- Die vier Flugzeuge von Hodge
- Anatomie des Beckens während der Schwangerschaft
- Hodge Blueprint Identifikation
- Eigenschaften
- Bedeutung von Hodge-Flugzeugen bei Arbeitspatienten
- Normale Arbeit
- Pathologische Arbeit
- Verweise
Die Flugzeuge Hodge sind vier imaginäre anatomische Unterteilungen, die auf das Becken schwangerer Frauen projiziert werden und als Leitfaden für die Position des Fötus im Geburtskanal dienen.
Das Becken ist eine anatomische Höhle, die aus den Knochen unterhalb des Rumpfes besteht. Diese Höhle enthält die inneren Fortpflanzungsorgane. Um das Becken nach Hodges Ebenen zu unterteilen, muss seine Anatomie bekannt sein.
Henry Vandyke Carter und ein weiterer Autor - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers
Die vier Ebenen sind parallele imaginäre Linien und werden von bestimmten Punkten auf den Knochen gezeichnet, aus denen das Becken besteht.
Während der Wehen steigt der Fötus vom Becken bis zu seinem Ausgang durch die Vagina ab. Wenn man die anatomischen Punkte des Beckens kennt, um die Hodge-Ebenen zu berechnen, kann man wissen, wie hoch der Fötus im Becken im Verhältnis zur Vaginalöffnung ist.
Durch die Berechnung der Hodge-Flugzeuge während der Wehen einer Frau kann der Arzt feststellen, ob die Wehen normal verlaufen oder ob die Wehen im Gegenteil nicht wirksam sind und andere Maßnahmen ergriffen werden sollten, um zu helfen Ausweisung des Fötus.
Die vier Flugzeuge von Hodge
Anatomie des Beckens während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft erfährt das weibliche Becken verschiedene Veränderungen, insbesondere am Ende der Schwangerschaft. Diese Veränderungen werden zum Zeitpunkt der Geburt wichtiger, wenn der Fötus den Geburtskanal passiert, um schließlich ausgestoßen zu werden.
Der Abstand zwischen dem Kopf des Fötus und der Vaginalöffnung wird als Höhe des Fötus bezeichnet. Eine schnelle und effiziente Methode, um diese Messung zu ermitteln, sind die Hodge-Blaupausen.
Das Becken ist die knöcherne Struktur unter der Wirbelsäule, die auf den proximalen Knochen der Beine (Femur) ruht. Diese Knochen bilden eine Höhle, in der sich einige Bauchorgane und innere Fortpflanzungsorgane befinden.
Es ist trichterförmig und weist einen breiten oberen Umfang auf, der als oberer schmaler, und einen unteren Umfang mit einem kleineren Durchmesser, der als unterer schmaler bezeichnet wird, bekannt.
Das Becken besteht aus drei Knochen: dahinter befindet sich der Sakralknochen, der der Endabschnitt der Wirbelsäule ist, und vorne die beiden im Schambein vereinigten Beckenknochen.
Hodge Blueprint Identifikation
Hodges Ebenen sind 4 parallele, imaginäre Linien, die von oben nach unten nummeriert sind und die Höhe des Fötus relativ zur Vagina zum Zeitpunkt der Entbindung bestimmen.
Ebenen werden von anatomischen Punkten im Becken wie folgt identifiziert:
- Vordergrund : Dies ist die Linie, die von der Symphyse pubis bis zur Verbindung des fünften Lendenwirbels mit dem Kreuzbein gezogen wird. Diese Kreuzung wird auch als Vorgebirge bezeichnet. Hodges Nahaufnahme fällt mit dem oberen Becken zusammen.
- Zweite Ebene : Die Identifizierung erfolgt durch die Vereinigung des zweiten Sakralwirbels mit dem unteren Rand der Schambehaarung.
- Dritte Ebene : In diesem Fall wird die Linie auf der Höhe der Ischialstacheln parallel zur vorherigen gezeichnet. Die Ischialstacheln sind zwei Vorsprünge der Seitenknochen des Beckens.
- Vierte Ebene : Für die letzte der Parallelen wird die Vereinigung des Kreuzbeins mit dem Steißbein, bekannt als Sakralscheitelpunkt, als Referenz herangezogen. Von dort wird eine Linie parallel zu allen vorherigen gezogen.
Wenn der Fötus diese Ebene erreicht, wird er gleich ausgestoßen.
Eigenschaften
Hodge-Flugzeuge werden in der geburtshilflichen Krankengeschichte eingesetzt. Das heißt, die Messung wird ausschließlich bei schwangeren Frauen durchgeführt.
Wenn sich der Arzt auf den Fötus bezieht, der auf den Hodge-Ebenen basiert, gibt er eine spezifische Messung der Fötushöhe.
Da die Identifizierung der Flugzeuge weltweit bekannt ist und verwendet wird, werden diese Begriffe allgemein verstanden, ohne dass detailliertere Daten zur Höhe des Fötus im Geburtskanal bereitgestellt werden müssen.
Bedeutung von Hodge-Flugzeugen bei Arbeitspatienten
Die Identifizierung der Hodge-Flugzeuge ist besonders wichtig beim Durchgang des Fötus durch den Geburtskanal.
William Smellie - Tafel 14, aus einem Satz anatomischer Tabellen mit Erläuterungen
Bei der Anamnese einer arbeitenden Frau wird die Höhe, in der sich der Fötus befindet, dank der Hodge-Flugzeuge durch vaginale Untersuchung ermittelt. Auf diese Weise ist es einfach, den Überblick über die Stunden zu behalten.
Normale Arbeit
Sobald die anatomischen Punkte für die Berechnung der imaginären Parallelen von Hodge bekannt sind, kann der Arzt durch körperliche Untersuchung feststellen, wie hoch der Fötus ist.
Bei einer normalen Schwangerschaft steigt der Fötus durch die verschiedenen Beckenebenen ab. Durch eine Vaginaluntersuchung, bei der der Arzt zwei Finger durch die Vagina führt, kann der Kopf des Fötus berührt werden, wenn er die letzten beiden Ebenen von Hodge erreicht.
Hodges dritte und vierte Ebene entsprechen der sogenannten fetalen Verschachtelung. Dies bedeutet, dass der fetale Kopf vollständig in den Geburtskanal eingeschleust ist und der Fötus kurz vor der Entbindung steht.
Pathologische Arbeit
Wenn ein Fötus nicht über eine der Ebenen hinausgeht, muss der Patient untersucht werden, um eine angemessene Diagnose zu stellen und zu versuchen, diese durch Fortsetzung der Entbindung zu lösen.
In einigen Fällen ist der Durchmesser des Beckens der Frau kleiner als der Kopf oder die Schultern des Fötus. Aus diesem Grund kann es einen guten Verlauf zwischen Hodges ersten beiden Schlägen geben, die breiter sind und beim dritten aufhören, wenn sich das Becken verengt.
Wenn der Fötus nicht weiter durch das Becken vordringen kann, ist es von entscheidender Bedeutung, an der Entbindung teilzunehmen, um eine Belastung des Fötus zu vermeiden.
Der Fötus kann geboren werden, sobald der Arzt seinen Durchgang durch den letzten knöchernen Bereich des Geburtskanals geschafft hat, der der vierten Ebene von Hodge entspricht. Nach Überschreiten dieses Durchmessers wird eine vaginale Entbindung erreicht.
Verweise
1. Flasche J; Clavero, J. (1993). Geburtshilfe. Vertrag der Gynäkologie.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Der Kanal und das Objekt der Geburt. Grundlegende Geburtshilfe, Reproduktion und Gynäkologie.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Sie lesen WM; Palmeri T. (1970). Die Flugzeuge von Hodge als Index für den Fortschritt der Arbeit. Das Journal of Reproductive Medicine. Entnommen aus: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC der Arbeitspflege: Physiologie und Management der normalen Arbeit. BMJ. Entnommen aus: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomische Beschreibung des geburtshilflichen Beckens und der pelvimetrischen Untersuchung bei schwangeren Frauen. Bolivianisches Archiv für Medizin. Entnommen aus: scielo.isciii.es