit einem Skotom relativ normal sehen, visualisiert jedoch schwarze Punkte in ihrem Sichtfeld, was ihre Fähigkeit zur Visualisierung der Umgebung einschränkt.

Diese Änderung kann sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Das heißt, es kann während bestimmter Zeiträume auftreten oder sich chronisch ausbreiten. Am häufigsten ist jedoch, dass es sich um eine vorübergehende Erkrankung handelt.

Andererseits sind Skotome dadurch gekennzeichnet, dass sie sowohl ein normaler als auch ein pathologischer Zustand sind. Das heißt, eine Person kann sie ohne irgendeine Art von pathologischem Prozess erleben und ein Subjekt kann sie aufgrund einer bestimmten Krankheit leiden.

In den meisten Fällen werden Skotome durch eine Verletzung der Netzhaut des Sehnervs verursacht. Diese Läsion verhindert den Empfang von visuellen Reizen in bestimmten Regionen der Netzhaut, so dass die visuelle Information, die an das Gehirn übertragen wird, in einigen Bereichen des Gesichtsfeldes schwarze Punkte aufweist.

Das Skotom kann jedoch auch durch eine Schädigung der Sehbereiche des Gehirns verursacht werden. In diesem Fall funktioniert die Netzhaut ordnungsgemäß, aber wenn das Gehirn die erfassten Informationen verarbeitet, erzeugt es in bestimmten Teilen des Gesichtsfelds schwarze Punkte.

Schließlich kann dieser Zustand auch auf eine Gefäßerkrankung zurückzuführen sein. Der typischste Fall eines Skotoms aufgrund einer Gefäßveränderung wird normalerweise bei Migräneattacken beobachtet.

Arten von Skotomen

Im Allgemeinen können Skotome in zwei große Gruppen eingeteilt werden. Negative Skotome und positive Skotome.

Das negative Skotom ist dadurch gekennzeichnet, dass es vom Probanden nicht wahrgenommen wird. Das heißt, die Person, die unter dieser Veränderung leidet, erkennt keinen Blindheitszustand und visualisiert keine schwarzen Punkte in ihrem Sichtfeld.

Andererseits stellt das positive Skotom eine völlig entgegengesetzte Veränderung dar. In diesem Fall nimmt die Person Veränderungen im Gesichtsfeld wahr und kann die Elemente erkennen, die sich auf das zuvor kommentierte Skotom beziehen.

Trotz der Tatsache, dass dies die beiden Hauptklassifikationen des Skotoms sind, wurden nun verschiedene Arten dieser Erkrankung beschrieben, die eine stärkere Abgrenzung ihrer Eigenschaften ermöglichen.

In diesem Sinne werden die Arten von Skotomen anhand verschiedener Kriterien wie dem Ort der Blindheit im Gesichtsfeld, den verletzten anatomischen Regionen oder den Pathologien, die direkt das Leiden der Sehstörung verursachen, ausgearbeitet. Die wichtigsten Arten von Skotomen, die heute beschrieben wurden, sind:

Blinder Fleck

Der blinde Fleck ist ein physiologisches und absolutes Skotom, weshalb er normalerweise in den negativen Skotomen enthalten ist, die von der Person nicht wahrgenommen werden.

Diese Veränderung entspricht der Projektion der Papille (Region der Netzhaut, die keine Photorezeptoren enthält) im Gesichtsfeld.

Der blinde Fleck misst normalerweise ungefähr sieben Grad vertikal und ungefähr fünf Grad horizontal und befindet sich normalerweise ungefähr fünfzehn Grad zeitlich und einen Grad unterhalb der horizontalen mittleren Raphe.

Seidel Scotoma

Diese Veränderung stellt eine visuelle Verformung des toten Winkels dar. Es wird normalerweise durch einen leicht gekrümmten frühen bogenförmigen Defekt verursacht.

Parazentrale Skotome

Diese Zustände umfassen eine kleine Gruppe isolierter Skotome, die im kreisförmigen Bereich zwischen zehn und zwanzig Grad auftreten und den Netzhautbefestigungspunkt umgeben. Es ist üblich, dass diese Skotome im oberen Sektor auftreten und mit fortschreitender Pathologie ein überlegenes gewölbtes Skotom gebildet wird.

Zentrale Skotome

Diese Sehstörungen wirken sich auf die Fixierung und das umgebende Feld aus. Sie sind eine der Arten von papillomakulären Kerben und zeichnen sich dadurch aus, dass sie am häufigsten vorkommen und eine stärkere Abnahme des Sehvermögens bewirken.

Centrocecal Skotome

Sie entsprechen einer Art von Cecal-Skotom, das den Bereich des normalen blinden Flecks betrifft. In diesem Fall erstreckt sich die Veränderung in Richtung des Fixierungsbereichs und scheint das papillomakuläre Bündel zu beeinflussen.

Scotoma von Bjerrum

Das Bjerrum-Skotom tritt im bogenförmigen Bereich aufgrund der Vereinigung von parazentralen Skotomen auf. Sie beginnen normalerweise am oberen Pol und wirken sich auf den zentralen Bereich des Gesichtsfeldes aus.

Nasenschritt

Der Nasenschritt erfolgt aufgrund einer Verletzung des Bündels bogenförmiger Nervenfasern in der Netzhaut. Diese Veränderung kann zu Asymmetrien im oberen und unteren Pol sowie entlang der Raphe führen.

Ursachen

Sehstörungen können durch eine Vielzahl von Pathologien und Situationen verursacht werden, weshalb Skotome eine sehr unterschiedliche Ätiologie aufweisen.

Das Normalste ist, dass diese Veränderungen als direkte oder indirekte Auswirkung einer bestimmten Pathologie auftreten. Aus diesem Grund wird angenommen, dass Skotome aus einer Gruppe von Symptomen resultieren, die zu einer Vielzahl von visuellen Pathologien und Zuständen gehören, die nicht mit dem Sehen zusammenhängen.

Insbesondere sind die Hauptkrankheiten, die mit diesen Sehstörungen zusammenhängen ,:

Presbyopie

Presbyopie ist eine Erkrankung, die die Fähigkeit, sich auf Objekte zu konzentrieren, deutlich verringert. Es handelt sich um eine altersbedingte Veränderung, die normalerweise bei Menschen über 40 Jahren auftritt. Es handelt sich um eine degenerative Pathologie, die in einigen Fällen das Auftreten von Skotomen verursachen kann.

Wasserfälle

Katarakt ist eine Pathologie, die eine teilweise oder vollständige Opazität der Linse erzeugt. Diese Tatsache führt dazu, dass Licht im Auge gestreut wird und nicht auf die Netzhaut fokussiert werden kann, wodurch diffuse visuelle Bilder entstehen.

Dieser Zustand hat mehrere Ursachen, obwohl er normalerweise stark dem Alter zugeschrieben wird und durch eine Operation behandelt werden kann.

Glaukom

Das Glaukom ist eine der Hauptpathologien des Sehens. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass im Auge ein Druck erzeugt wird, der nachts zu Sehstörungen führt. Ebenso verursacht es das Experimentieren von toten Winkeln und Sehverlust auf beiden Seiten des Gesichtsfeldes.

Diabetische Retinopathie

Die diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes und eine der weltweit führenden Ursachen für Blindheit. Dieser Zustand tritt aufgrund einer Schädigung der kleinen Blutgefäße in der Netzhaut auf. Es kann Blutungen in diesem Bereich des visuellen Systems verursachen und verursacht normalerweise sowohl Skotome als auch totale Blindheit.

Makuladegeneration

Die Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, bei der das zentrale und akute Sehvermögen langsam und schrittweise zerstört wird, was das spezifische Sehvermögen von Menschen behindert.

Es ist die häufigste visuelle Pathologie bei Menschen über 60 Jahren und kann verschwommenes Sehen, verzerrtes Sehen, verblasste Wahrnehmung von Farben und Skotomen verursachen.

Infektion

Eine weitere wichtige Ursache für Skotome sind die infektiösen oder entzündlichen Prozesse der Netzhaut sowie Augenschäden.

In diesen Fällen kann der Zustand vorübergehend sein und verschwindet, wenn der Infektionsprozess, der die Sehstörung verursacht, endet.

Floater

Floater sind kleine Partikel, die durch das Auge schweben. Sie sind normalerweise kurzlebig und harmlos, können aber in einigen Fällen ein Zeichen für eine Netzhautablösung sein.

Netzhautablösung

Eine Netzhautablösung ist eine Veränderung, die durch eine Trennung der lichtempfindlichen Membran (der Netzhaut) von ihren Stützschichten im Augenhintergrund hervorgerufen wird.

Dieser Zustand verursacht häufig verschwommenes Sehen, helle Lichtblitze, Schwimmer im Auge und Blindheit in einem Teil des Gesichtsfeldes eines Auges.

Optikusneuritis

Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs aufgrund einer Infektion oder der direkten Wirkung von Multipler Sklerose. Es verursacht normalerweise Schmerzen im Auge und Blindheit in bestimmten Bereichen des Gesichtsfeldes.

Verweise

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