Der Zungenbeinknochen ist ein seltsamer, mittelgroßer, vollständig symmetrischer Knochen, der sich im vorderen Teil des Halses befindet. Sein Hauptmerkmal ist das Fehlen von Gelenken mit anderen Knochen. Es hat die Form eines Halbkreises mit der Konkavität des Knochens nach hinten.
Sein Körper ist bogenförmig und hat auf jeder Seite Strukturen, die als Hörner bezeichnet werden, in denen die Haupt- und Nebengriffe zu sehen sind. Seine Lage im vorderen und oberen Teil des Halses - auf Höhe des dritten und vierten Halswirbels - bezieht ihn unterhalb des Kehlkopfes, oberhalb der Zunge und oberhalb und vor dem Unterkiefer.
Der Zungenbeinknochen teilt den Hals in zwei Regionen; eine suprahyoidale Region und eine infrahyoidale Region. In der suprahyoidalen Region befinden sich die digastrischen, stylohyoiden, mylohyoiden und geniohyoiden Muskeln, die sich am oberen Teil des Zungenbeins festsetzen.
In der Infrahyoidregion befinden sich die Muskeln Sternocleidohyoid, Omohyoid, Sternothyroid und Thyrohyoid, die sich am unteren Teil des Knochens festsetzen.
Dieser Knochen entwickelt sich embryologisch aus dem zweiten und dritten Astbogen, beginnt seine Chondrifikation in der fünften Woche und ist im vierten Monat des intrauterinen Lebens abgeschlossen.
Eigenschaften
Als Einsatz für 8 Muskelpaare dient es als Stützpunkt für die Leistung der spezifischen Funktionen jedes Muskels.
Wenn sich die suprahyoidalen Muskeln zusammenziehen, senken sie den Unterkiefer, aber damit der Zungenbeinknochen als Unterstützung für diese Aktion dient, müssen die infrahyoidalen Muskeln ihn fest fixieren.
Diese Hebelfunktion ermöglicht die Mobilisierung des Unterkiefers und beider Schläfenknochen.
Aufgrund seiner Position schützt es den Kehlkopf teilweise und dient als Stützpunkt für Zunge und Kehlkopf.
Das Zungenbein ist Teil des sogenannten stomatognathen Systems, als Teil der Organe, Gewebe und Strukturen, die die Funktionen Schlucken, Phonieren und Atmen sowie einige Gesichtsausdrücke wie Küssen oder Saugen ermöglichen.
Verwandte Krankheiten
Über die Pathologien, die mit dem Zungenbein zusammenhängen könnten, ist wenig bekannt, da bei Krankheiten, die das Schlucken, die Phonation und die Atmung beeinträchtigen, keine spezifischen Studien zu seiner Anatomie durchgeführt werden.
Einige Autoren sind der Ansicht, dass ein Mangel an Urteilsvermögen einem Knochen, der Teil solch wichtiger Prozesse ist, nicht die notwendige Aufmerksamkeit schenkt, und sie rechtfertigen nicht den Mangel an Informationen über den Zustand des Zungenbeins bei Vorhandensein einiger allgemeiner Pathologien.
Zufälligerweise wurden jedoch Unterschiede in der knöchernen Konformation des Zungenbeins beschrieben: von Hörnern unterschiedlicher Größe bis zu Fusionen desselben, sogar knorpeligen Fusionen zwischen dem Schildknorpel und den Zungenhörnern.
- In einigen Literaturstellen wird der Zungenbeinknochen als Ossifikation von 5 verschiedenen Knochenstrukturen bezeichnet, die bei Kindern schwächer sind und deren Steifheit mit zunehmendem Alter zunimmt.
- Im Erwachsenenalter gibt es Hinweise auf eine Sychondrose zwischen den lateralen Prozessen und dem Körper des Zungenbeins, und in seltenen Fällen wurde eine Luxation seiner Teile aufgrund heftiger Kontraktionen der Nackenmuskulatur nachgewiesen.
- Eine anteriore Dislokation des Zungenkörpers wurde beschrieben, in Fällen, in denen die Luxation durch von innen nach außen kommende Kräfte (wie das Verschlucken eines Nahrungsmittels ohne Kauen) hervorgerufen wird, und eine posteriore Luxation des Zungenkörpers, wenn Die Kraft kommt von außen nach innen (wie im Trauma).
Aus diesem Grund wurde bei älteren Menschen eine Ossifikation nicht nur des Zungenbeins, sondern auch des Stylohyoidbandes nachgewiesen, die verhindert, dass ein ausreichender Bewegungsbereich des Zungenbeins erreicht wird, um das Schlucken und Phonieren zu ermöglichen.
Mögliche Frakturen
Zungenbeinbrüche sind außergewöhnlich selten, etwa 0,002% aller Frakturen; Dies ist wahrscheinlich auf die Nichtfusion der knöchernen Teile des Zungenbeins zurückzuführen, die ihm eine gewisse Schutzkraft gegen Trauma verleiht.
Es wurden isolierte Zungenbeinbrüche sowie solche im Zusammenhang mit Unterkieferfrakturen beschrieben, die größtenteils auf Verkehrsunfälle wie Wicklungen zurückzuführen sind.
Einige Fälle von isolierten Zungenbeinbrüchen wurden bei zervikaler Überstreckung aufgrund des "Schleudertraumasyndroms" bei Verkehrsunfällen sowie bei kardiopulmonalen Wiederbelebungs- oder endotrachealen Intubationsmanövern aufgrund unzureichender zervikaler Überstreckung beschrieben.
Hyoidknochenbrüche wurden bei zervikalen Traumata identifiziert, die durch manuelle Strangulation verursacht wurden, insbesondere bei der Synchondrose zwischen dem größeren Horn und dem Hyoidkörper.
In den meisten Fällen stellt die Fraktur des Zungenbeins kein Risiko für das Leben des Patienten dar und äußert sich klinisch in der Regel in akuter Dysphagie oder akuter Atemwegsobstruktion infolge von Rachenblutungen.
Die Behandlung dieser Art von isolierten Zungenfrakturen besteht normalerweise darin, den Patienten unter Beobachtung zu halten, um die Atemwege und die orale Verträglichkeit zu überwachen, wobei die Funktion mit einem weichen Kragen eingeschränkt ist.
Pharmakologisch empfohlen die Verwendung von Kortikosteroiden und Analgetika. Die Anwendung einer oralen oder intravenösen Antibiotikatherapie wird für jeden Patienten individuell angepasst.
Verweise
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