MYCOPLASMA HOMINIS: EIGENSCHAFTEN, MORPHOLOGIE, PATHOGENESE - BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma hominis ist ein sehr kleines Bakterium, das im Urogenitaltrakt von Männern und Frauen vorkommt. Die Besiedlungsrate liegt zwischen 0 und 31% und steht in direktem Zusammenhang mit der sexuellen Aktivität mit mehreren Partnern.

Daher wird dieser Mikroorganismus als sexuell übertragbarer Mikroorganismus angesehen. Obwohl es möglicherweise asymptomatisch kolonisiert, ist sein Befund bei Patienten mit Unfruchtbarkeit wichtig, da es mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht wurde.

Dieses Foto zeigt eine Reihe von gramnegativen Mycoplasma hominis

Es ist auch mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens bei Frauen und Urethritis ohne Gonokokken bei Männern verbunden. Ein weiterer wichtiger Aspekt von M. hominis ist, dass es keine starre Zellwand aufweist und daher nicht anfällig für Penicilline und andere Antibiotika ist, die auf diese Struktur wirken.

Sie sind jedoch anfällig für eine Vielzahl anderer Breitbandantibiotika. In diesem Sinne müssen wir jedoch vorsichtig sein, da M. hominis gegen viele von ihnen Widerstand geleistet hat.

Eigenschaften

Biochemische Eigenschaften

Mycoplasma hominis verwendet keine Glukose, aber Arginin und bildet daraus grundlegende Endprodukte. Diese Eigenschaft unterscheidet es von M. pneumoniae und M. genitalium.

Es wächst bei einem optimalen pH-Wert von 5,5 bis 8 mit einer CO ₂ -Atmosphäre bei 35 ° C, obwohl es auch anaerob wächst. Andererseits sind alle Arten der Gattung Mycoplasma ernährungsphysiologisch anspruchsvoll und erfordern die Zugabe von Sterolen, Purinen und Pyrimidinen für ihr Wachstum in vitro.

M. hominis ist jedoch der am wenigsten anspruchsvolle von allen. Aus diesem Grund kann es manchmal in Routinekulturmedien wie Columbia-Agar und Schokoladenagar isoliert werden, solange es kein SPS wie einige Blutkulturflaschen enthält.

Virulenzfaktoren

Mycoplasma hominis hat auf seiner Oberfläche Polypeptide namens P50, P100, P140, P110, MG218 und MG317, die ihm helfen, an eukaryotischen Zellen zu haften, dh sie wirken als Adhäsine.

Ebenso hat M. hominis eine besondere Affinität zu sulfatierten Glykolipiden, die in Spermien und im Urogenitaltrakt von Männern und Frauen vorhanden sind.

Dies erklärt den Tropismus, den dieser Mikroorganismus gegenüber Urogenitalgewebe hat, und die schnelle Adhäsion an Spermien, die in In-vitro-Studien in nur 10 Minuten Exposition aufgetreten ist.

Taxonomie

Domäne: Bakterien

Phylum: Firmicutes

Klasse Mollicutes

Bestellung: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Gattung: Mycoplasma

Art: Hominis

Morphologie

Das Mycoplasma hominis-Bakterium hat einen Durchmesser von ca. 0,2-1 μm. Es fehlt eine Zellwand und es enthält eine dreischichtige (trilaminare) Plasmamembran.

Das Fehlen der Zellwand verleiht den Bakterien eine übermäßige Plastizität und Flexibilität, wodurch verschiedene Formen angenommen werden können (Pleomorphismus).

Darüber hinaus macht das Fehlen einer Zellwand dieses Bakterium nicht in der Lage, sich mit der Gram-Färbung zu färben. Es wird angenommen, dass seine Unfähigkeit, die Zellwand zu bilden, darauf zurückzuführen ist, dass seine DNA aus 500.000 Basenpaaren besteht. Mit anderen Worten, es ist extrem klein.

Die typische Morphologie der M. hominis-Kolonie ist Spiegelei mit einem Durchmesser von 50 bis 300 um, das 5 bis 7 Tage wächst.

Kolonien können mit Dianes 'Färbung als Visualisierungshilfe gefärbt werden. In Flüssigkulturen wie M-Brühe erzeugt es zusätzlich zu einer Farbänderung eine leichte Trübung.

Pathologie

Die Rolle von M. hominis als pathogener Mikroorganismus ist umstritten, da er bei asymptomatischen Menschen gefunden wurde. Daher wird angenommen, dass er als Opportunist fungieren kann.

In diesem Sinne wurde Mycoplasma hominis mit Fällen von bakterieller Vaginose in Verbindung gebracht. Wenn es von anaeroben Keimen und Gardnerella vaginalis als Co-Pathogenen begleitet wird, verursachen sie entzündliche Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit.

Dieser Mikroorganismus allein oder in Verbindung mit anderen Bakterien ist ein Risikofaktor für die menschliche Fruchtbarkeit und sollte daher untersucht werden, wenn der Grund für die Konsultation die Unmöglichkeit der Fortpflanzung ist.

Entzündliche Erkrankungen des Beckens, Vaginitis und Unfruchtbarkeit

Es kann zu Unfruchtbarkeit führen, wenn sie ohne Behandlung lange bestehen bleiben. Mykoplasmen steigen durch die Schleimhaut auf und setzen sich in den Epithelien des weiblichen oder männlichen Fortpflanzungssystems ab.

Sie bewirken Veränderungen des vaginalen pH-Werts, verändern die Eigenschaften des Gebärmutterhalses und des Zervixschleims, wodurch das endozervikale Epithel verdünnt wird und die kapillare Fragilität erhöht wird, was die Blutung erleichtert.

All dies stört die Befruchtung (Wechselwirkung zwischen Schleimhaut und Sperma).

Endometriose und Abtreibungen bei Frauen

Durch den Geschlechtsverkehr gelangen die infizierten Spermien in die Gebärmutter der Frau und verursachen Veränderungen wie Endometriose und Störungen in der Schwangerschaft, die zu Embryonenverlust führen können.

M. hominis wurde auch aus dem Blut von 10% der Frauen mit Fieber nach der Geburt oder nach der Abtreibung isoliert.

Nicht-Gonokokken-, nicht-Chlamydien-Urethritis bei Männern

M. hominis wurde aus vielen Patienten mit dieser Erkrankung isoliert, die auf N. gonorrhoeae und C. trachomatis negativ getestet wurden.

Unfruchtbarkeit bei Männern

Viele In-vitro-Untersuchungen haben gezeigt, dass Mycoplasma hominis in der Lage ist, an jedem Teil des Spermas zu haften, die Membran und das Akrosom zu beschädigen und deren Morphologie zu verändern.

Die im Sperma beobachteten morphologischen Veränderungen bestehen aus Schwanzlocken und Vesikeln am Hals. All dies beeinträchtigt seine Lebensfähigkeit.

Die Motilität wird durch eine Schädigung der inneren Membran des Spermas beeinträchtigt. Dies ist auf die Bildung von Wasserstoffperoxid und reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) zurückzuführen, die die Peroxidation von Spermienlipiden induzieren.

Die Abnahme der Motilität und Lebensfähigkeit beeinflusst die Fähigkeit, in die Eizellen einzudringen, was eine Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Zusätzlich erhöht das Bakterium auch die Rate der Spermien-DNA-Fragmentierung.

Diagnose

Jedes Spermogramm mit einem hohen Prozentsatz an morphologischen Anomalien und einem Anstieg der Leukozyten pro Feld ist ein Kandidat für Mycoplasma hominis-Studien.

Obwohl dies nicht das einzige zu untersuchende Bakterium ist, sind andere ähnliche Bakterien wie Mycoplasma genitalium und Ureaplasma urealyticus bei Patienten wichtig, die über Unfruchtbarkeit klagen.

Diese Bakterien sind in einem Hellfeldmikroskop nicht sichtbar, was ihre Diagnose mit bloßem Auge erschwert. Daher sind Methoden erforderlich, die ihre Erkennung und Identifizierung ermöglichen.

Dazu gehören Kulturmethoden und molekularbiologische Tests zur schnellen und effizienten Identifizierung. Derzeit gibt es unter anderem das Mycoplasma System Plus KIT.

Dieses System besteht aus 24 Vertiefungen, die getrocknete Antibiotika und biochemische Substrate enthalten. Es wird zur semi-quantitativen Identifizierung und Durchführung des Antibiogramms gegen die durch Vaginalabstriche isolierten urogenitalen Mykoplasmen verwendet.

Dieser Assay ermöglicht den Nachweis der antimikrobiellen Empfindlichkeit gegenüber Tetracyclin, Pefloxacin, Ofloxacin, Doxycyclin, Erythromycin, Clarithromycin, Minocyclin, Clindamycin und Azithromycin.

Es ist wichtig hervorzuheben, dass sein Nachweis selbst bei asymptomatischen Patienten das Auftreten von Krankheiten auf gynäkokometrischer Ebene verhindern kann.

Behandlung

Eine Antibiotikatherapie bei Patienten mit Mycoplasma hominis wird empfohlen, da sie die Samenqualität verbessert und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht.

Zu den Antibiotika, die verwendet werden können, gehören: Fluorchinolone, Tetracycline und Chloramphenicol. Andererseits sind auch Azithromycin und Ofloxacin wirksam.

Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Stämme von Mycoplasma hominis, die gegen Makrolide (Clarithromycin, Azithromycin und Erythromycin) resistent sind, zusätzlich über Fälle von Resistenz gegen Tetracyclin berichtet wurden.

Bei persistierenden Infektionen wurde die Kombination von Doxycyclin und Azithromycin empfohlen. Ebenso hat M. hominis eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Minocyclin und Clindamycin gezeigt.

Aus offensichtlichen Gründen kann Mycoplasma hominis weder mit Antibiotika behandelt werden, deren Zielbindungsstelle die Zellwand ist, noch mit Antibiotika, die in die Folsäuresynthese eingreifen, wie Beta-Lactame bzw. Rifampicin.

Verweise

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektive Studie zur Diagnose von Mycoplasma und Ureaplasma an einer Samenprobe von 89 Patienten in Mexiko-Stadt. Zeitschrift der Medizinischen Fakultät der UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C., Hechavarría C., Ley M., Álvarez G., Hernández Y. Studie von Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum und Mycoplasma hominis bei unfruchtbaren Patienten und gewohnheitsmäßigen Aborten. Kubanisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie. 2010; 36 (4): 573 & ndash; 584.
3. Zotta C., Gómez D., Lavayén S., Galeano M. Sexuell übertragbare Infektionen durch Ureaplasma urealyticum und Mycoplasma hominis. Gesundheit (i) Wissenschaft 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplasmen und Antibiotika. Öffentliche Gesundheit Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Verfügbar unter www.scielo.org
5. Koneman E., Allen S., Janda W., Schreckenberger P., Winn W. (2004). Mikrobiologische Diagnose. (5. Aufl.). Argentinien, Editorial Panamericana SA
6. Mihai M., Valentin N., Bogdan D., Carmen CM, Coralia B., Demetra S. Antibiotika-Empfindlichkeitsprofile von Mycoplasma hominis und Ureaplasma urealyticum, die während einer bevölkerungsbezogenen Studie zur Unfruchtbarkeit von Frauen im Nordosten Rumäniens isoliert wurden. Brasilianisches Journal für Mikrobiologie. 2011; 42 (1): 256 & ndash; 260.