- Beschreibung der Waage
- Kriterien für die Zuordnung der Note innerhalb der Skala
- Vorbereitung für einen Muskeltest
- Verweise
Die Daniels-Skala ist eine Skala zur Messung und Klassifizierung der Muskelkraft in einer Gelenkbewegung. Es kann für einen isolierten Muskel verwendet werden, wird jedoch im Allgemeinen zur Bewertung der Gelenkbewegung verwendet, d. H. Des Muskelsatzes, der bei Kontraktion die Bewegung eines Gelenks ermöglicht.
Es ist relevant für die Bestimmung der Muskelkraft und -funktion bei Menschen, die irgendeine Art von Verletzung erlitten haben, oder für die Beurteilung von Patienten mit neuromuskulären oder neurologischen Verletzungen, insbesondere zentralen Verletzungen des Rückenmarks oder der zentralen Nervenbahnen des motorischen Systems.
Die Auswertung ermöglicht es, anhand der Muster der Muskelschwäche Läsionen in einer bestimmten Region der Großhirnrinde, des Rückenmarks, einer Nervenwurzel, eines peripheren Nervs oder einer lokalen Muskelläsion zu lokalisieren.
Die Skala umfasst eine Punktzahl von 0 bis 5 mit 6 Noten, die eine manuelle Beurteilung der Muskelkraft ermöglichen. Es wird häufig in der Physiotherapie, Kinesiologie und im Trauma eingesetzt, um das Ausmaß oder das Ausmaß einiger Verletzungen zu beurteilen.
Die Verwendung manueller Muskelschätzungsskalen umfasst objektive und subjektive Parameter. Die subjektiven sind diejenigen, die zum Beispiel mit dem Wert zusammenhängen, den der Prüfer dem manuellen Widerstand gibt, den er der Bewegung auferlegt, oder der Kraft, die der Patient ausübt, um sie zu überwinden.
Diese Parameter sind offensichtlich subjektiv und hängen von der klinischen Erfahrung des Untersuchers ab. Zu den objektiven Parametern gehört, ohne darauf beschränkt zu sein, die Fähigkeit des Patienten, die angegebene Bewegung zu vervollständigen, eine bestimmte Position gegen die Schwerkraft beizubehalten oder eine bestimmte Bewegung nicht ausführen zu können.
Beschreibung der Waage
Die Skala umfasst 6 Klassen, die von Muskelparalyse bis zu normalem Zustand reichen. Dies wird wie folgt beschrieben:
0 = Der Muskel zieht sich nicht zusammen, vollständige Lähmung.
1 = Der Muskel zieht sich zusammen, aber es gibt keine Bewegung. Die Kontraktion kann abgetastet oder visualisiert werden, es findet jedoch keine Bewegung statt.
2 = Der Muskel zieht sich zusammen und führt die gesamte Bewegung aus, aber ohne Widerstand kann er die Schwerkraft nicht überwinden (das Gelenk wird in seiner horizontalen Ebene getestet).
3 = Der Muskel kann die Bewegung gegen die Schwerkraft als einzigen Widerstand ausführen.
4 = Der Muskel zieht sich zusammen und führt die volle Bewegung in voller Reichweite gegen die Schwerkraft und gegen mäßigen manuellen Widerstand aus.
5 = Der Muskel zieht sich zusammen und führt die Bewegung im vollen Bereich gegen die Schwerkraft und gegen maximalen manuellen Widerstand aus.
Kriterien für die Zuordnung der Note innerhalb der Skala
Der Patient wird zunächst gebeten, die zu beobachtende Bewegung ohne äußeren Widerstand oder mechanische Unterstützung auszuführen. An diesem Punkt wird bestimmt, ob der Patient die Bewegung ausführen kann oder nicht. Wenn der Patient die Bewegung ausführen kann, muss unterschieden werden, ob die Bewegung in ihrem gesamten Bereich ausgeführt werden soll oder nicht.
Aktive Bewegung informiert den Untersucher über die Fähigkeit des Patienten, Bewegung auszuführen, den Bewegungsumfang oder die Bewegungsamplitude für ein Gelenk, wenn aufgrund von Schmerzen, übermäßigem Ton oder Schwäche Einschränkungen bestehen.
Jede Bewegung muss beobachtet werden und somit wird jeder Muskel oder jede Muskelgruppe in jedem Gelenkbewegungsbereich bewertet. Die Klassifizierung der Muskelfunktion erfordert akutes klinisches Urteilsvermögen und viel Erfahrung.
Die korrekte Lokalisierung der Funktion eines Muskels oder einer Muskelgruppe in einem bestimmten Skalengrad ist nicht nur für die Funktionsdiagnose wichtig, sondern ermöglicht es auch, die Fortschritte zu schätzen, die während des Genesungs- und Behandlungsprozesses erzielt wurden.
Wenn Sie eine vollständige aktive Bewegung ohne externen Widerstand ausführen, wird der Muskel oder die Muskelgruppe auf der Skala mit Grad 3 bewertet. Von dort aus ermöglicht die Anwendung unterschiedlicher Widerstandsgrade und ob der Patient sie überwinden kann oder nicht, die Klassifizierung in die folgenden aufsteigenden Grade.
Das Fehlen von Kontraktionen oder Muskelschwäche, die die Bewegung über den gesamten Gelenkbereich einschränken oder verhindern, führt dazu, dass sich die entsprechende Muskelfunktion auf der Skala mit weniger als 3 Punkten befindet.
Vorbereitung für einen Muskeltest
Der Untersucher und der Patient müssen in Harmonie arbeiten, wenn die Sitzung erfolgreich sein soll. Dies bedeutet, dass bestimmte Grundsätze und Verfahren befolgt werden müssen, um den Komfort oder das Wohlbefinden des Patienten so weit wie möglich zu gewährleisten. Dies kann Folgendes umfassen:
1- Der Patient muss bei jedem Test schmerzfrei sein. Dies kann erfordern, dass einige Patienten sich in der Zwischenzeit zwischen den Tests bewegen oder in unterschiedlichen Positionen positionieren dürfen.
2- Die Umgebung, in der der Test durchgeführt wird, muss ruhig und ohne Ablenkungen sein. Die Temperatur sollte angenehm sein, insbesondere wenn der Patient seine Kleidung ausziehen muss.
3- Die Oberfläche des Tisches, auf dem der Test durchgeführt wird, muss fest sein, um das zu untersuchende Körpersegment zu stabilisieren, damit der Rumpf oder die Extremitäten nicht darin versinken. Die Reibung zwischen der Oberfläche und dem Körper des Patienten sollte minimal sein.
4- Der Untersuchungstisch muss breit und breit sein und über ein System verfügen, mit dem seine Höhe leicht eingestellt werden kann, sodass der Prüfer die entsprechende Höhe verwendet, um die entsprechenden mechanischen Manöver durchzuführen.
5- Änderungen der Position des Patienten müssen ordnungsgemäß durchgeführt werden, damit der Test nacheinander durchgeführt wird, ohne den Patienten unnötig zu stören. Die verwendete Position muss eine ausreichende Stabilität des zu untersuchenden Körperteils anhand des eigenen Körpergewichts oder mit Hilfe des Untersuchers ermöglichen.
6- Alle für die Prüfung erforderlichen Materialien müssen in der Nähe des Prüfers zur Hand sein. Dies ist besonders wichtig bei Patienten, die ängstlich sind oder aus irgendeinem Grund zu schwach sind, um unbeaufsichtigt zu bleiben.
7- Materialien:
- Gedruckte Formulare zur Dokumentation des Muskeltests oder eines Computers / Tablets, der dieselbe Funktion erfüllen kann.
- Stift, Radiergummi oder Radierer.
- Kissen, Handtücher, Polster und Keile zum Positionieren.
- Blätter oder andere Abdeckungen.
- Einige Geräte zur Bewertung bestimmter Muskelfunktionen wie Goniometer, Stoppuhren usw.
Verweise
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