TRICHOTILLOMANIE: SYMPTOME, URSACHEN, BEHANDLUNGEN UND FOLGEN - ECONOMÍA - 2025

Die Trichotillomanie ist eine psychische Störung, die in erster Linie durch starke Wünsche gekennzeichnet ist, dass die Person spürt, wie die Haare fallen. Die Zugkräfte sind so stark und so häufig, dass sie eine Kahlheit verursachen, die mit bloßem Auge erkannt werden kann. Normalerweise wird an den Haaren des Kopfes oder des Gesichts gezogen (z. B. an den Wimpern).

Um als Störung betrachtet zu werden, muss das Problem eine bestimmte Intensität erreichen, lange Zeit auftreten und bei der darunter leidenden Person Angst erzeugen. Betroffene Menschen versuchen oft, nicht mehr an den Haaren zu ziehen, können dies jedoch nicht alleine.

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Im Allgemeinen tritt Trichotillomanie häufig bei anderen psychischen Störungen auf. Es ist normalerweise mit dem sich wiederholenden Verhalten einer Zwangsstörung verbunden; Das Ziehen der Haare kann aber auch auf übermäßige Angst zurückzuführen sein. In anderen Fällen kann die Ursache eine dysmorphe Störung oder ein anderes ähnliches Problem sein.

Um die Trichotillomanie zu überwinden, ist normalerweise eine Therapie erforderlich. Die am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung dieser Erkrankung ist das kognitive Verhalten, obwohl es andere Ansätze gibt, die ebenfalls wirksam sein können. In einigen Fällen müssen die Betroffenen möglicherweise Medikamente einnehmen, um das Problem zu beseitigen.

Symptome

In diesem Abschnitt werden wir die häufigsten Merkmale sehen, die Menschen mit Trichotillomanie aufweisen.

Häufiges Haarziehen

Das Hauptsymptom von Menschen mit Trichotillomanie ist das Vorhandensein eines intensiven Ziehens am Haar in bestimmten Bereichen des Haares. Diese Rucke treten normalerweise immer wieder auf, obwohl sie in einigen Fällen mehr oder weniger lange verschwinden können, bevor sie wieder auftreten.

Um zu berücksichtigen, dass die Zugkräfte tatsächlich auf das Vorhandensein von Trichotillomanie hinweisen, müssen sie kahle Stellen verursachen, die mit bloßem Auge erkannt werden können. Mit anderen Worten, es reicht nicht aus, wenn die Person von Zeit zu Zeit an den Haaren zieht. Die Betroffenen ziehen sich ständig die Haare aus.

Der häufigste Bereich, aus dem Haare gezogen werden, ist der Kopf. Die Betroffenen können jedoch auch Haare aus anderen Bereichen wie Bart, Wimpern, Augenbrauen oder Achselhöhlen ziehen. Beim Ziehen kann beispielsweise jedes Haar an den Wurzeln herausgezogen, in zwei Hälften geteilt oder eine Mischung aus beiden Verhaltensweisen verwendet werden.

Bewusst vs. Bewusstlos

Die Art und Weise, wie Haare gezogen werden, variiert von Person zu Person. Einige der von Trichotillomanie Betroffenen wissen nicht, was sie tun, und wissen nur, dass sie Probleme haben, kahle Stellen auf Kopf, Bart oder betroffenem Bereich zu erkennen.

Andere Personen hingegen haben große Freude daran, an ihren Haaren zu ziehen und bewusste Rituale anzuwenden, bei denen sie dieses Verhalten ausführen. Zum Beispiel können sie jedes Haar an den "Sweet Spot" der Spannung ziehen, es herausreißen und essen oder es in einer festgelegten Reihenfolge herausreißen.

Unbewusste Trichotillomanie tritt häufig bei Kindern auf, während Erwachsene und Jugendliche häufig wissen, was sie tun.

Psychische Belastung

Ein weiteres der wichtigsten Symptome der Trichotillomanie ist, dass Personen, die darunter leiden, genau wissen, dass sie ein Problem haben. Diejenigen, die bewusst an ihren Haaren ziehen, können nicht aufhören, und dies verursacht Angst oder emotionalen Stress.

Im Gegenteil, Menschen, die versehentlich an ihren Haaren ziehen, fühlen sich schlecht, wenn sie die kahlen Stellen sehen, die ihr Verhalten hinterlässt. Dies führt oft zu Verlegenheit und einem großen Gefühl mangelnder Kontrolle.

In den meisten Fällen von Trichotillomanie haben betroffene Menschen außerdem Symptome anderer psychischer Störungen. Einige der häufigsten sind Zwangsstörungen, Körperdysmorphien, allgemeine oder soziale Angstzustände oder bestimmte Essstörungen.

Versuche, Haarausfall zu verbergen

Schließlich versuchen viele Menschen mit Trichotillomanie aufgrund des Unbehagens, das durch ihren Mangel an Haaren verursacht wird, andere daran zu hindern, zu erkennen, was mit ihnen passiert.

Um dies zu erreichen, können sie beispielsweise auf Haarschnitte zurückgreifen, die kahle Stellen verbergen, ihre Augenbrauen oder Wimpern bilden, einen Hut tragen oder soziale Situationen direkt vermeiden.

Diese Versuche, Haarausfall zu verbergen, gehen oft mit einem geringen Selbstwertgefühl, Scham und Unbehagen aller Art einher. Wenn das Problem nicht behoben wird, kann dies dazu führen, dass die Person vollständig von anderen isoliert wird oder eine schwerwiegendere emotionale Störung auftritt.

Ursachen

Aufgrund der geringen Inzidenz dieser Störung wurden noch keine ausreichenden Studien durchgeführt, um zu wissen, warum sie auftritt. Im Folgenden finden Sie jedoch eine Liste der möglichen Ursachen, die derzeit in der wissenschaftlichen Gemeinschaft mehr akzeptiert werden.

Vorhandensein einer zugrunde liegenden psychischen Störung

Da die meisten Menschen mit Trichotillomanie an einer psychischen Störung leiden, haben einige Psychologen die Theorie, dass dies tatsächlich die Ursache des Problems sein kann und nicht nur ein Zufall.

Dies wäre bei Zwangsstörungen deutlich zu erkennen. Menschen, die an dieser Pathologie leiden, führen bestimmte Verhaltensweisen aus, die dazu dienen, ihre emotionalen Beschwerden zu lindern. Für Menschen mit Trichotillomanie ist das Ziehen oder Ziehen der Haare möglicherweise nur eine davon.

Die Beziehung anderer Erkrankungen zur Trichotillomanie ist möglicherweise schwieriger zu erklären, ist aber auch weiterhin vorhanden. Bei Menschen mit dysmorpher Störung kann die Ursache dafür sein, dass die Person, die an den Haaren zieht, hässlich aussieht und versucht, ihr Image auf nicht funktionierende Weise zu ändern.

Operante Konditionierung

In einigen Fällen kann Trichotillomanie nur eine Form der Sucht sein. Wie bei allen Problemen dieser Art wäre die Ursache das Vorhandensein einer Reihe von Verstärkungen und Bestrafungen, die das Verhalten beim Ziehen der Haare immer wahrscheinlicher gemacht haben.

Was können die Verstärkungen und Bestrafungen sein, die bei dieser Störung vorhanden sind? Eine der wahrscheinlichsten ist die Erleichterung, die das Ziehen oder Ziehen von Haaren in Situationen von Stress oder Angst hervorrufen kann. Wenn sich die Person nach Durchführung dieses Verhaltens für einen Moment beruhigt, tut sie dies immer öfter, bis sie eine Sucht entwickelt.

Für Menschen ohne zugrunde liegenden Stress oder Angst kann das Ziehen der Haare sehr verstärkend sein. Durch das Beginnen mit dem Ziehen wird eine Spannung in der Haut erzeugt, die bricht, wenn das Haar herausgezogen wird. Diese Spannungsentlastungsdynamik kann als Verstärker wirken, der der Sucht zugrunde liegt.

Gehirnanomalien

Schließlich wurde festgestellt, dass viele Menschen mit Trichotillomanie anatomische Unterschiede in bestimmten Schlüsselbereichen ihres Gehirns aufweisen. Diese Unterschiede könnten erklären, warum das Verhalten überhaupt auftritt und warum es anhält.

Beispielsweise ist bekannt, dass der präfrontale Lappen für die Unterdrückung und Regulierung des Problemverhaltens verantwortlich ist. Dieser Bereich des Gehirns scheint bei Menschen mit Trichotillomanie weniger Verbindungen zu anderen Teilen des Gehirns zu haben.

Andere Hirnregionen, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Störung spielen können, sind der Nucleus caudatus, das Kleinhirn und die Basalganglien. Die Ursachen für diese anatomischen Unterschiede können sowohl genetischer Natur sein als auch durch die Umgebung verursacht werden, in die das Individuum während seiner Kindheit eingetaucht war.

Folgen

Trichotillomanie wird im Allgemeinen nicht als sehr schwerwiegende psychische Störung angesehen. Wenn es jedoch nicht behandelt wird und die Symptome schwerwiegender werden, kann es bei den Betroffenen zu großen Beschwerden führen. Hier sind einige der häufigsten Folgen dieses Problems.

Permanenter Haarausfall

Wenn die Gewohnheit, an Haaren zu ziehen, sehr übertrieben ist und lange genug ausgeübt wird, kann die Person an einer Art Kahlheit leiden, die durch Trichotillomanie verursacht wird. Der Grund ist, dass durch Ziehen von genügend Haaren an den Wurzeln vollständig entvölkerte Bereiche entstehen können.

Dies ist nur ein ästhetisches Problem; Selbstinduzierte Kahlheit kann jedoch bei Personen, die darunter leiden, große Beschwerden verursachen.

Vermeidung sozialer Situationen

Einige der Symptome, wie die Verlegenheit der Betroffenen des Haarziehverhaltens oder das Vorhandensein von kahlen Stellen, können dazu führen, dass sich Patienten mit Trichotillomanie in Gegenwart anderer Menschen nicht wohl fühlen. Dies kann zu sozialer Isolation und Vermeidung anderer Personen führen.

In den schwersten Fällen kann Trichotillomanie sogar zu einer sozialen Angststörung führen. Dieses Problem ist viel schwieriger zu behandeln und kann das Leben der betroffenen Person ernsthaft beeinträchtigen.

Emotionale Störungen

Mangelndes Selbstwertgefühl, soziale Vermeidung und Unzufriedenheit mit dem eigenen Körperbild können zu einer schwerwiegenderen Stimmungsstörung führen. Einige der häufigsten sind generalisierte Angstzustände oder Depressionen; beide sind oft verheerend für die Menschen, die sie leiden.

Glücklicherweise entwickeln nicht alle Menschen mit Trichotillomanie diese Art von Störung. Sie müssen sich jedoch bewusst sein, dass dies auftreten kann, und versuchen, das Problemverhalten so schnell wie möglich zu beheben.

Gesundheitliche Komplikationen

Obwohl dies selten vorkommt, können Menschen mit Trichotillomanie in einigen Fällen unter körperlichen Problemen im Zusammenhang mit der Störung leiden.

Einige der häufigsten sind das Karpaltunnelsyndrom aufgrund sich wiederholender Bewegungen oder bestimmte Infektionen im Zusammenhang mit dem Haarziehen.

In Fällen, in denen das Problemverhalten auch das Essen von Haaren (Trichophagie) umfasst, besteht für die Person auch das Risiko, einen Haarball in ihrem Verdauungssystem zu entwickeln, der als "Trichobezoar" bezeichnet wird.

Obwohl dies nicht häufig vorkommt, kann es in diesem Fall ein sehr ernstes Risiko für das Leben des Patienten darstellen.

Behandlungen

Die Behandlung von Menschen mit Trichotillomanie hängt von ihrem Alter ab. Die meisten kleinen Kinder mit diesem Problem beheben es schließlich selbst. Andererseits ist es bei Jugendlichen und Erwachsenen normalerweise notwendig, einzugreifen, wenn es beseitigt werden soll.

Normalerweise ist die häufigste Behandlung für Trichotillomanie die kognitive Verhaltenstherapie zur Linderung der Symptome. Es kann jedoch auch die Verwendung bestimmter Medikamente oder die Verwendung anderer Therapien zur Behandlung der zugrunde liegenden psychischen Probleme in Betracht gezogen werden.

Psychologische Therapien

Es hat sich gezeigt, dass eine Version der kognitiven Verhaltenstherapie, die als "Gewohnheitsreduktionstraining" bekannt ist, der effektivste Ansatz zur Behandlung von Trichotillomanie ist.

Das Verfahren ist sehr einfach: Die Person wird darin geschult, ihre Impulse zum Ziehen ihrer Haare zu erkennen, während sie lernen, diese Energie auf ein anderes Verhalten umzuleiten.

Andere psychologische Therapien, die ebenfalls bei der Behandlung dieses Problems wirksam zu sein scheinen, sind Hypnose, Biofeedback sowie Akzeptanz- und Bindungstherapie.

Medikament

Obwohl im Allgemeinen irgendeine Form der kognitiven Therapie zur Behandlung von Trichotillomanie eingesetzt wird, kann der Einsatz von Psychopharmaka manchmal die Wirkung dieser Ansätze verstärken und dazu beitragen, das Problem schneller zu beenden.

Bis heute wurde noch kein spezifisches Medikament zur Beendigung dieser Störung zugelassen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass einige davon sehr effektiv sind, um dies zu erreichen. Beispielsweise können einige Antidepressiva das Problemverhalten verringern, wie beispielsweise Clomipramin oder Naltrexon.

Im Gegensatz dazu scheinen andere Medikamente, die häufig zur Behandlung ähnlicher Erkrankungen eingesetzt werden (wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), bei Trichotillomanie kontraproduktiv zu sein.

Derzeit müssen weitere Studien durchgeführt werden, um zu entscheiden, ob es Medikamente gibt, die bei der Behandlung aller Fälle dieser Störung wirksam sind. Bis dahin scheint der ausschließliche Einsatz psychologischer Therapien die beste Option zu sein.

Verweise

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