KOKKOIDE FLORA: MERKMALE, GATTUNGEN, PATHOLOGIEN, DIAGNOSE - BIOLOGIE - 2025

Die kokkoidale Flora ist ein Begriff, der verwendet wird, um die mikrobielle Gemeinschaft oder die Gruppe von Bakterien im Vaginalbereich zu beschreiben, die ein morphologisches "kokkoidales" Erscheinungsbild aufweisen (eine der charakteristischen Formen von Bakterien). Diese Mikroorganismen können je nach Person oder physiologischen Zuständen des Genitalorgans mehr oder weniger häufig vorkommen.

Im Allgemeinen sind sexuell aktive Frauen solche mit einer signifikanten Zunahme der kokkoidalen Flora des Genitalbereichs, und verschiedene Forscher führen dies auf unhygienische sexuelle Beziehungen oder die Exposition gegenüber sexuell übertragbaren Krankheiten zurück.

Staphylococcus epidermidis, eine Art, die häufig in der vaginalen kokkoidalen Flora vorkommt (Quelle: Bildnachweis: Janice CarrContent Anbieter: CDC / Segrid McAllister über Wikimedia Commons)

Das Vorhandensein einer reichlich vorhandenen kokkoidalen Flora wurde mit dem sozioökonomischen Niveau von Frauen korreliert, da davon ausgegangen wird, dass dies auf einen Mangel an Informationen über die Vorteile und Auswirkungen hygienischer und sicherer sexueller Beziehungen zurückzuführen ist.

Basierend auf der Analyse klinischer Daten aus verschiedenen Krankenhäusern in lateinamerikanischen Ländern wurde ein Zusammenhang zwischen Patienten mit einem hohen Anteil an kokkoidaler Flora mit Erkrankungen wie Leukorrhoe (49%) und Dyspareunie (16%) festgestellt. , Blutungen beim Geschlechtsverkehr (4%) und Juckreiz in der Vulva (29%).

Oral verabreichte Kontrazeptiva neigen dazu, die kokkoidale Flora in der Vagina zu erhöhen. Tatsächlich wurden Charakterisierungsstudien an den in der atypischen kokkoidalen Flora vorhandenen Mikroorganismen durchgeführt, die bei Patienten entnommen wurden, die Verhütungspillen ausgesetzt waren.

Wenn die kokkoidale Flora hohe Werte aufweist, besteht eine gewisse Veranlagung für Infektionen durch mikrobielle Arten der Gattungen Trichomona, Gardnerella oder Kingella und Pilze der Gattung Candida, die schwerwiegende Auswirkungen auf die Genitalgesundheit von Frauen haben können.

Eigenschaften

Es wird geschätzt, dass etwa 20% der Frauen im gebärfähigen Alter an einer Zunahme der kokkoidalen Flora leiden und dass bei vier von zehn Frauen, bei denen diese Zunahme beobachtet wird, dies auf gutartige Veränderungen der Vaginalflora oder auf vorübergehende hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist .

Gynäkologen sind der Ansicht, dass eine normale Vaginalflora weniger als 10% Vertreter von Geschlechtern mit kokkoidalen Morphologien aufweisen sollte. Normalerweise finden sich mehr als 80% der Bakterienarten der Gattung Lactobacillus, insbesondere Lactobacillus crispatus und Lactobacillus acidophilus.

Normalerweise stammen die in der vaginalen Kokkenflora vorkommenden Arten aus dem Anus, so dass es sich fast immer um anaerobe grampositive Enterobacteriaceae handelt. Es können jedoch auch Krankheitserreger äußerer Herkunft gefunden werden, was eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Ansteckung mit Krankheiten impliziert.

Repräsentative Genres

Die Bakterienarten, die am häufigsten in der kokkoidalen Flora von Vaginalzytologien vorkommen (die den Endozervix und den Ektozervix verbinden), gehören zu den Gattungen Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus und Streptococcus, wobei Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus und Enterococcus aureus die häufigsten Arten sind .

Staphylococcus

Es handelt sich um Bakterienarten mit dem Erscheinungsbild von Kugeln, die in Haufen oder körniger Form gruppiert sind und über die Schleimhäute und Körperflüssigkeiten sowie in der Epidermis der Haut verteilt sind.

Im Gegensatz zu den drei Arten, über die in der vaginalen Kokkenflora berichtet wurde, können bis zu 17 verschiedene Arten dieser Mikroben auf der menschlichen Haut gefunden werden: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus und in einigen Fällen Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Diese Bakterien liegen in Form von Kugelpaaren (Kokken) vor, die durch einen zentralen Punkt oder Ketten von Kokken verbunden sind. Sie sind im Allgemeinen schwer von Streptococcus zu unterscheiden.

Sie sind im Speichel, im Magen-Darm-Trakt und in der Urogenitalhöhle verteilt. Diese Bakterien sind die Hauptursachen für Harnwegsinfektionen, Bakteriämie und Endokarditis.

Streptococcus

Bakterien dieser Gattung werden in Ketten oder Kokkenpaare eingeteilt. Sie sind im Mund, in der Haut sowie im Magen-Darm- und Atemtrakt des Menschen verteilt.

Viele Arten dieser Gattung verursachen beim Menschen schwere Infektionskrankheiten wie Mandelentzündung oder Lungenentzündung.

Peptococcus

Bakterien der Gattung Peptococcus kommen auch als Kokkenketten vor und wurden hauptsächlich in der gesamten Magen-Darm-Höhle gefunden. Es ist jedoch noch nicht sicher, ob sie dauerhaft in der Mund- und Vaginalflora leben.

Diese Bakterien wurden mit Abszessen in Gehirn, Ohr und Kiefer in Verbindung gebracht.

Verwandte Pathologien

Eine Zunahme der kokkoidalen Flora kann bei den meisten Frauen eine bakterielle Vaginose verursachen, da durch die Erhöhung des Vorhandenseins dieser Bakterien die relative Häufigkeit von Arten der Gattung Lactobacillus verändert werden kann, was zu Veränderungen im regulären vaginalen Ökosystem führt.

Ärzte bestätigen mit Sicherheit, dass man von einer bakteriellen Vaginose sprechen kann, wenn die kokkoidale Flora die laktobazilläre Flora der vulvovaginalen Region relativ häufig überschreitet. Diese Krankheit wird hauptsächlich durch eine Veränderung des sauren pH-Werts des Genitalorgans verursacht.

Die bakterielle Vaginose verursacht Entzündungen im zerviko-vaginalen Bereich, übermäßige Flüssigkeitssekretion, Brennen in den Genitalien, Brennen beim Urinieren und kann sogar unter schwerwiegenderen Bedingungen fieberhafte Symptome und allgemeines Unwohlsein hervorrufen.

Das Problem bei der Diagnose von bakteriellen Infektionen aufgrund der Zunahme der kokkoidalen Flora besteht darin, dass bei einigen Menschen "abnormale" vaginale Mikrofloren asymptomatisch oder "nicht pathologisch" sind und daher nicht als Infektionen eingestuft werden können.

Tatsächlich können diese sogenannten "abnormalen" Mikrofloras eher "intermediäre" Floras sein, die in einigen Stadien der sexuellen Entwicklung von Frauen vorübergehend sichtbar werden.

Diagnose

Trotz des oben Gesagten ist das Vorhandensein einer kokkoidalen Flora bei den meisten Frauen normalerweise sehr gering, so dass eine Zunahme der Menge kokkoidaler Bakterien in der Vaginalhöhle auf Infektionen, Pathologien, Verletzungen oder andere Arten von Störungen zurückzuführen ist. pathologisch.

Fachärzte für Gynäkologie haben festgestellt, dass Frauen mit einem erhöhten Anteil der vaginalen Kokkenflora anfälliger für sexuell übertragbare Krankheiten, das humane Immundefizienzvirus (HIV), postoperative Infektionen, vorzeitige Abtreibungen und andere Krankheiten sind.

Die Diagnose dieser Veränderungen in der Vaginalflora wird normalerweise durch direkte Zytologie von Vaginalsekreten gestellt, die einer Gram-Färbung unterzogen werden.

Bei eingehenderen Studien wird jedoch eine Kombination zwischen der Analyse von Sekreten und einer mit einer Papanicolaou-Färbung verarbeiteten Zervixzytologie verwendet, um alle einheimischen Arten des Vaginaltrakts analysieren und identifizieren zu können.

Die Polymerasekettenreaktion (PCR) wird normalerweise nur zu Untersuchungszwecken verwendet, um abnormale Erhöhungen der kokkoidalen Flora festzustellen. Dieses Tool könnte jedoch als gängige Alternative zum schnellen und genauen Nachweis von kokkoidalen Bakterien in der Vaginalflora verwendet werden.

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