Staphylococcus haemolyticus ist ein grampositives, kokosnussförmiges Bakterium. Es ist Teil der normalen Mikrobiota der Haut bei Menschen, Primaten und Haustieren. Es fällt unter die Klassifikation des Koagulase-negativen Staphylococcus und wurde bis vor kurzem nicht viel erwähnt.
Diese Art ist jedoch wichtig geworden, weil sie aus einer Vielzahl klinischer Proben isoliert wurde. In jüngster Zeit wurde die große Fähigkeit untersucht, Resistenzen gegen Antibiotika zu erwerben, die üblicherweise in Krankenhäusern eingesetzt werden.
Dies hat die Anzahl der nosokomialen Infektionen und damit die Morbiditäts- und Mortalitätsrate erhöht, die durch Koagulase-negative Staphylococcus verursacht wird. In einigen Gesundheitszentren wurden endemische Stämme, die eine Bakteriämie verursachen, auf Intensivstationen isoliert.
Diese Infektionen sind wahrscheinlich auf die Kontamination von Prothesenmaterialien wie Herzklappen, Gefäßtransplantaten, Herzschrittmachern, intrakraniellen Pumpenimplantaten, Netz-, Brust-, Gelenk- oder Penisprothesen zurückzuführen.
Auch aufgrund der Kontamination von medizinischen Geräten wie Venenkathetern, Liquor-Shunt, Peritonealdialysekathetern, Harnkathetern, Nahtmaterial usw.
Es betrifft immunsupprimierte Patienten, insbesondere neutropenische Patienten und Neugeborene. Staphylococcus haemolyticus-Infektionen können jedoch nosokomialen oder gemeinschaftlichen Ursprungs sein. Das heißt, es ist in beiden Umgebungen realisierbar.
Allgemeine Charakteristiken
Andererseits stellen multiresistente Stämme von S. haemolyticus auch ein ernstes Problem in der Tierpathologie dar, da sie sowohl aus Wiederkäuern als auch aus Haustieren isoliert wurden.
Daher besteht eine große Möglichkeit der Übertragung zwischen Tieren, ihren Besitzern und Tierärzten. Tiere können als Reservoir für multiresistente S. haemolyticus-Stämme dienen.
Darüber hinaus könnte S. haemolitycus das Reservoir von Resistenzgenen für andere Staphylokokken sein, einschließlich S. aureus.
Diagnose
Koagulase-negative Staphylococcus-Stämme, einschließlich Staphylococcus haemolyticus, können mit dem halbautomatischen MicroSscan®- oder ALPI-Staph-System (Biomerieux ©) identifiziert werden, um nur einige zu nennen.
Dieses System ermöglicht die Identifizierung von Staphylococcus-Arten mittels:
- Nachweis des Bakterienwachstums durch Trübung.
- Erkennung von pH-Änderungen.
- Verwendung von Substraten.
- Wachstum gegen bestimmte antimikrobielle Mittel.
All dies nach 16-48 Stunden Inkubation bei 37 ° C.
Behandlung
Bei Venenkatheterinfektionen sollte die Möglichkeit einer Entfernung in Betracht gezogen werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte diese versiegelt werden.
Gleichzeitig sollte eine Antibiotikatherapie mit Vacomycin, Linezolid oder Daptomycin verabreicht werden. Die Verwendung von Cloxacillin ist auf Stämme beschränkt, die gegenüber Methicillin empfindlich sind.
Bei prothetischen Infektionen sollte eine längere Behandlung durchgeführt werden, bei der Rifampicin und ein Fluorchinolon oder Linezolid kombiniert werden.
Diese Behandlung vermeidet fast immer die Notwendigkeit, die Prothese zu entfernen. Wenn die Infektion jedoch nicht abklingt, sollte sie entfernt werden.
Bei Meningitis und postoperativer Endophthalmitis kann es mit Linezolid behandelt werden.
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