BRUCELLA MELITENSIS: EIGENSCHAFTEN, MORPHOLOGIE, PATHOLOGIEN - BIOLOGIE - 2025

Brucella melitensis ist ein gramnegatives coccobacilläres Bakterium, das eine zoonotische Krankheit namens Schaf- und Ziegenbrucellose hervorruft. Die Infektion verursacht erhebliche wirtschaftliche Verluste, indem sie bei Schafen und Ziegen Abtreibungen verursacht.

Trotz der Tatsache, dass diese Krankheit in einigen Ländern ausgerottet wurde, gilt B. melitensis heute als wieder auftauchender Erreger, insbesondere im Nahen Osten.

Brucella melitensis-Kolonien auf Brucella melitensis-Blut / Gramm-Agar

Diese Krankheit ist auch im Mittelmeerraum, in Zentralasien, Afrika, Indien, am Arabischen Golf und in einigen Ländern Mittelamerikas und in Gebieten Mexikos verbreitet.

Menschen können tangential mit diesem Bakterium infiziert werden, hauptsächlich beruflich exponierte Menschen, dh diejenigen, die mit infizierten Tieren umgehen. Menschen können auch krank werden, wenn sie kontaminierte Milchprodukte essen.

Es ist anzumerken, dass von allen Arten der Gattung Brucella die Melitensis-Art die virulenteste ist. Seine pathogene Kraft macht es zu einem Bakterium mit großem Potenzial für bioterroristische Angriffe.

Eigenschaften

Stamm: Proteobakterien

Klasse: Alphaproteobakterien

Bestellung: Rhizobiales

Familie: Brucellaceae

Gattung: Brucella

Art: Melitensis

Morphologie

Es handelt sich um gramnegative Kokkobazillen oder kurze Stäbchen mit einem Durchmesser von 0,5 bis 0,7 um und einer Länge von 0,6 bis 1,5 um. Sie sind nicht sporuliert, nicht gekapselt, nicht mobil und fakultativ aerob.

Sie haben die Fähigkeit, intrazellulär im Körper zu leben und sich extrazellulär in Kulturmedien zu vermehren. Sie sind isoliert, paarweise oder in Gruppen verteilt.

Die Kolonien sind klein, konvex, glatt, durchscheinend, leicht gelblich und opaleszierend und können mit zunehmendem Alter braun werden.

Virulenzfaktoren

Stämme der Gattung Brucella bilden im Labor zunächst glatte Kolonien, und wenn Subkulturen durchgeführt werden, leiden sie unter antigenen Variationen und werden zu rauen Kolonien.

Die Mikroorganismen zum Zeitpunkt der Herstellung glatter Kolonien sind resistent gegen intrazelluläre Zerstörung durch polymorphkernige Zellen, dh die glatten sind virulenter als die rauen.

Andererseits hat dieser Mikroorganismus zwei Hauptantigendeterminanten, A und M.

Übertragung

Der direkte Kontakt des Menschen mit Plazenten, Feten, fetalen Flüssigkeiten und Vaginalflüssigkeiten von infizierten Tieren ist die Hauptursache für Ansteckung. Sowie durch Aufnahme kontaminierter Lebensmittel (Fleisch, Milch, Milchprodukte im Allgemeinen) oder durch Inhalation von aerosolisierten Mikroorganismen.

Schafe werfen den Organismus nach dem Abkalben oder Abtreiben noch drei Wochen lang in ihren Vaginalflüssigkeiten ab. In der Zwischenzeit können Ziegen 2 bis 3 Monate halten und die Bakterien in denselben Flüssigkeiten freisetzen.

Infizierte Tiere scheiden den Organismus auch lange und manchmal dauerhaft über Kolostrum, Milch und Sperma aus. Ebenso können Welpen, die von infizierten Müttern stillen, die Bakterien in ihren Kot abgeben.

Dies bedeutet, dass Tiere sowohl horizontal (durch engen Kontakt miteinander) als auch vertikal (Mutter zu Kind) infiziert werden können.

Das Verdauungssystem, die oropharyngeale Schleimhaut, die Atemwege, die Bindehaut und Hautwunden dienen als Tor.

In Ausnahmefällen durch sexuellen Kontakt, da die Ansteckung durch Sperma hauptsächlich bei künstlichen Besamungen von Tieren auftritt.

Der Mikroorganismus kann in der Natur auch durch leblose Gegenstände sowie durch mechanischen Transport durch fleischfressende Tiere verbreitet werden, die bei der Jagd auf infizierte Ziegen oder Schafe kontaminiertes Material transportieren können.

Pathogenese bei Tieren

Sobald der Mikroorganismus auf irgendeinem Weg in den Körper gelangt, werden sie von Zellen des Immunsystems phagozytiert. Nicht alle Bakterien überleben, aber wenn sie nicht zerstört werden, vermehren sie sich im endoplasmatischen Retikulum.

Sie werden auf dem hämatischen Weg verbreitet und zeigen eine Vorliebe für das Fortpflanzungssystem des Tieres und die Brustdrüsen. Sie vermehren sich reichlich in den Plazenta-Keimblättern und im Chorion sowie in fetalen Flüssigkeiten und verursachen Verletzungen der Organwand.

Dies führt zu einer ulzerativen Endometriose in den intercotyledonären Räumen und zur Zerstörung der Zotten, die den Tod und die Vertreibung des Fötus verursachen.

Pathologie und klinische Manifestationen bei Tieren

Eine Brucella melitensis-Infektion bei nicht trächtigen Ziegen und Schafen kann asymptomatisch sein. Bei schwangeren Frauen kommt es zu Abtreibungen, fetalen Todesfällen, Frühgeburten und schwachen Nachkommen.

Bei Männern kann es zu Nebenhodenentzündungen, akuter Orchitis und Prostatitis kommen, die zur Unfruchtbarkeit des Tieres führen können. Arthritis kann auch, wenn auch selten, bei beiden Geschlechtern beobachtet werden.

Eine Infektion mit B. melitensis bei anderen ungewöhnlichen Tierarten kann die gleichen Symptome verursachen.

Bei der Autopsie werden granulomatöse entzündliche Läsionen im Fortpflanzungstrakt, im Euter, in den supramammären Lymphknoten, in den Gelenken, in den Synovialmembranen und in anderen lymphoiden Geweben beobachtet.

Eine Plazentitis mit Ödemen, eine Nekrose der Keimblätter und ein raues und verdicktes Erscheinungsbild des Interkotyledonenraums sind zu erkennen.

Der Fötus kann als normal, autolysiert oder mit Blutflecken und überschüssiger Flüssigkeit angesehen werden.

Pathogenese beim Menschen

Die Mikroorganismen dringen durch den Verdauungstrakt, durch die Haut oder die Schleimhaut ein, dort werden sie phagozytiert, können in der Zelle überleben und das Myeloperoxidase-Peroxid-System inaktivieren.

Von dort werden sie zu den Lymphknoten transportiert und es kommt zu einer Bakteriämie. Anschließend werden die Mikroorganismen in verschiedenen Organen des retikuloendothelialen Systems (Leber, Milz, Knochenmark) sequestriert.

Durch die Entartung des PMN wird der Mikroorganismus freigesetzt, der dann von einer anderen Zelle endozytiert wird, und dieser Zyklus wiederholt sich.

Dies erklärt die Episoden von wellenförmigem Fieber, die mit der Freisetzung von Bakterien und einigen bakteriellen Komponenten wie Lipopolysacchariden (LPS) verbunden sind.

Die Freisetzung der Bakterien in den peripheren Kreislauf begünstigt die hämatogene Aussaat anderer Organe und Gewebe. Letztendlich hängt das pathologische Spektrum ab von:

• Der Immunstatus des Wirts,
• Vorhandensein von Grunderkrankungen und
• Die Art, die für die Infektion verantwortlich ist, erinnert sich daran, dass Melitensis die virulenteste aller Arten ist.

Pathologie und klinische Manifestationen beim Menschen

Brucellose beim Menschen ist unter verschiedenen Namen bekannt, darunter: wellenförmiges Fieber, Morbus Bang, Gibraltar-Fieber, Mittelmeerfieber und Malta-Fieber.

Das Einsetzen von Symptomen kann heimtückisch oder abrupt sein. Unspezifische Symptome sind Fieber, Nachtschweiß, Schüttelfrost und Unwohlsein, starke Kopfschmerzen, Myalgien und Arthralgien.

Diese Symptome können von Lymphadenopathie, Splenomegalie und Hepatomegalie begleitet sein. Manchmal können Erythema nodosum-ähnliche Hautläsionen und makulopapuläre oder papulonoduläre Eruptionen auftreten.

Das wellige Fieber verdankt seinen Namen dem periodischen Auftreten. Dieses Fieber ist im Allgemeinen nachtaktiv und dauert Wochen, Monate und Jahre mit Perioden zwischen fieberhaften Perioden, wobei die Zyklen wiederholt werden. Daher wird es eine chronische und schwächende Krankheit.

Zu den schwerwiegendsten Komplikationen, die auftreten können, gehören: chronische Müdigkeit, Endokarditis, Blutgefäßthrombose, Nebenhoden-Orchitis und Nephritis. Auf neurologischer Ebene: Meningitis, Gehirnblutungen, Enzephalitis, Uveitis und Optikusneuritis.

Auf den Atemwegen sind zu sehen: interstitielle Pneumonitis, Empyem und Pleuraerguss. Im gastrointestinalen und hepatobiliären System: Kolitis, Enterokolithie oder spontane Peritonitis, fallartige Lebergranulome und Mikroabscesses sowie Milzabszesse.

Auf osteoartikulärer Ebene: Arthritis (Schleimbeutelentzündung, Sakroiliitis, Spondylitis und Osteomyelitis).

Diagnose

Die idealen Proben zur Isolierung des Mikroorganismus beim Menschen sind Blut- und Knochenmarksproben, Gewebebiopsien und Liquor können ebenfalls verwendet werden.

Der Organismus wächst sehr langsam in Blutkulturflaschen, die 4 bis 6 Wochen bei 35 ° C inkubiert wurden, mit periodischen Subkulturen auf Blut und Schokoladenagar. BACTEC-Systeme können Wachstum nach 7 Tagen Inkubation nachweisen.

Brucella melitensis produziert keinen Schwefelwasserstoff, benötigt kein CO ₂ für sein Wachstum, ist Katalase- und Oxidase-positiv. Es wächst in Gegenwart der folgenden Farbstoffe: basisches Fuchsin 20 µg, Thionin (20 und 40 µg) und Thioninblau 2 µg / ml.

Sie können aus isolierten Kolonien verschmiert und mit modifiziertem Ziehl-Neelsen unter Verwendung schwacher Säuren angefärbt werden. Obwohl B. melitensis kein richtig säurealkoholresistentes Bakterium ist, färbt es sich bei dieser modifizierten Technik rot.

Schließlich kann die Agglutinationstechnik mit spezifischen Antiseren zur Diagnose verwendet werden.

Verhütung

Die Krankheit bei Tieren kann durch die Anwendung des Impfstoffs und die Tötung von Tieren mit serologischen Anzeichen einer Infektion verhindert werden.

Es sollte sichergestellt werden, dass die Weibchen in offenen und trockenen Räumen anhalten, da die geschlossenen, feuchten und dunklen Räume die Vermehrung der Bakterien begünstigen. Ebenso sollten schwangere Frauen vom Rest der Gruppe getrennt werden. Es ist auch praktisch, die Abferkelbuchten zu desinfizieren, Feten, Plazenta und infiziertes Material zu entfernen.

Beim Menschen wird dies verhindert, indem der Verzehr von nicht pasteurisierter Milch und Milchprodukten ohne hygienische Kontrolle vermieden wird.

Tierärzte, Tierpfleger und andere beruflich exponierte Personen müssen beim Umgang mit Tieren, der Umwelt und ihren biologischen Flüssigkeiten Schutzmaßnahmen treffen.

Bioanalytiker und Mikrobiologen müssen die Kulturen unter einer biologischen Sicherheitswerkbank bearbeiten und dabei die Regeln für den Umgang mit Mikroorganismen der Stufe 3 der biologischen Sicherheit einhalten.

Sie sollten auch Verfahren vermeiden, die mit der Emission von Aerosolen verbunden sind: Absaugen von Flüssigkeiten mit einer Spritze, Zentrifugieren von kontaminiertem Material, energetisches Pipettieren unter anderem.

Behandlung

Die Tiere werden nicht behandelt, sie werden getötet.

Beim Menschen kann eine Kombination von Tetracyclin mit einem Aminoglycosid oder auch Trimethoprim-Sulfamethoxazol verwendet werden.

Trotz Behandlung und Remission der Symptome kann es zu Rezidiven kommen.

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